甲状腺内分泌功能失调患者的临床治疗效果探究

丁莉

（武汉市武昌区中华路街社区卫生服务中心 湖北 武汉 430061）

甲状腺在人体中具有重要作用，主要是对机体物质代谢进行调节[1]。与此同时，甲状腺激素对人体生长发育具有一定的调节作用，一旦人体内分泌出现异常会致使甲状腺功能亢进，从而对人体健康造成不利影响。因此，对甲状腺内分泌功能失调患者予以有效的治疗措施至关重要。此研究选择我院近一年（2016年6月—2017年5月）收治的甲状腺内分泌功能失调患者66例，对其实施丙基硫氧嘧啶的价值进行探究。

1.对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的甲状腺内分泌功能失调患者66例，收治时间为2016年6月—2017年5月。将所有患者依据治疗方法的差异性均分研究和参照两组，患者各33例。研究组中，男性患者、女性患者分别为18例、15例，最大年龄为77岁，最小年龄为29岁，中位年龄统计后为（47.97±10.32）岁，其中20例患者为甲状腺功能亢进，13例患者为甲状腺功能减退。参照组中，男性患者、女性患者分别为16例、17例，最大年龄为78岁，最小年龄为26岁，中位年龄统计后为（48.11±9.68）岁，其中19例患者为甲状腺功能亢进，14例患者为甲状腺功能减退。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组甲状腺内分泌功能失调患者的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。

1.2 治疗措施

参照组患者予以碳酸锂治疗，该药物的使用剂量为0.75g，一天3次，共进行2周的治疗。研究组患者在上述治疗基础上联合使用丙基硫氧嘧啶，药物使用剂量为2片，一天一次，共进行2周的治疗。

1.3 治疗效果评估[2]

患者的临床特征改善显著，T3、T4恢复至正常水平，表示治疗效果显效；患者的临床症状有所改善，T3、T4降低显著，表示治疗效果好转，患者的临床特征、T3、T4未见任何变化，表示治疗效果无效。

1.4 指标的判定

对两组患者治疗后的不良反应发生率进行统计，主要症状为手抖、皮疹瘙痒等。

1.5 卡方的检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，治疗总有效率和不良反应发生率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2.研究结果

2.1 联合用药及单独用药后的疗效评估

比对两组患者的治疗总有效率，实施碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗的96.9%高于实施碳酸锂单独治疗的78.8%，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，下表为详细数据，详情如下。

表 联合用药及单独用药后的疗效评估

2.2 联合用药及单独用药后的不良反应

研究组患者接受碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗，出现不良症状的患者有1例（手抖），比例为3.1%，参照组患者接受碳酸锂单独治疗，出现不良症状的患者有8例（3例手抖、5例皮疹瘙痒），比例为24.2%，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，χ2=6.3041。

3.讨论

甲状腺内分泌功能失调会受到激素的影响致使机体循环出现异常，在一定程度上会致使消化功能和神经功能代谢出现紊乱。临床既往采用的抗甲状腺药物效果不是十分理想，复发率较高。近年来，临床逐渐引入硫脲类药物，其不仅可以使甲状腺的氧化作用进行抑制，同时可以使T3、T4的分泌比值有效改善[3]。与此同时，硫脲类药物可以在甲状腺球蛋白上的过氧化物酶直接作用，使患者自身免疫力提升的同时可以对B淋巴细胞抗体合成进行抑制，从而对甲状腺分泌物的水平得以控制，使T细胞正常功能得以恢复。碳酸锂可以对患者自身电解质紊乱予以纠正，使神经传导引发的肌体兴奋得以缓解，从而使肾上腺素的释放显著减少[4]。

结合此次数据结果可以看出，实施碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗的研究组，其治疗总有效率96.9%明显高于实施碳酸锂单独治疗的78.8%，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。从不良反应发生率结果来看，实施碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗的研究组降低更为显著，3.1%明显低于参照组的24.2%，该结果足以证实了联合用药的可行性和价值。

综上总结，甲状腺内分泌功能失调患者联合使用碳酸锂和丙基硫氧嘧啶可以使临床治疗效果提升，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步普及。

[1]黄亚平.甲状腺内分泌功能失调90例临床治疗观察[J].医学理论与实践，2016，29(14):1895-1896.

[2]杨.甲状腺内分泌功能失调患者的临床治疗方案探讨[J].心理医生，2018，24(3):179-180.

[3]王寒啸.关于对甲状腺内分泌功能失调52例临床治疗的体验[J].健康必读（中旬刊），2013，12(1):231-231.

[4]黄霞，张久丹，胡潇豪，等.甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效及预后评估前瞻性临床对照研究[J].中华内分泌代谢杂志，2016，32(9):763-766.