拉莫三嗪治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作的临床效果和安全性

柏雪

【摘 要】目的：探讨和分析老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者应用拉莫三嗪进行治疗的临床效果和安全性情况。方法：随机抽选2016年02月～2017年02月期间，在我院进行诊治的部分性发作或继发全面性发作的老年癫痫患者68例。抽签法分为对照组和观察组，分别予以口服丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪治疗，回顾性分析两组的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组的临床总有效率（97.06%）和不良反应率（11.76%）均明显优于对照组（79.41%，35.29%），比较差异显著（P<0.05），具有一定的统计学意义。结论：拉莫三嗪应用于老年癫痫部分性发作或继发全面性发作的临床治疗，其疗效显著，安全性高，具有较高的临床应用价值。

【关键词】老年癫痫；部分性发作；继发全面性发作；拉莫三嗪；临床效果

【中图分类号】R533.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

癫痫，是临床上常见的一种慢性脑功能短暂性失调综合征，具有反复发作性，因此，不易根治[1]。它的发病率较高，据相关临床统计仅次于脑卒中的患病率，但患者的经济负担以及社会压力则远高于脑卒中患者[2]。因此，需要加强对癫痫患者的临床治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年02月～2017年02月期间，我院收治的68例老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者。年龄均在58岁～81岁范围内，平均年龄是（73.1±2.4）岁；女性患者29例，男性患者39例；32例患者为部分性发作，36例患者为继发全面性发作。按照抽签法对68例患者进行随机平均分组，即对照组患者34例，观察组患者34例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者丙戊酸钠缓释片治疗。具体为：给予患者口服丙戊酸钠缓释片（商品名：德巴金；通用名：丙戊酸钠缓释片；生产商家：杭州赛诺菲制药公司；批准文号：国药准字H20010595）进行临床治疗，每日剂量500mg，分两次服用，连续治疗12个月。

1.2.2 观察组

给予患者拉莫三嗪治疗。具体为：给予患者每天晚间口服拉莫三嗪片（商品名：利必通；通用名：拉莫三嗪片；生产商家：Glaxo Operations UK Ltd；批准文号：注册证号H20140478）进行临床治疗，每日剂量25mg。根据患者情况每隔1到2周时间增加25mg～50mg的药量，但最大≤250mg，连续治疗12个月。

1.3 统计学分析 利用SPSS17.0软件对两组患者的临床效果和不良反应进行对比、分析和统计。X?检验表述计数资料。P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

对照组患者的治疗总有效率为79.41%（27/34）；观察组患者的治疗总有效率为97.06%（33/34）；观察组明显高于对照组，组间比较的差异性明显（P<0.05），存在统计学意义。详细结果见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应

在服药期间，对照组的不良反应总发生率为35.29%（12/34）；对照组的不良反应总发生率为11.76%（4/34），观察组明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。详细结果见表2。

3 讨论

癫痫多为反复发作，且发作诱因同患者心理、生理、社会状态等因素有关，因而在时间、次数等方面不规律。特别是老年患者，一旦发作容易威胁到患者的生命安全，因此，必须要加强对其的临床治疗有效性以及安全性，才能更好的确保患者的生命健康安全[3]。丙戊酸鈉缓释片属于广谱抗癫痫药物的一种，也是临床上最为常用的一种癫痫药物，它的临床效果较佳，但不论反应较多。拉莫三嗪，是一种新型的抗癫痫单药，能够用于癫痫全面性和部分性发作症状的治疗。同丙戊酸钠相比，它的临床疗效以及用药安全性更高[4]。临床研究显示，采用拉莫三嗪治疗的老年癫痫患者，其临床总有效率达到了97.06%，不良反应率为11.76%，均显著优于采用丙戊酸钠治疗的患者（79.41%，35.29%）。由此可见，老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者采用拉莫三嗪治疗，能够有效提高临床治疗效果，降低不良反应的发生，从而更好的帮助和促进患者早日康复。

参考文献

田继刚.小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果及安全性分析[J].中国社区医师，2016，32（32）：72-73.

牛延良，贺刚锐，姜炎.拉莫三嗪在中老年癫痫合并抑郁症治疗中的应用价值分析[J].中国实用医药，2015，10（20）：140-141.

罗群英，甘炜坚，张振滔等.拉莫三嗪与卡马西平对治疗老年人原发性癫痫的疗效分析[J].中国执业药师，2015，12（06）：3-6+16.

吴蕾，胡世莲，徐婷娟等.拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者有效性及耐受性的Meta分析[J].中国临床保健杂志，2010，13（01）：27-29.