不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中应用探讨

李瑞娟

【摘 要】目的：分析不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中应用效果。方法：随机性选取2016年1月至2017年9月于本院进行输血治疗的800例患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组进行不规则抗体筛查，为研究组，一组则不进行不规则抗体筛查，为普通组，比较两组患者的输血效果。结果：研究组患者中共发现不规则抗体阳性7例，阳性占比1.75%，7例患者均选择择期进行输血治疗，所有患者未见不良输血反应，不良反应发生率为0，对照组患者不良输血反应发生率为1%，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：不规则抗体筛查可准确检查出阳性患者，提高输血安全性，减少不良反应，具有较高的临床应用价值。

【关键词】不规则抗体筛查；临床输血治疗；不良输血反应

【中图分类号】R457.1 【文献標识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

不规则抗体的存在可引发抗原红细胞致敏，从而影响输血治疗的效果，虽然此类患者在临床中比较少见，但仍然存在一定的发生风险[1]。因此，在临床输血治疗患者中，实施不规则抗体筛查能够进一步确保输血治疗的安全性[2]。为进一步明确不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中应用效果，我院随机性选取2016年1月至2017年9月于本院进行输血治疗的800例患者进行研究，现将其内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机性选取2016年1月至2017年9月于本院进行输血治疗的800例患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组进行不规则抗体筛查，为研究组，一组则不进行不规则抗体筛查，为普通组，每组400例患者，所有患者均是从各个科室随机选取而来。研究中有男性211例，女性189例，患者年龄21～73岁，平均年龄（46.5±2.3）岁，其中妇科患者102例，骨科患者120例，心外科患者78例，感染科患者100例；普通组中有男性210例，女性190例，患者年龄20～73岁，平均年龄（46.4±2.3）岁，其中妇科患者103例，骨科患者120例，心外科患者76例，感染科患者100例。所有患者均在医生的充分说明下自愿选择是否进行不规则抗体筛查，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法 于清晨采取患者空腹静脉血5ml，常温条件下静置半个小时，观察血液的凝固情况，确认彻底凝固后，使用离心机进行低速离心操作，时间为2min，分离出血清，剔除纤维蛋白。使用抗人球蛋白微柱凝胶筛检卡进行标记，将50μL浓度为0. 8% 的不规则抗体筛查细胞试剂置入 3 个微柱凝胶管中，分别滴加50μL血清，并放入免疫微柱孵育器中孵育，时间为15min，再使用离心机实施离心操作两次，首次操作时间为2min，转速设置为900r/min，二次操作时间为3min，转速设置为100r/min，最后对结果进行分析。

1.3 观察指标 红细胞凝聚，悬浮于凝胶柱中间或上端位置为阳性；红细胞游离沉降于凝胶柱底部为阴性。统计两组患者的不良输血反应进行比较。

1.4 统计学分析 本实验使用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，以检验，计量资料以（）表示，以t值检验，P<0.05表示研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组筛查结果分析 研究组患者中共发现不规则抗体阳性7例，阳性占比1.75%，7例患者均选择择期进行输血治疗。

2.2 两组患者的不良输血反应分析 研究组所有患者未见不良输血反应，对照组患者不良输血反应发生率为1%，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年，临床医学对输血治疗安全的关注度越来越高，虽然每年可见的不良输血反应案例并不多，但仅有的不良反应却给患者的健康和生命安全造成了十分严重的影响。据有关资料统计，不规则抗体的发生率仅在0.3%～2%之间，即便如此，建议输血治疗患者进行不规则抗体筛查仍然非常重要[3]。通过分析输血患者的临床资料发现，曾多次输血和妊娠妇女中产生不规则抗体的可能性非常大，若患者在输血前仅进行聚凝胺配血对不规则抗体的检出率是非常小的，一旦出现漏检情况，就可能危及到患者生命[4]。在本次研究中，研究组患者中共发现不规则抗体阳性7例，阳性占比1.75%，7例患者均选择择期进行输血治疗，所有患者未见不良输血反应，不良反应发生率为0，对照组患者不良输血反应发生率为1%，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。这一结果说明：不规则抗体筛查能够比较准确的检查出患者是否存在不规则抗体，从而确认是否进行输血治疗，以有效的减少不良输血反应，提高输血治疗的安全性。蒲若伟[5]等在其研究中也指出：对实施输血治疗的1000例患者进行不规则抗体筛查发现阳性率0.8%，患者选择择期输血治疗后，均未见不良输血反应。其研究与本研究所论证的观点一致，仅在数据上存在少量差异，可能与病例数选择存在关系，可忽略不计。并且，在患者的临床治疗中，应当重点关注曾经有过输血史的患者和妊娠期女性，并强烈建议患者进行不规则抗体筛查，向患者明确一旦发生输血不良反应可能导致的严重后果，避免溶血反应的发生。综上所述：不规则抗体筛查可准确检查出阳性患者，提高输血安全性，减少不良反应，具有较高的临床应用价值。

参考文献

杨孝亮，周小琴，汪小亚等.肝内外胆管结石患者输血治疗前不规则抗体筛查分析[J].中华检验医学杂志，2015，38（2）：133-134.

王辉，吕相琴，邹宵萌等.输血前患者红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定结果分析[J].现代医药卫生，2017，33（15）：2351-2353.

杨孝亮，周小琴，王爱华等.肝癌患者输血治疗前不规则抗体筛查分析研究与探讨[J].国际检验医学杂志，2015，（6）：828-829.

刘妍，刘昕鸣.输血前不规则抗体筛查在安全输血中的意义[J].中国实用医药，2017，12（9）：63-64.

蒲若伟，蔡明慰，陈涌泉等.2846例输血前不规则抗体筛查抗体检出情况分析[J].国际医药卫生导报，2017，23（20）：3203-3206.