耳穴压贴配合中医辨体调护对肥胖型2型糖尿病病人的实施效果研究

黄琼

【摘 要】目的：探究耳穴压贴配合中医辨体调护对肥胖型2型糖尿病病人的实施效果。方法：选取2016年12月至2017年12月在我院进行治疗的88例肥胖型2型糖尿病患者，将其随机分为两组，并分别进行常规护理（常规组）及耳穴压贴配合中医辨体调护（研究组），比较两组患者糖脂代谢水平及生活适量评分。结果：经护理后，研究组患者FBC、TC、TG及HbA1c水平均有所改善，生活质量评分也有显著提高，其结果与护理前及常规组均存在显著差异（P<0.05）。结论：对肥胖型2型糖尿病患者实施耳穴压贴配合中医辨体调护，能够有效降低患者血糖水平，对改善患者相应症状及提高其生活质量均具有重要意义，值得推广。

【关键词】耳穴压贴；中医辨体调护；肥胖型2型糖尿病

Auricular point sticking with TCM nursing research on the effect of obese patients with type 2 diabetes mellitus

Qionglai Hospital of traditional Chinese MedicineQionglai， Sichuan Huang Qiong 611530

Abstract Objective： To explore TCM combined with auricular point sticking nursing effect on obese patients with type 2 diabetes mellitus.Method：From December 2016 to December 2017 in our hospital 88 cases of obese patients with type 2 diabetes， were randomly divided into two groups， which were routine nursing （control group） and auricular plaster therapy with TCM Nursing （Study Group）， compared two groups of patients with lipid metabolism level and the amount of life score.Result：After nursing， the FBC， TC， TG and HbA1c levels in the study group were all improved， and the quality of life scores were also significantly improved. The results were significantly different from those in the pre and conventional groups （P<0.05）.conclusion：Auricular point sticking with TCM nursing implementation of patients with obesity and type 2 diabetes mellitus， can effectively reduce the blood sugar level， have important significance in improving the patients with corresponding symptoms and improve their quality of life， worthy of promotion.

Key words： Auricular acupoint pressing；TCM Nursing；Obesity type 2 diabetes

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

随着我国居民生活方式及饮食结构的改变，2型糖尿病的发病几率有显著提高，且患者年龄比例逐渐年轻化[1]，而对于肥胖型2型糖尿病患者，由于该疾病对患者具体造成较为严重的负担，对患者生活质量也造成较大影响。针对该类患者，临床上在进行相应治疗的基础上，常对患者进行饮食、运动等护理干预，但由于该护理方法缺乏针对性，导致效果不理想[2]。随着中医药产业的发展，越来越多的学者指出[3]，可通过中医疗法改善患者症状。本次研究特选取2016年12月至2017年12月在我院进行治疗的88例肥胖型2型糖尿病患者进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月在我院进行治疗的88例肥胖型2型糖尿病患者，其中男性53例，女性35例，年龄（61.28±10.23）岁，病程（8.19±2.31）年，全部患者均符合肥胖型2型糖尿病诊断标准，且其体质指数（BMI）>25，并排除以下情况：1、患者伴有急性感染或低血糖等严重并发症；2、患者为其他类型糖尿病或合并其他严重疾病；3、患者伴有严重意识障碍或精神类疾病，无法对治疗及护理有效配合；4、患者伴有心、肝、肾等内脏严重功能障碍或继发性肥胖。将其随机分为常规组及研究组，每组患者44例，其中常规组男性27例，女性17例，年齡（60.17±9.43）岁，病程（7.84±2.01）年；研究组男性26例，女性18例，年龄（62.32±11.07）岁，病程（8.61±2.59）年。两组患者一般情况及病程均无显著差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

对两组患者均进行口服降糖药物及注射胰岛素等常规治疗。在其基础上，对常规组患者进行常规护理，包括：1、生活护理，与患者进行有效沟通，并对其进行安慰及鼓励，使其积极面对疾病及治疗，并通过摆放鲜花，加强病房通风等方式改善其治疗环境；2、饮食护理，根据患者病情及饮食习惯制定饮食干预计划，指导患者进行低糖、低盐饮食，并多食用清淡且易消化的食物，少食多餐，同时禁止患者食用辛辣、刺激性食物；3、病情护理，定期对患者血糖等情况进行监测；4、运动护理，根据患者血糖等指标，指导患者进行漫步、太极拳等方式进行运动训练，运动时间应>30min/d。

对研究组患者采用耳穴压贴配合中医辨体调护，耳穴贴压：选择三焦、肾上腺、胰胆、神门、脾、耳中、缘中等穴位进行贴压，使患者保持坐位，进行消毒后，确认穴位位置，使探针头对准相应穴位，采用适当力度对其进行按压，同时对患者反应进行观察，并将粘有王不留行籽的方形贴贴在患者相应穴位上，并指导患者对其进行按压，按压时间为1min/次，3次/d，至耳廓潮红停止两耳交替按压，治疗4周。

中医辨体调护：1、阴虚热盛型：饮食护理，以清热养阴为主，给予患者枸杞子、苦瓜、山药、玉米须等，并禁止患者食用洋葱、龙眼及红枣等食物；生活护理，指导患者进行午休并保持有效休息；运动护理，指导患者进行进行散步、跑步及游泳、骑车等方式进行训练[4]；中医护理，对患者膀胱经部位进行刮痧或拔管，并对患者太冲、天枢、脾经等穴位进行按揉。2、痰湿内阻型：饮食护理，以健脾利湿为主，指导患者多食用白萝卜、山药、薏苡仁等清淡食物，同时禁止患者食用西瓜、李子、田螺等酸涩寒凉食物；患者运动及生活护理与阴虚热盛型相同；中医保健护理，对患者大肠经、脾经等进行按摩，并同时按揉患者腹部。3、血瘀型：饮食护理，以滋阴补肾为主，给予患者桃仁、黑木耳、黑豆，同时禁止患者食用肥肉、巧克力、奶油等食物[5]；生活护理方法与以上两种类型患者相同，运动护理，选择健身操、舞蹈等能够促进气血类型的运动；中医保健护理，对患者三阴交、太冲、曲池、内关等穴位进行按摩。4、养阴两虚型：饮食护理，以滋阴补肾为主，西红柿、猕猴桃、芹菜、茼蒿、橙子等食物，并给予患者菊花茶、百合汤，同时禁止患者食用辣椒、羊肉等热性食物；生活护理，使患者在治疗过程中注意保暖及起居；运动护理，指导患者进行太极拳、太极剑等柔缓健身方法；中医保健护理，对患者膀胱经、胃经等穴位进行按摩，同时按摩患者气海、太溪、百会等穴位，护理时间为4周[6]。

1.3 观察指标

对患者治疗前后空腹血糖（FBC）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等糖脂代谢水平进行检测，同时采用生活质量评价表（SF-36）评价患者治疗前后生活质量，包括躯体、精神、情感、社会功能、总体健康等5方面进行评价，各项满分分别为50分、25分、15分、10分及5分，得分越高，表明患者生活质量越高。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（），两组比较差异采用t检验，P<0.05表示数据比较差异有意义。

2 结果

2.1 比较患者糖脂代谢水平

经护理后，研究组患者FBC、TC、TG及HbA1c水平均有所改善，其结果与护理前及常规组均存在显著差异（P<0.05），如表1.所示。

2.2 比较患者生活质量评分

研究组患者经治疗后，各项生活质量评分具有显著提高，与护理前及常规组均存在显著差异（P<0.05），如表2.所示。

3 讨论

2型糖尿病患者由于其糖脂代谢功能出现紊乱，导致其出现肥胖现象，研究表明[7]，肥胖型患者占全部2型糖尿病患者中的80%以上，因此对该类患者进行有效护理，以降低患者血糖并促进其能量代谢对改善其症状具有重要意义。临床常规护理主要通过饮食、运动、心理干预及对患者血糖等指标进行监测，以改善其血糖值，但临床经验表明[8]，该护理方法效果不佳，其主要原因为整体性护理缺乏对患者的针对性，导致部分患者因自身问题或病情的特殊性而无法达到预计效果。

随着中医药产业的发展，采用中医辨证方法对患者进行治疗及护理成为目前较为推崇的方法，糖尿病在中医理论中属于“消渴”范畴，其发病原因主要与脾胃失和、肥甘厚味有关，因此采用耳穴压贴法对患者进行护理，该方法通过刺激患者耳廓穴位，对其内分泌情况进行有效调节，以达到健脾养胃、化气输精，生津止渴等功效[9]。同时，中医辨体调护能够根据患者具体病情，通过采取不同的护理方法促进患者症状的恢复，通过指导患者进食不同食物，进行相应运动及生活护理，以改善患者体质，提高其免疫能力，并对其体重进行有效控制，而通过不同种类的中医保健护理方法，根据患者具体病情对其疾病相应敏感穴位进行按摩，通过加快肠胃蠕动能力，改善患者腹部血运及营养情况，促进患者新陈代谢功能的恢复，提高其胰岛素分泌量[10]。本次研究结果显示，经护理后，研究组患者FBC、TC、TG及HbA1c水平均有所改善，生活质量评分也有显著提高，其结果与护理前及常规组均存在显著差异（P<0.05）。表明该方法效果确切。

综上所述，对肥胖型2型糖尿病患者实施耳穴压贴配合中医辨体调护，能够有效降低患者血糖水平，对改善患者相应症状及提高其生活质量均具有重要意义，值得推广。

参考文献

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