小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析

周开亮 吴声忠

（贵州省骨科医院骨外一 贵州 贵阳 550000）

尺桡骨中段双骨折属于儿童时期较为常见的一种骨折疾病类型，近年来该病的发病率呈现逐年上升的发展趋势，对广大儿童的身体健康及生长发育造成了严重的不利影响[1]。本文研究尺桡骨中段双骨折患儿采用小夹板外固定技术进行治疗的临床效果。现就研究的内容和结果做如下汇报。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年10月—2017年10月由我院收治的90例尺桡骨中段双骨折患儿，以随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组45例。对照组中男性29例，女性16例；年龄3～12岁，平均5.4±1.9岁；骨折发病时间1～18小时，平均5.2±0.6小时；左侧骨折17例，右侧骨折28例；治疗组中男性27例，女性18例；年龄3～11岁，平均5.1±1.3岁；骨折发病时间1～19小时，平均5.5±0.7小时；左侧骨折19例，右侧骨折26例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规石膏外固定方式进行治疗；治疗组采用小夹板外固定技术进行治疗，根据患者骨折部位前臂的实际长短，对医用小夹板进行选择，通常情况下建议选择4块，夹板的长度近端应该保证超前臂上方1/3以上，掌侧板需要达到腕横纹位置，背侧板需要超过腕关节1.5cm左右，桡侧板的远端需要达到桡骨茎突位置，尺侧板远端需要达到第五掌骨基底部的位置。并以复位前骨折成角情况作为参考，增加石膏棉纸垫，厚薄程度保持适中，确保牵引处于放松状态，固定操作之后断端不成角。按照掌侧、背侧、桡侧、尺侧的顺序放置夹板。然后，采用弹性绷带进行捆扎，对绷带的松紧度进行严格的控制，最后采用纸质的半圆桶托板将前臂在中立位状态下进行固定，屈肘保持90°角，采用三角巾在胸前进行悬吊。

1.3 观察指标

（1）骨折治疗效果；（2）住院治疗时间和患肢功能恢复时间；（3）治疗期间不良反应。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：肿胀、疼痛、功能障碍等骨折症状完全消失，患肢功能恢复正常，没有对生活造成任何影响；有效：肿胀、疼痛、功能障碍等骨折症状没有减轻，患肢功能基本恢复正常，生活略受到影响；无效：肿胀、疼痛、功能障碍等骨折症状没有减轻，患者功能存在明显异常，生活受到严重影响[2]。

1.5 数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1 骨折治疗效果

治疗组患儿骨折治疗总有效率为91.1%，高于对照组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组骨折治疗效果比较[n(%)]

2.2 住院治疗时间和患肢功能恢复时间

治疗组患儿住院治疗时间和患肢功能恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 两组住院治疗时间和患肢功能恢复时间比较(d)

2.3 治疗期间不良反应

治疗组患儿治疗期间不良反应仅有2例，少于对照组的8例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床上根据尺桡骨中段双骨折的严重程度不同将其进一步分为青枝骨折和完全性骨折两种类型。完全性骨折根据断端情况，

有会被分为旋转、成角或背向重叠、移位等几种类型，以背向重叠、移位在实际临床工作中最为多见。对青枝骨折进行处理的方法相对较为简单，而完全性骨折的复位操作难度相对较大，在复位后固定不适会导致重新移位现象发生，甚至会有腕关节及前臂功能受限等不良现象[3-5]。通过本次研究可以看出，尺桡骨中段双骨折患儿采用小夹板外固定技术进行治疗，能够减少相关不良反应，缩短治疗时间和恢复时间，使治疗效果得到显著性提升，在今后的临床工作中，可以进一步推广该术式，使更多的患儿的病情能够得到及时的控制，保证患儿生长发育状态正常。

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[4]何莉.微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，13(8):2989-2990.

[5]汪少波，方洲，张德华.微创钢板内固定技术治疗四肢骨折25例[J].实用中医药杂志，2012，4(7):308-309.