精细化管理在医院档案管理中的应用

李鑫

摘 要：科学合理的档案管理不仅能够提高医院的管理效率，而且能促进医院其他工作的有序开展。随着医院对档案管理重视程度的加深，一些新的管理理念也逐步在医院得到推广和应用。因此，本文通过分析医院档案管理存在的主要问题，并将精细化管理理念应用到医院档案管理中，希望能够全面提高医院的档案管理水平，最终促进医院的健康发展。

关键词：档案管理；精细化管理；医院档案

医院档案管理是医院工作的重要组成部分，医院档案是医院在从事治疗、病例分析、医学研究、预防保健等工作中所记录并形成的具有重要价值的各种图像、文字、声像等形式的历史资料，它更是医院开展好各项工作的前提和基础，因此，医院档案管理工作的顺利开展具有重要的作用。目前，随着医学的快速发展，医院的档案管理工作也得到了很大的进步和完善，但在管理中，仍然存在着管理理念落后、管理制度不完善、专业人才缺失等诸多问题。所以，本文在深入分析医院档案管理的重要作用基础上，将精细化管理引入档案管理，并将精细化管理的理念和方法等应用到医院具体的档案管理中，希望以此来提高医院的档案管理工作，从而为医院开展好各项工作打下良好的基础。

1 精细化管理的深刻内涵

精细化管理就是指在日常的工作中通过使用科学合理的管理模式、管理方法将工作中的任何一个环节都要做到精细准确、科学管理、规范精确，从而提高工作的整体效率，最终达到完美的效果。精细化管理是一种工作理念，它要求在工作中不仅要做到精细操作，更要求人们在工作中要时刻严格要求自己，养成精细工作的良好习惯，并做到持续改进，在不断创新中，充分发挥精细化管理的作用。

医院的档案管理工作本身涉及的工作流程和工作内容就比较繁多，医院在档案管理中推行精细化管理，不仅可以创建学习型医院，建立规范先进的工作流程，推动医院的科学发展，更能改变过去粗放式的管理现象，从而形成追求精细、力求完美以及持续改进的良好作风。这不仅能促进医院员工的进步，更能提高医院的服务水平。

2 医院档案管理存在的主要问题

随着医院的进步和发展，现代医院也越来越走向成熟和规范，医院的档案工作也越来越受到人们的重视，但是，很多医院仍然将医疗水平、科研研究等作为重点，并不重视医学档案的管理工作，所以，目前很多医院的档案管理工作并不规范和完善，主要存在以下主要问题：

2.1医院的档案管理意识不强

在一些医院当中，从事档案管理的很多人并不重视档案工作，他们更意识不到档案管理工作的重要性，他们认为档案工作只不过是对已经发生的事件的一种记录，档案放在那里一般用不着，对其他工作的开展意义不大，从而造成档案管理工作效率较低，档案人员缺乏工作积极性。同时，在一些医院中，医院对档案管理的资金投入、硬件设备等方面都不足，档案工作难以得到有序的发展。

2.2 档案管理规章制度不够完善

档案工作需要进行不断的收集、整理和归档才能形成一套完整的档案资料，但目前，很多医院的档案管理规章制度并不健全，各个科室和部门也没有统一的档案管理规定，很多档案工作没有专人负责，更缺少规范的档案收集制度、归档管理办法以及档案考核机制等完整的制度，所以，档案的被重视和收集程度并不高，很多医院的治疗方案和术后康复措施与档案记录也存在着脱节现象，从而没有形成一整套完整的档案工作流程，难以满足现代医院的发展要求。

2.3 档案管理人员整体素质参差不齐

很多医院档案管理人员的流动性都比较强，档案人员多是从护理部门、行政部门等转岗的员工，这些员工普遍存在着档案工作的时间较短，年龄较大，档案专业知识较少，学历不高等现状，从而造成医院档案人员在理论水平、专业知识等方面存在很大差距，这种现状直接影响了医院档案管理工作的进一步开展，更难以适应新形势下人们对档案工作的新要求。

2.4 医院缺乏对档案资源的开发和管理

由于档案的保管期限较长，很多档案处于长期或者永久的保管状态，档案管理者只是将档案作为资料加以保管或封锁，并不重视档案的管理和开发工作，档案信息的開发和操作比较单一，形式陈旧，档案设备也严重陈旧，因此，医院常常会忽视对档案信息资源的开发工作。

3 精细化管理在医院档案管理中的应用措施

当前，通过对医院档案管理工作现状的了解和分析，发现医院档案工作在具体的收集流程、收集内容、整理规范、归档方法等方面还有待提高，因此，医院可以针对自身的问题，从提高档案人员的意识和素质、完善档案管理制度等方面将精细化管理应用到具体的工作中。

3.1 提高医院人员的档案管理意识

要做好医院档案的精细化管理工作，首先就要认清档案管理工作的重要性，时刻牢记档案管理在全院工作中所发挥的作用，特别是医院的领导更要解放思想，更新观念，改变过去对档案工作的认识，不能将档案只停留在收集整理和保管的阶段，明确树立全员档案意识，档案工作和其他工作要齐头并进、共同开发，逐步走向自动开发档案信息资源，全力开拓档案管理的新阶段，争取为医院的成长提供可借鉴和参考的有价值的信息资源；其次要树立档案工作的动态观念。档案工作是动态的，发展变化的，档案人员要积极工作，主动理清档案工作内容，改变以往“档案管理就是保管”以及“闭室自守”的传统观念，在确保档案能够随时被查阅的基础工作时，还要持续开发档案的信息资源，发挥档案的最大价值。

3.2 规范档案管理工作

要做到医院档案的精细化管理，就要规范和完善档案工作，这也是开展精细化管理最为重要的一个环节。针对目前很多医院档案工作规范和条例不明确的现状，医院首先要建立并完善相关的规章制度，例如《医院档案保管制度》、《医院档案工作保密制度》、《医院档案归档流程》等，通过这些制度明确档案的工作范围、工作职责以及归档要求等内容，从而使各个部门根据制度整理、收集和规范各种文件资料；其次，要将档案工作纳入工作绩效考核范围，明确制定《档案人员绩效考核责任制》，无论是兼职人员还是全职人员，都要将档案工作纳入其绩效考核范围中，实行严格的奖惩制度。通过这些制度的实施，可以调动档案人员工作的积极性，帮助他们重新认识档案工作，从而促进医院的长远发展。

3.3 提高档案人员的整体素质

医院的档案工作要想做到精细化管理，就要提高档案人员的整体素质。一方面医院可以通过培训、专家讲座等形式来丰富档案人员的知识，开阔他们的眼界，帮助档案人员重新认识档案管理工作；另一方面，医院要鼓励档案人员加强学习，通过不定期检查和考核的方式，督促他们坚持学习，积极开展自查工作，从而帮助档案人员更深入的了解档案工作流程、工作要点等内容，特别是要加强对他们的信息化知识培训，从而建立起一支专业的档案人才队伍，并不断更新人才队伍，从而为今后档案工作的顺利开展奠定良好的人才基础。

4 结束语

档案对医院的发展具有重要的意义，因此，在现代信息化快速发展的新时期，医院可以从精细化管理的角度出发，在提高医院档案管理的意识、加强档案人员队伍建设的基础上，从各个流程不断规范档案管理，提高工作效率，加强档案管理工作，这对医院的可持续发展具有重要的促进作用。

参考文献

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