大隐静脉曲张老年患者在围手术期的护理干预措施讨论

赵蓉

【摘 要】目的：探索大隐静脉曲张老年患者实施围手术期护理效果。方法：大隐静脉曲张老年患者120例随机分组，对照组60例均予以常规护理，研究组60例均予以围手术期全面护理干预。结果：研究组下肢疼痛消失时间、下肢麻木消失时间以及首次肛门排气时间均明显短于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的15.00%。差异具有统计学意义（=3.88，P<0.05）。结论：针对大隐静脉曲张老年患者实施围手术期护理干预，可以促进患者尽快康复。

【关键词】大隐静脉曲张；老年患者；围手术期

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

大隐静脉曲张属于一类临床常见静脉曲张类型，我国发病率相对较高，较大比例为中老年人。该病于发病初期，表现为下肢酸胀，病情进展后，将逐渐过渡到小腿皮肤瘙痒、产生红斑及皮下结节等，严重影响患者正常生活[1]。目前条件下，实施大隐静脉高位结扎与剥脱术手术治疗为针对该病的最有效方法。其效果明显，复发率低。但要取得理想的手术效果，必须依靠有效的临床护理。我院积极开展该项研究，探索分析针对大隐静脉曲张老年患者实施围手术期护理干预的方法及效果，取得了有价值的经验。情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究纳入患者均为我院2017年1月-8月期间收治的大隐静脉曲张老年患者，共计120例。所有研究对象入院时均表现出较为典型的下肢酸胀、下肢麻木、站立加重、坐卧减轻等大隐静脉曲张症状，在站立检查中明显可见迂曲扩张的大隐静脉。已对无法完成治疗者予以排除。经同意，随机分组，各60例。研究组含男35例、女25例；年龄52-72岁，平均（56.3±4.2）岁；对照组含男37例、女23例，年龄51-70岁，平均（57.5±5.8）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组均予以常规护理，实施日常用药护理、饮食指导及健康知识普及等[2]。研究组均实施围手术期全面护理：①院前接待。患者入院时，主动介绍病区情况，引导其参观病区，了解功能区，尽量满足其需求。②心理护理。积极与患者沟通，掌握其心理状态，然后充分利用专业知识对其进行心理护理，提高治疗依从度。②健康宣讲。在日常护理中加入健康知识宣讲，引导其对疾病有较为充分的了解，消除疑虑。④术前护理。积极实施术前清洁刮除体毛，对患者进行简单讲解，使其充分了解手术流程、手术注意事项与手术风险等，确保配合手术。对其生命体征进行检测。⑤术中护理[3]。协助患者采取舒适体位，积极实施生命体征实时检测，在术中与患者保持沟通，密切注意其生命体征变化，及时与医生反馈。⑥术后护理。患者术后转入普通病房，密切注意切口情况，做好清洁消毒，避免感染。同时，向其解释疼痛是术后恢复正常情况，减轻其紧张情绪，对疼痛较强者实施护理。⑦饮食指导。术后恢复期严格控制饮食，加强蛋白质、钙质、维生素摄入。

1.3 观察指标 ①术后相关体征指标恢复情况，主要内容为下肢疼痛消失时间、下肢麻木消失时间以及首次肛门排气时间。②并发症发生率，主要为术后出血、感染等发生情况。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS18.0软件处理。

2 结果

2.1 两组术后相关体征指标恢复情况比较 研究组下肢疼痛消失时间、下肢麻木消失时间以及首次肛门排气时间均明显短于对照组（P<0.05）。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组术后并发症发生情况比较 研究组术后并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的15.00%。差异具有统计学意义（=3.88，P<0.05）。见表2。

3 讨论

针对大隱静脉曲张，临床上多实施手术治疗，对曲张大隐静脉实施高位结扎联合剥除术。但因为老年患者身体素质相对较差，较大比例存在一定的高血压、心脏病等原生疾病，对手术的耐受度以及麻醉耐受度均相对较差，明显影响手术效果。加之大部分患者对自身疾病认识明显不足，存在着紧张焦虑等负性心理，进而影响治疗进展，降低了对治疗的依从性。积极实施优质护理，可以有效改善手术治疗效果，促进患者尽快恢复，改善生存质量。所以在大隐静脉曲张治疗中予以合理科学的护理介入，积极实施院前接待、心理护理、健康宣讲、术前护理、术中护理、饮食指导、术后护理，可以有效保证治疗效果。本研究中，对照组均予以常规护理，研究组均予以围手术期全面护理干预。结果数据显示，研究组下肢疼痛消失时间、下肢麻木消失时间以及首次肛门排气时间均明显短于对照组，研究组术后感染、出血及术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（=3.88，P<0.05）可以说明，积极针对大隐静脉曲张老年患者实施围手术期全面护理干预，可以有效提高治疗效果，促进患者恢复，减少负性情绪[4]，值得临床推广。

参考文献

程剑彬，孙艳芳.探究大隐静脉曲张老年患者围手术期的护理干预措施[J].当代医学，2018，24（04）：156-158.

刘凌云，郑慧玲，陈晨.单纯性下肢浅静脉曲张改良大隐静脉剥脱术临床护理路径效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（01）：165-166.

翁小清，江发英，蔡美美.集束化护理用于患者大隐静脉曲张腔内激光治疗中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（02）：127-128.

孟红艳，张俊波，刘建萍.大隐静脉曲张老年患者围手术期的护理干预效果评价研究[J].首都食品与医药，2018，25（02）：74.