急性牙龈出血的病因分析与治疗效果

魏克新 汤文革

（乌鲁木齐市第一人民医院口腔科 新疆 乌鲁木齐 830011）

牙龈出血是临床常见的口腔科症状，是指由于轻微刺激或自发性的小量流血，出血原因有多种，给患者的生活带来严重影响[1]，本研究就探讨急性牙龈出血的病因分析与治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2015年1月—2017年1月）收治的330例急性牙龈出血患者为研究对象，其中男178例，女152例；年龄19～75岁，平均（45.21±1.57）岁；病程5h～7d，平均（3.0±1.2）d；出血部位：24例弥慢性出血，44例上磨牙区出血，86例下磨牙区出血，46例上前牙区出血，130例下前牙区出血。本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 病因分析

分析本组患者急性牙龈出血的病因发现，大多是由于局部因素导致，可通过牙龈缘有无结石和义齿压迫、牙龈形状、颜色等判断，少数是由于全身性疾病导致，可通过身体体征、实验室检查、发病史等判断[2]。

1.3 止血方法

（1）缝扎止血法：用小圆针和1号丝线穿过出血处的颊舌侧牙龈，然后打结，如果出血明显可用无菌纱布压迫，止血5d后将缝线拆除；（2）明胶海绵或无菌纱布局部压迫止血：根据患者牙龈出血部位的形状，将明胶海绵制作成该类型，然后将其塞到出血部位，而无菌纱布则是针对拔牙和义齿压迫，用无菌纱布进行压迫止血。

2.结果

2.1 本组患者病因分析

病因分析结果显示，牙龈炎占比最多，为58.18%，其次是为牙周炎、牙龈外伤、拔牙后出血。见表。

2.2 本组患者止血效果

本组330例患者经过针对性治疗后，有326例成功止血，没有出现复发，止血有效率为98.79%。

3.讨论

牙龈出血分为局部因素和全身因素，局部因素包括牙周术后及牙龈外伤、局部组织过敏、受到外界物质经济环境的刺激、内分泌的改变、牙菌斑聚集等，全身因素包括高血压及动脉硬化、凝血功能低下、免疫功能低下等[3]。当确诊急性牙龈出血的病因后，需针对其病因进行治疗，比如一般急性牙龈出血是由于局部毛细血管破裂导致，因此这时就需要用明胶海绵及棉球配合肾上腺素进行压迫止血，让毛细血管收缩，血液凝固，达到止血效果[4]。在例如牙周炎、牙龈炎导致的急性牙龈出血，是由于厌氧菌感染导致，所以这时需要使用抗生素治疗，控制炎症，环境牙龈出血。本研究结果显示，本组330例患者经过针对性治疗后，止血有效率为98.79%，说明针对其急性牙龈出血病因进行治疗效果满意。

综上所述，对急性牙龈出血患者治疗前需先分析病因，然后针对病因进行针对性治疗，达到到根治的效果。

表 本组患者病因分析（%）

[1]马意如.急性牙龈出血的病因分析与治疗效果[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4(15):41-42.

[2]赵忱光，王津惠，冯永强，杨超，郭昊亮.387例夜间急性牙龈出血患者的临床分析[J].中国城乡企业卫生，2016，31(07):114-116.

[3]陈超.急性牙龈出血的原因及处理[J].中国卫生标准管理，2016，7(10):14-15.

[4]王梅，高红哲.牙周病病因及治疗修复60例分析[J].中国民康医学，2015，27(18):47-48.