高压氧综合治疗突发性耳聋患者108例的临床疗效评估

刘晓宇

（楚雄州人民医院耳鼻喉科 云南 楚雄 675000）

突发性耳聋具有较高的临床发病率，是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，可为患者的生活带来诸多不便。营养神经、改善微循环、扩张血管及高压氧综合治疗均是治疗突发性耳聋的常用方法，本研究旨在分析高压氧综合治疗突发性耳聋的效果，为临床治疗提供参考依据，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

回顾分析笔者所在医院收治的108例突发性耳聋患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年4月—2018年4月。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组中男性患者29例，女性患者25例；患者的年龄在30～70岁，平均年龄为（49.92±3.05）岁；发病到就诊时间1d～1周，平均发病到就诊时间为（3.01±0.50）d。对照组中男性患者31例，女性患者23例；患者的年龄在30～70岁，平均年龄为（48.76±3.12）岁；发病到就诊时间1d～1周，平均发病到就诊时间为（3.21±0.52）d。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规药物治疗，包括使用血管扩张药物、抗血小板聚集药物、维生素类药物、激素等，观察组患者在对照组的基础上联合使用高压氧治疗，设置舱压为0.2～0.25mPa，缓慢升压约20min，但压力稳定后患者戴面罩吸氧1h，中间休息10min，缓慢减压20min，每天1次，连续治疗15天。两组患者均在治疗期间严格控制患者饮食，减少兴奋性刺激性食物摄入，叮嘱患者保持正常的作息，疗程结束后对患者的临床疗效进行综合评估。

1.3 临床疗效标准

（1）痊愈：患者的受损频率听阈恢复至正常水平；（2）显效：患者的受损频率听阈提高超过30分贝；（3）有效：患者的受损频率听阈提高15～30分贝；（4）无效：患者的受损频率听阈提高低于15分贝。临床治疗总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率之和。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组的治疗总有效率为90.74%（49/54），对照组的治疗总有效率为74.07%（40/54），组间差异显著（P＜0.05），如表所示。

表 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3.讨论

突发性耳聋是临床常见病，但该病的发病原因及发病机制目前尚不明确[1]。突发性耳聋患者多为中年人，一般为30～40岁，多数患者应在发病后7～10天内尽早接受治疗，以获得最佳的治疗效果。部分学者认为突发性耳聋的发病与血液循环障碍（如血栓、血管痉挛等）有一定关联，因此临床上治疗突发性耳聋的药物主要以改善局部微循环和缓解血管痉挛为主[2]。

高压氧综合治疗是治疗突发性耳聋的重要方法，现有的临床研究认为高压氧综合治疗可快速改善突发性耳聋患者的动脉血氧分压，促进毛细血管血液弥散距离，扩张基-椎动脉加速血液流动，从而改善耳内听觉器官的缺血、缺氧状态。另外，高压氧综合治疗还有助于抑制血小板聚集，与相关药物联合应用可快速降低患者的血液黏度，改善因局部缺血/缺氧引起的再灌注损伤，减轻内耳水肿。

本研究发现，观察组的治疗总有效率为90.74%（49/54），对照组的治疗总有效率为74.07%（40/54），差异显著（P＜0.05）。上述结果提示在常规药物治疗的基础上加用高压氧综合治疗有助于改善突发性耳聋患者的患耳血液循环，促进炎症及水肿消退，改善神经功能，促进疾病症状好转。国内学者李国宏[3]在相关报道中指出高压氧综合治疗有助于改善突发耳聋患者的治疗效果，对改善患者的听力水平具有积极意义，与本研究结果相近。

综上所述，在常规药物治疗的基础上联合应用高压氧治疗有助于提升疾病治疗效果，且该法安全有效，治疗期间无明显不良反应发生，值得在临床上广泛应用和推广。

[1]岳嵘，彭明珍.34例高压氧综合治疗突发性耳聋的临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(27):74-74.

[2]杨晶，武连华，刘雪华，等.高压氧综合治疗全频听力损失突发性耳聋患者的临床疗效分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20(1):32-35.

[3]李国宏.高压氧综合治疗老年性突发性耳聋疗效分析[J].医药与保健，2016，24(3):27-28.