生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能康复中应用的临床研究

张春梅

【摘 要】目的：研究分析生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能康复中应用的临床效果。方法：选取我院收治的50例初产妇为研究对象，对照组进行常规盆底肌训练，治疗组在此基础上给予生物反馈电刺激疗法。结果：对照组盆底功能恢复有效率为36.0%，治疗组盆底功能恢复有效率为96.0%，差异（P<0.05），具有统计学，对照组与治疗组盆底肌最大电压值，盆底肌平均电压值及盆底肌评分结果，差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：产后盆底功能康复中应用生物反馈电刺激疗法，精确客观地检测评估盆底肌肉受损类型，制定出个体性化的治疗方案，通过电刺激及生物反馈训练，可帮助产妇盆底功能尽快恢复，临床效果理想，具有临床推广的意义。

【关键词】生物反馈电刺激疗法产后盆底功能康复临床效果

【中图分类号】R714.69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

女性生殖系统及盆底功能与妊娠、分娩密切相关，在妊娠及分娩过程中，盆底肌受压，神经受损，可能导致女性盆底肌肌力、肌纤维受损，肌张力减弱[1]，导致阴道前后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁、阴道宽松、性生活质量下降甚至性冷淡，影响女性产后正常生活。为研究分析生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能康復中应用的临床效果，选取我院2017年11月到2018年02月治疗的50例初产妇为研究对象，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的50例初产妇为研究对象，研究对象均为足月孕顺产或剖宫产产妇，在产后42天至产后六个月内，无阴道流血、无急性阴道炎症等禁忌症，均在充分知情同意后随机分为对照组及治疗组两组各25例。对照组通过盆底功能评估：前静息阶段、快肌（Ⅱ类纤维）阶段、慢肌（Ⅰ类纤维）阶段、后静息阶段评分为（45±2.50）分，年龄范围为24岁到38岁，平均年龄为（27.80±3.20）岁，孕周范围为39周到42周，平均孕周为（40.32±3.50）周；治疗组通过盆底功能评估：前静息阶段、快肌（Ⅱ类纤维）阶段、慢肌（Ⅰ类纤维）阶段、后静息阶段评分为（45±1.70）分，年龄范围为24岁到37岁，平均年龄为（27.32±3.20）岁，孕周范围为38周到42周，平均孕周为（40.20±3.00）周。

1.2 方法

对照组在盆底功能评估后，给予适当人文关怀，引导产妇进行合理饮食，指份导产妇作提肛及收缩阴道等常规盆底肌训练；冶疗组在盆底功能评估后，根据盆底肌肉的肌力及纤维受损类型，给予不同能量、不同频率的电刺激及生物反馈训练，唤醒损伤的盆底神经肌肉兴奋性，增加盆底肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，具体方法：根据患者盆底肌受损情况，利用电刺激及生物反馈训练治疗仪进行治疗，电流强度逐渐增加，以产妇自觉舒适为宜，电刺激时间为30分钟，间天一次，一疗程十至十五次。

1.3 观察指标

比较分析对照组与治疗组患者的盆底肌前静息阶段、快肌（Ⅱ类纤维）阶段、慢肌（Ⅰ类纤维）阶段、后静息阶段肌力评分指标，盆底肌最大电压值及盆底肌平均电压值等临床指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验；计量资料t检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者盆底肌肌张力临床疗效对比

对照组盆底肌肌张力无明显变化者为16例，所占比例为64.0%，基本恢复正常患者为5例，所占比例为20.0%，完全恢复正常患者为4例，所占比例为16.0%。，结论：对照组肌张力治疗有效率为36.0%；治疗后，治疗组盆底肌肌张力无明显变化者1例，所占比例为4.0%，基本恢复正常者为8例，所占比例为32.0%，完全恢复正常患者为16例，所占比例为64.0%，结论：组盆底肌肌张力治疗有效率为96.0%；具有统计学差异（P<0.05）。如表1.

2.2 两组盆底肌最大电压值、盆底肌平均电压值及盆底肌评估分值等临床指标对比

对照组与治疗组患者治疗前，盆底肌最大电压值分别为：（13.31±2.01）μV与（13.22±2.02）μV，差异（P>0.05），不具有统计学意义，盆底肌平均电压值分别为：（10.28±2.23）μV与（10.27±2.25）μV，差异（P>0.05）不具有统计学意义，盆底肌评分（45±2.23）分与（45±1.71）分，差异（P>0.05），不具有统计学意义；对照组与治疗组患者治疗后，盆底肌最大电压值为（16.24±3.20）μV与（28.54±3.22）μV，差异（P<0.05），具有统计学意义，盆底肌平均电压值分别为：（13.20±2.02）μV与（22.32±2.11μV，差异（P<0.05），具有统计学意义，盆底肌评分（50±1.70）分与（78±2.14）分，差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2.

3 讨论

在正常妊娠与分娩（顺产及剖宫产）后，女性盆底肌功能失调较为常见，主要临床症状为阴道前后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁、阴道宽松、性生活质量下降甚至性冷淡等，初产妇由于产后护理经验不足，有很多产妇无明显不适，所以未对产后盆底功能恢复引起重视，但妊娠及分娱娩对盆底肌肉神经的损伤易造成盆底肌功能障碍，降低生活质量。根据临床治疗观察，给予生物反馈电刺激疗法，可直接作用于盆底肌的神经与患部肌肉，改善患者盆底肌功能，有计划锻炼盆底肌群功能[2]，可有效改善局部血液循环，避免发生阴道前后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁、阴道宽松等症状，增强阴道紧缩性，提高性生活质量，治疗各种尿失禁，治疗轻度子宫脱垂，大大提高了女性生活质量。另外，研究表明，生物反馈电刺激疗法无创、无痛、无需服用药物，安全性较高，是目前最先进的预防及治疗盆底功能失调最有效的方法，治疗过程轻松愉快，针对病因制定出个体性化的治疗方案，经过一疗程治疗祛除病因后，在家用盆底康复器训练可保持疗效，临床治疗有效率较高。由此可得，产后盆底功能康复中应用生物反馈电刺激疗法临床效果显著，安全性高，可显著改善临床症状，可帮助患者尽快恢复健康，具有重要应用价值，产后盆底功能康复中应用生物反馈电刺激疗法临床效果理想，具有临床推广的意义。

参考文献

卢楚红，谢健，黄秋丽，黄亦文. 生物反馈电刺激以及盆底肌锻炼应用于妊娠产妇产后盆底功能康复中的临床效果[J]数理医药学杂志 ， 2016 ， 29 （6） ：835-836.

李荔. 生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复治疗中应用效果观察[J]昆明医科大学学报， 2014 （2） ：90-92.