以问题为基础教学法在临床医学教学中的应用

张爱林

【摘要】临床医学是一门实践性、专业性相对比较强的基础性学科，多年以来，受传统教学的影响，其教学模式单一、枯燥，对学生而言毫无兴趣，致使临床医学的教学效率持续下降。面对这些每况愈下的紧迫局面，作为临床医学的教师，必须以问题为突破口，构建以病人为核心的问题教学法，让学生结合病人的实际情况进行理论学习，面对病人时，思维意识逐渐清晰，能运用所学的临床医学知识处理病人的各种状况，让学生满怀信心的学习临床医学知识，提高临床医学教学的真实效果。

【关键词】以问题为基础 教学法 临床医学 教学 应用

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）18-0-01

伴随着社会的发展进步，我国的临床医学教学发生实质性的转变，其中以问题为基础的教学模式并广泛应用于临床医学教学中，其主要表现在于切实突出病人的主体地位，深入实践中，真正了解病人的疾病问题，引导学生进行自学，与其他同学进行讨论、研究问题的实质，让问题教学法在实际的临床医学中占领制高点，并体现其强大的魅力和生机，从而全面培养学生自主学习的能力，提高学生运用临床医学理论知识解决实际问题的能力，激发学生对临床医学的学习兴趣，促使学生不断地探究新的问题，发现自己的不足，找出症结所在，以提升学生的临床医学专业水平和能力，从而为社会培育出更多思维意识敏捷、医德高尚的专业性人才。下面，就如何在临床医学教学中，应用以问题为基础的教学法，提出如下建议：

一、转变陈旧的教学观念，突出问题教学法的真实效果

教师教学观念的转变和更新一直以来是教育界所提倡的，更是与时代和社会的发展步伐相一致和协调的，是以问题为基础的教学法全面推进的具体表现。在临床医学的教学中，教师必须从自身教学思维入手，研究能激发学生学习兴趣的教学方法，提出问题教学法的实际效果，带领学生走出校园、走进医院，让学生真正深入到一线去，研究病人的病情，发现其中的问题，掌握一些必备的医学知识和信息，在选择病例时，需要有针对性和原则性，遵循一定的科学依据，引导学生把握问题的真谛，牢牢地抓住主要问题，最大化地激发学生的课堂参与性，促使学生的逻辑思维能力实现质的发展。比如：對于糖尿病患者，教师要为学生提供好的病例，以真实的临床医学为契机，以供学生进行探究，让学生通过网络进行资料的查阅，依据患者的病情变化及诊疗经过逐步展开各种教学活动，使学生有以自己为主诊医生为患者进行临床诊治的感觉及尝试，经过大胆的锻炼，能让学生真正意识到糖尿病患者的并发症以及需要注意的问题。

二、变革传统的教学模式，体现问题教学法的重要性

传统的临床医学教学主要采用以教师讲解为主，学生被动接受的模式为主，这种死记硬背、脱离实际的“填鸭式”教学，深深地制约着学生思维意识的发展，学生对于临床医学的知识仅仅停留在表面，理解知识十分的困难，致使教学效果明显不佳。而以问题为基础的教学法，能有效地消除学生的认知疲劳现象，不断地变幻问题，有效地通过各种途径提出问题，让学生对解决问题产生浓郁的兴趣，从而发现病人的各种病状，理清学习思路，高效地完成学习任务。比如，心血管患者的临床表现，主要有心悸、气短、呼吸不顺畅等等，这些都是轻微的患者，而对于严重的患者则可能出现晕厥等不良现象，这就需要引导学生自己去观察患者的实际情况，从中分析其病情的程度，随着病例病情及诊疗过程的不断变化发展，采取不同的治疗措施，让学生在实践中有效地拓宽知识面，促使学生主动研究临床医学的相关知识。

三、开展多样化的模拟教学，提升问题教学法的应用实效

近几年来，各地区医院的医疗设备逐渐实现科技化，其技术含量越来越高，以问题为基础的教学法，有效地将传统临床医学与现实的临床实践融合起来，促使学生临床思维能力的提高。作为临床医学的教师，要以问题为基础，开展各种形式的模拟教学，让学生根据患者的症状、体征、实验室、影像学资料等，来推测患者的病变部位，同时将课堂中学到的疾病知识真正运用实际的临床工作中，借助一个个详实的临床案例，对患者的临床表现进行总结和分析，密切关注患者的病情发展情况，弥补学习中的不足之处，真正提升问题教学法的应用效果。

总而言之，以问题为基础的教学法已经被成功地应用于临床医学教学中，并发挥出日益强大的影响力。作为临床医学的教师，把以问题为基础的教学法应用于课堂教学的各个环节中，突出临床医学理论知识与实践的整合，真正发挥学生的主体优势，充分调动学生学习临床医学的积极性和主动性，培养学生的综合素养，为学生掌握更精湛的临床医学知识奠定坚实的基础，进而推动我国的临床医学教学不断向前发展。

参考文献：

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