乳痈（急性乳腺炎）中医护理健康宣教

杨丽银

【摘 要】从情志调理、生活起居、饮食指导等方面对急性乳腺炎患者进行全面有效的健康教育，增强患者对治疗疾病的依从性，减少疼痛，提高生活质量。

【关键词】急性乳腺炎；健康宣教

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-02

乳痈（急性乳腺炎）是由于乳汁淤积、热毒侵入乳房所引起的急性化脓性感染，约占乳腺感染性疾病的75%，绝大多数发生在哺乳期，尤其是初产妇为多见，好发于产后3-4周，是乳腺疾病中的常见病[1]。临床症状表现为：乳汁淤积结块、乳房疼痛、肿胀发红，发热等全身症状为特征。一旦发生乳痈将给产妇带来很大的身心困扰，影响母乳喂养，其治疗关键在于早期发现和早期治疗。

近年来乳痈患者增加明显，通过中医辩证施护达到很好的康复效果，特此对于乳痈提出中医护理健康宣教，以增强乳痈患者对治疗疾病的信心及依从性，减少疼痛，提高生活质量。

1 情志调理

患者多因起病较急，疼痛剧烈，且初为人母，知识缺乏等原因，易出现焦灼、抑郁、恐惧等心理问题，引起情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀导致病情加重，故情志调理为健康宣教的重中之重。

1.1 多与患者沟通，讲解疾病相关知识，劝导安慰患者正确对待疾病。采用谈心、陪护等方法分散患者注意力，消除患者不良心理因素，积极配合治疗，才能减轻病痛，更好的给予母乳喂养，增进母婴情感。

1.2 针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。

1.3 鼓励家属多陪伴患者，营造和谐、互爱的家庭氛围，给予心理支持，减轻心理焦灼。

1.4 鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。

2 生活起居

2.1 良好的环境：创造安静、舒适、隐蔽的环境，温湿度适宜。

2.2 乳汁结块明显时不得自行乳房按摩，应告知医生给予按摩处理。

2.3 正确有效的母乳喂养是预防乳痈的有效措施。介绍母乳喂养的优点，指导患者按需、正确哺乳。乳头发育不良者，可以通过牵拉乳头、乳房按摩、使用乳头矫正器等方法，使乳头突出后再进行哺乳。哺乳后要排空剩余乳汁。高热（体温大于38.0摄氏度）或脓肿形成时停止哺乳。

2.4 保护乳房。使用三角巾或宽松合体的胸罩托起患乳，减少上肢活动。尽量避免胸部被小孩或外力撞击。

2.5 保持乳房或乳头清洁，勤换内衣，哺乳前后用温水擦洗乳头，保持乳房清洁。若出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂保护。乳头皲裂时要加强乳头清洁及婴儿口腔护理，注意婴儿口腔的清洁，可每天用温开水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龈1-2次；不让婴儿含乳而睡。

2.6 怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，用力适中，可咨询乳腺门诊，预防乳痈。哺乳期乳汁淤积结块疼痛时不得在医院以外的机构进行乳房保健按摩，错误的按摩手法或蛮力挤压可导致乳痈的发生。

2.7 生活有规律，保证充足的睡眠，注意劳逸结合。

3 饮食指导

根据乳痈症候给予辨证施食。饮食注意要有节制，宜食清淡、易消化，富含蛋白质的营养食物，多食蔬菜和水果，以增强机体抵抗力。少食油腻，忌辛辣刺激之品。补汤汁宜少量多次。

3.1 气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。

3.2 热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿笕等。食疗方：马兰头拌豆腐。

3.3 正虚毒恋证：宜食益气合托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。

3.4 肝经郁热证：宜食疏肝理气、清热泻火的食品，如冬瓜、苦瓜、白菜、香菇等。食疗方：香菇白菜汤。

4 中医特色治疗宣教

4.1 穴位按摩具有疏通经络、调气行血散结的作用，可使乳汁淤积处肿块变软，乳腺管畅通，从而使积聚的乳汁排出；有效的按摩还可以使乳汁顺利通过乳腺管汇集于乳窦处，便于婴儿吸吮，防止因乳腺管不通畅而再次引起乳汁淤积。

遵医嘱选肩井、天宗穴、合谷穴、曲池穴等，介质可选用黄金万红膏。

4.2 耳穴贴压，遵医嘱选胸、敢、神门、内分泌、肾上腺等穴，指导患者按压手法，每日按压3-5次，每次1-2分钟，以增强疗效。

4.3 神灯具有促进并改善局部和全身的血液循环、消炎、消肿及镇痛

作用，每日局部治疗2-3次，每次20分钟，防止烫伤。配合乳房按摩使用可增强疗效。

5 体会

乳痈是产妇哺乳困难中的常见、高发类型之一， 若不及时处理，

极易转化成急性乳腺炎[2]，影响母乳喂养的质量，甚至导致母乳

喂养失败，对乳痈进行及时有效的治疗及护理对于减轻患者痛

苦，提高母乳喂养率具有重要意义。通过对乳痈患者及时、有效的健康宣教可提高患者治疗的依从性，达到疗效标准治愈：全身症状消失，肿块消散，乳汁排泄通畅，疮口愈合。

参考文献

黄敏、金维捷、楊晓冬.清热散结通络法治疗急性乳腺炎的临床观察[J]云南中医中药杂志2014，35（4）：2070-72.

郑修霞.妇产科护理学[M].第4 版.北京：人民卫生出版社，2006：70-72.