协同护理模式对冠心病合并心绞痛患者的生活质量与心理状态的影响

谢玉芳

【摘 要】目的：分析冠心病合并心绞痛患者进行协同护理干预对其生活质量以及心理状态存在的影响。方法：将2016年9月至2018年1月期间100例冠心病合并心绞痛患者随机平均划分为实验组与对照组。对照组进行常规护理，实验组则予以协同护理模式，对两组患者护理前后生活质量与心理状态情况进行记录与对比分析。结果：经过护理干预后，两组患者的生活质量与心理状态均得到一定程度的改善。其中，实验组患者在疾病认知程度、心绞痛稳定程度、患者满意程度、身体功能与社会功能等五项生活质量评估方面，均较对照组更优，p<0.05，差异具有统计学意义。通过HAMA与HAMD对患者心理状态方面的焦虑和抑郁程度进行评估发现，对照组患者整体情况较实验组差，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：实施协同护理模式，有助于改善冠心病合并心绞痛患者的不良情绪，提高生活质量，具有较高的应用价值。

【关键词】协同护理；冠心病合并心绞痛；生活质量；心理状态

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病合并心绞痛作为一类常见心血管疾病，其诱因与影响因素较多，同时也可能并发多类疾病，对患者的生活质量以及心理健康影响较大[1]。本研究采用协同护理模式对2016年9月至2018年1月期间冠心病合并心绞痛患者予以干预，获得较好效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年9月至2018年1月期間100例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，按照随机平均分配法划分为实验组与对照组。其中，实验组男性29例，女性21例；年龄范围为51-79岁，平均69.1±4.7岁；心功能评级属于III-IV级别共7例，介入手术治疗的患者4例，长期饮酒与吸烟者10例，18例合并高血压，11例存在2型糖尿病；教育程度方面，21例为本科以上（含），14例为专科，15例为中学以下（含）。对照组男31例，女19例；年龄范围为52-79岁，平均69.4±4.5岁；心功能评级III-IV级8例，5例介入手术治疗，长期饮酒与吸烟状况者共9例，合并高血压患者17例，存在2型糖尿病的患者11例；教育程度方面，本科以上（含） 22例，专科15例，中学以下（含）13例。对两组患者基本资料进行统计学分析发现，p>0.05，即具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理模式，主要包括健康宣教与心理、饮食和环境护理等方面。实验组则在对照组的基础上予以协同护理干预。结合实际情况成立相应的协调护理组，由专人向患者及其家属对疾病的诱因、症状以及治疗方案等基本知识予以介绍，提高患者对于疾病的认知程度以及对于治疗的信心和配合度。督促患者严格遵守医嘱，并结合心电图与血常规等方式对病情予以观测。同时在康复治疗期间，进行饮食干预，控制血脂水平，并协助其养成良好的生活习惯，改善其生活能力。进行急救技能指导，通过模拟的方式，向患者及其家属介绍病发时的应急处理以及检查方式，并结合情况及时送医。由于冠心病合并心绞痛通常病程较长，易反复发作，给患者的身心带来极大伤害。因此医护人员需恰当的予以心理护理干预，缓解和降低不良情绪对患者的影响。

1.3 指标评估 采用SAQ（西雅图心绞痛调查量表）对患者疾病认知与心绞痛稳定和满意程度，以及身体与社会功能等生活质量方面进行评估，得分与生活质量呈正相关关系。心理状态方面，分别采用HAMA（焦虑量表）与HAMD（汉密顿抑郁量表）对焦虑和抑郁程度进行评估，分值越高表示程度越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对相关数据结果进行分析。计数资料行检验；计量资料行t检验。若p<0.05，表明数据差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

冠心病合并心绞痛病程长，易反复，治疗费用高，给患者的身心健康造成了一定程度的影响。患者若心理状态欠佳，糖皮质激素以及儿茶酚胺等水平会有所增加，进而导致血小板聚集等，并发心肌梗死，严重影响患者病情，导致生活质量发生降低[2]。护理协同护理干预措施，以病人为中心，通过合理手段改善和提高患者与家属的基本能力，提高其知悉度、配合度与参与积极性，通过协同模式，构建和谐稳定的护理氛围，改善与提高护理的有效性[3]。

本研究采用协同护理模式对冠心病合并心绞痛患者进行护理干预，并以同期仅采用常规护理的患者作为对照。结果发现在实施护理干预后，实验组患者生活质量以及心理状态均显著优于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结果表明协同护理模式较常规护理，患者及其家属的自理与护理能力有所改善，有助于其养成健康生活模式，降低和避免不良情绪的产生以及对于疾病和治疗的影响，进而改善其生活质量。综上所述，对冠心病合并心绞痛患者实施协同护理模式干预，具有较好的临床推广以及应用价值。

参考文献

李雪莹，童立纺.冠心病的护理研究进展[J].现代医药卫生，2017，33（06）：839-842.

王晓倩.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（26）：4050-4052.

杨崇香.优质护理在冠心病护理中的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2014（08）：110-111.