老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素研究

吕艳 吴彩娈

（1新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院 新疆 巴音郭楞 841000）

（2新疆巴音郭楞蒙古自治州妇幼保健院 新疆 巴音郭楞 841000）

糖尿病作为一种代谢性疾病，患者的慢性血糖水平升高为临床主要特征，伴随近年来人们生活水平的提升以及饮食结构的改善，糖尿病发病率不断提升[1]。故本研究针对老年糖尿病患者医院感染的临床特点进行分析，并就其影响因素予以研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年2月—2018年2月本院诊治的80例老年糖尿病患者的临床资料，所有患者均符合糖尿病临床相关诊断[2]。男女比42∶38，年龄60～86岁，平均（69.50±7.46）岁，病程1～12a，平均（5.03±1.03）a；所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

收集2016年2月—2018年2月本院收治的80例老年糖尿病患者的基本资料，包括性别、年龄、病程、空腹血糖、并发症、糖化血红蛋白、住院时间等临查资料；同统计所有患者的感染部位情况。

1.3 统计学处理

研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数标准差（±s）表示，计数资料以百分比（%）表示,用卡房值进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床感染率情况

80例老年糖尿病患者的感染率为15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮肤组织感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

2.2 两组影响因素情况

老年糖尿病患者医院感染与患者的年龄、病程、合并症、住院时长、抗菌药物种类以及糖化血红蛋白、空腹血糖等因素有关，年龄＞70岁、病程≥5年、糖化血红蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并发症、住院时间≥4周、抗菌药物种类≥2是老年糖尿病医院感染的独立危险因素，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

有研究指出，糖尿病患者医院感染常见部位为肠胃道感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染和皮肤组织感染[3-4]。由此，本研究回顾性分析2016年2月—2018年2月收治的80例老年糖尿病患者临床资料，分析患者的感染率、感染部位以及感染因素情况。研究发现：80例老年糖尿病患者的感染率为15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮肤组织感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

本研究还发现：老年糖尿病患者医院感染与患者的年龄、病程、合并症、住院时长、抗菌药物种类以及糖化血红蛋白、空腹血糖等因素有关，其中年龄＞70岁、病程≥5年、糖化血红蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并发症、住院时间≥4周、抗菌药物种类≥是老年糖尿病医院感染的独立危险因素。分析其原因在于，导致老年糖尿病患者出现医院感染的影响因素主要包括以下几方面，高龄患者的器官功能衰退导致防御病原菌的功能降低；病程长和合并症多的患者其自身脏器功能受到影响；糖化血红蛋白和空腹血糖高的患者自身血糖控制不稳定，对患者的抗感染能力形成刺激性影响；住院时间长的患者由于长期居住在医院这种病原菌聚集地，增加了医院感染概率；抗菌药物种类≥2的患者主要是因为不合理地使用抗菌药物对机体正常菌群造成影响导致[5-6]。受到样本例数等因素的影响，本研究结果还有待进一步验证。

综上所述，老年糖尿病患者住院感染率较高，临床上应该高度重视患者的高龄、长病程、合并症、住院时长、抗菌药物种类以及糖化血红蛋白高、空腹血糖高等情况。

表 两组影响因素情况[n（%）]

[1]吴晓霞，左阿芳，吴建义，等.老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，22(27):5122-5125.

[2]杨万英，刘品梅，林佩霞，等.老年糖尿病患者皮肤病变的影响因素及护理体会[J].吉林医药，2016，37(2):495-496.

[3]张海燕.老年糖尿病住院患者合并感染的特点及其危险因素分析[D].大连医科大学，2016.

[4]陈兰，郑莉，吴丽，等.老年糖尿病肾病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析南[J].海南医学，2017，15(28):2492-2495.

[5]王兴珍，李佳霖，林仿，等.老年糖尿病患者下呼吸道感染的临床特点及危险因素[J].中国医院感染学杂志，2016，26(9):1976-1978.