钢板内固定+外固定治疗骨盆骨折的临床疗效研究

黄智伟

【摘要】目的：探究骨盆骨折应用钢板内固定联合外固定治疗的疗效。方法：选取我院收治的82例骨盆骨折患者的资料进行分析，对照组患者37例应用钢板内固定法治疗，治疗组患者45例应用钢板内固定联合外固定法治疗，观察疗效结果。结果：治疗组、对照组患者治疗优良率为95.56%、81.08%，有统计学差异（x2=4.354，P<0.05），治疗组患者的骨折愈合时间为（85.51±17.62）d，平均住院时间为（8.1±2.2）d，明显短于对照组患者的骨折愈合时间（98.76±20.13）d，平均住院时间（9.8±1.4）d，有统计学差异（P<0.05）。结论：钢板内固定+外固定治疗骨盆骨折，疗效高，骨折愈合快，利于患者术后恢复。

【关键词】钢板内固定；外固定；骨盆骨折

【中图分类号】 R683.3

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-025-01

骨盆骨折是臨床骨科常见的一种外伤，主要由暴力挤压、撞击等因素导致。骨盆对腹部、膀胱具有保护作用，一旦发生骨盆骨折，患者则会出现疼痛、肿胀等症状，严重的会出现下肢畸形[1]。手术治疗是骨盆骨折的首选疗法，本次研究选取82例骨盆骨折患者分组治疗，疗效结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的82例骨盆骨折患者的资料进行分析，患者选取时间从2015年4月至2017年8月，以治疗方式为分组依据分组如下：对照组患者37例，男性24例，女性13例，年龄26-71岁，平均年龄（43.8±3.7）岁，损伤原因：高空坠落11例，交通事故15例，砸伤6例，其他5例；治疗组患者45例，男性26例，女性19例，年龄24-68岁，平均年龄（44.1±3.5）岁，损伤原因：高空坠落14例，交通事故18例，砸伤7例，砸伤6例，患者均自愿参加，医学伦理会批准，参与患者的临床资料无统计学差异，有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法所有患者入院后均予以止血、牵引、抗炎、补液等常规治疗。

对照组应用钢板内固定治疗，予以患者全身麻醉取仰卧为，在X线引导下明确骨折部位，切口选取耻骨联合上方，并将其两侧完全暴露，用钳夹将其复位，并置入钢板，并用螺钉将其固定，切口患者两侧的髂前上棘，将半螺纹针拧入，并用固定针予以固定，一年后，将钢板取出。

治疗组患者应用钢板内固定联合外固定法治疗，钢板内固定法与对照组相同，固定完成后对外固定架进行安装，使其对患者内旋大腿（双侧）、双下肢予以牵引，并适度对骨盆予以挤压，最后用螺钉将其固定，固定支架取出时间为3个月后。所有患者术后根据病情的改善程度予以适宜功能康复训练。

1.3标准评估治疗优良率：以患者治疗后步态无异常，肢体等长，功能正常为优；患者治疗后步态有轻微异常，肢体差异不超过4cm，存在轻微疼痛感为良；患者治疗后步态异常，肢体差异>4cm，疼痛严重为差，优良率=n-差/n×100%[2]。

1.4统计学方法将研究的数据结果用SPSS22.0统计学软件表示，计量资料（x±s）表示优良率，t检验，（%）表示优良率，x2检验，统计学检验结果有差异用P<0.05表示。

2结果

2.1治疗优良率治疗组患者治疗优良率为95.56%，明显高于对照组患者治疗优良率81.08%，有统计学差异（x2=4.354，P<0.05），详细见表1。

3讨论

骨盆是人体重要结构之一，是人体上、下部位连接的重要关节，骨盆骨折的发生如果复位不佳，则会直接对患者下肢功能造成不良影响，致残率高[3]。以往临床多采取保守治疗，例如牵引、石膏固定等，但是疗效欠佳，预后稳定性差。钢板内固定用于骨盆骨折治疗，可以结合解剖结构进行复位，避免因旋转等活动导致愈合畸形，但是该治疗方法愈合时间较长，术后并发症多，对患者损伤较大。外固定治疗具有创伤小、愈合时间短等特点，但是复位效果差，因此在临床治疗中，常将内固定和外固定联合应用，不仅可以恢复其解剖结构，还可以促进患者的骨折愈合，患者预后良好。曾有学者报道，在骨盆骨折的治疗中，应用钢板内固定联合外固定治疗，能形成一种机械应力，保证了固定稳定性，对骨折愈合具有积极的促进作用，且并发症少，患者预后改善效果好[4]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床优良率高于对照组，时间指标方面均短于对照组，有差异（P<0.05），说明钢板内固定联合外外固定提高了整体疗效，降低了畸形愈合的发生率，对患者骨折的早日康复具有促进作用，本次研究结果与上述报道结果比较，基本相近，再次证实钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的良好效果。

综上所述，在临床骨盆骨折治疗中，采取钢板内固定+外固定治疗骨治疗，疗效好，骨折愈合快，对患者临床症状改善明显，预后效果好，值得临床治疗中广泛的应用。

参考文献

[1]米宁， 刘婕. 钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效研究[J]. 中国保健营养， 2016， 26（1）.

[2]赵宏大. 钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2015， 6（18）：68-69.

[3]傅鹏. 钢板内固定结合外固定治疗骨盆骨折的效果浅探[J]. 医药， 2016，10（4）：132-132.

[4]曾昭峰. 钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效研究[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（12）：2244-2246.