生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床应用

章浩

【摘 要】目的：对生物制剂在风湿免疫病治疗中的应用进行观察研究，探讨生物制剂的应用对治疗风湿免疫病的临床效果。方法：随机选取100例风湿免疫病患者进行治疗研究，将患者分为研究组和对照组，研究组患者应用生物制剂进行治疗，对照组采取常规治疗方法，对比两组患者的治疗总有效率，总结生物制剂的应用对风湿免疫病患者的治疗起到的作用。结果：观察组患者治疗总有效率为92%，对照组患者治疗总有效率为76%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生物制剂在风湿免疫病治疗中发挥着显而易见的作用，且具有安全性和稳定性，值得临床推广应用。

【关键词】生物制剂；风湿免疫病；临床效果

Abstract Objective： To observe the application of biological agents in the treatment of rheumatic immune diseases， and to explore the clinical effect of biologic agents on the treatment of rheumatic immune diseases. Methods： randomly selected 100 patients with rheumatic autoimmune disease treatment， patients can be divided into research group and the control group， the team applied biological agents in patients with treatment， the control group treated with conventional methods， compared two groups of patients with total effective rate of treatment， summarizes the application of biological agents for the treatment of patients with rheumatic autoimmune disease play a role. Results： the observation group of patients treatment the total effective rate was 92%， control group patients treatment the total effective rate was 76%， the curative effect of observation group patients was better than control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： biologic agents play an obvious role in the treatment of rheumatic immune diseases， and have safety and stability.

Key words： biological agents； Rheumatic immune disease； Clinical effect

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

风湿免疫病是一种由各种原因引起的运动系统疾患的总称，它包括多种慢性病、疑难病，而我们常说的类风湿、强直性脊柱炎甚至可以导致残疾。风湿免疫病发病率较高，且病程较长，因此每个患者都能得以住院治疗显然是不可能的，再者，部分风湿免疫病甚至会伴随患者一生，所以无休止的住院治疗也是不切实际的，因此，风湿免疫病急需更好的康复治疗方法，以助患者在以家庭治疗为主的治疗过程中能够更有利的缓解病痛。生物制剂近年来被广泛用于治疗风湿免疫病，相较于非甾体抗炎药及常用免疫抑制剂而言，生物制剂见效快，效果好，副作用小，具有良好的治疗效果。现对生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床疗效进行分析探讨，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取100例风湿免疫病患者进行治疗研究，其中男性患者65例，女性患者35例，年龄44～69岁，平均年龄58岁。100例患者中包括21例类风湿性关节炎患者，25例强直性脊柱炎患者，18例骨性关节炎患者，36例肩关节周围炎患者。将100例患者分为观察组和对照组，两组患者一般资料均无统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组患者采用生物制剂进行治疗，即采用益赛普和英夫利昔进行药物治疗，益赛普用药前需加水溶解，每次以25mg药量进行皮下注射，每周两次，连续用药六个月；英夫利昔以3mg/kg体重剂量采取静脉给药，每八周给药一次。

对照组患者采用常规药物治疗方法，即采用非甾体抗炎药及甲氨蝶呤进行治疗。非甾体抗炎药对不同病人选择不同剂量，若足量使用2～3周后无效，应更换另一种，待有效后再逐渐减量。甲氨蝶呤可口服或肌肉注射，每周一次给药，第一周5mg，第二周7.5mg，第三周10mg，此后维持4～8周后再逐渐减量维持半年。

2 患者疾病分析

2.1 类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是外周关節对称性多关节慢性炎症性疾病，可伴关节外多系统损害，属自身免疫性结缔组织病，血清中可出现类风湿因子。病理特点为关节滑膜炎。本病侵犯关节骨和软骨，造成关节畸形，是致残的主要疾病之一。

2.2 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢四大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现椎间关节突关节间隙模糊，融合消失及椎体骨质疏松、破坏，韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定，甚至丧失劳动能力。过去认为本病是类风湿性关节炎的中枢型或其变异性型，故有类风湿性脊柱炎、类风湿性关节炎中枢型之称。与类风湿性关节炎相比，从发病年龄、性别、患病部位、实验室检查、X射线检查及对治疗的反应等各方面分析，两者都不相同。

2.3 骨性关节炎

骨关节炎是一种关节软骨进行性消失，骨质过度增生，临床出现慢性关节疼痛、僵硬肥大及活动受限的常见风湿病。过去称为骨关节病、骨质增生、退行性关节病及肥大性关节炎，现统一称为骨关节炎。本病好发于50岁以上的中老年人，20～30岁发病的也不少见，一般发病随年龄的增加而增多，65岁以上90%女性和80%男性患有此病。女性与男性之比2：1。大部分患者预后良好，仅少数进行性关节损害，以至功能障碍。骨关节炎根据有无明确的局部或全身性致病因素分为原发性退行性关节炎和继发性退行性关节炎。原发性指目前尚无法查出病因者，继发性退行性关节炎则有病因存在。

2.4 肩关节周围炎

肩关节周围炎是一种肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症。是中老年人常见病、多发病。因本病在粘连期肩关节活动明显受限，故又称冻肩综合征、粘连性关节囊综合征、凝肩综合征等。一般认为本病的发生与下列因素有关：①肩关节周围软组织的慢性磨损或创伤，特别是在已发生肩关节退行性变的情况下；②监管家的创伤引起肩关节渗出、出血疼痛及肌肉痉挛；③肩关节活动减少及过久的不适当制动等引起的肩关节退变；④肩外因素，如颈椎病、冠心病等也能引起肩部发生疼痛和肌肉痉挛，患者因之减少肩部活动，从而引起肩周炎。另外，精神心理因素、肩部受寒、体内有感染灶及内分泌紊乱等，都可诱发本病。临床上根据本病的不同病因将之分为三类：原发型，继发型，医源型。

3 结果

观察组患者治疗总有效率为92%，对照组患者治疗总有效率为76%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

4 结论

生物制剂治疗风湿免疫病是近年来临床推广的重点。经上述研究可知，生物制剂治疗风湿免疫病具有显而易见的效果，且能有效缩短病程，提高患者生活质量，促进患者更好的恢复。但相较于常规治疗方式，采用生物制剂治疗的医疗费用相对较为昂贵，对患者造成较重的经济负担，医疗人员应根据患者实际情况为患者提供最合适的治疗方法。

参考文献

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