白内障合并青光眼患者围术期护理干预的效果探讨

蒋茂碧

【摘 要】目的：探讨围术期护理干预对白内障合并青光眼患者的临床应用效果。方法：选取2016年3月至2017年10月我院收治的90例白内障合并青光眼患者，采用双盲法将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，实验组患者采取围术期护理干预措施，比较两组患者眼部与焦虑、抑郁情况，以及并发生发生率。结果：两组患者干预后的眼部情况均较干预前有明显好转；实验组患者护理干预后的眼部情况与焦虑、抑郁情况较对照组明显改善；实验组患者并发症发生率明显低于对照组，均存在明显统计学差异（P<0.05）。结论：围术期护理干预能够改善白内障合并青光眼患者的眼部、焦虑与抑郁情况，减少其并发症的发生率，临床应用效果显著，具有借鉴意义。

【关键词】围术期护理；白内障；青光眼

Abstract Objective： To explore the clinical effect of perioperative nursing intervention in patients with cataract and glaucoma. Methods：90 cases of cataract combined with glaucoma were selected from March 2016 to October 2017 in our hospital， by double blind method were randomly divided into control group and experimental group， control group were given routine nursing care， perioperative nursing intervention measures for patients in the experimental group， compared two groups of patients with ocular and anxiety， depression， and the incidence rate.Result：Two groups of patients with dry eye patients improved significantly than before the intervention； the eye and the anxiety and depression of patients in the experimental group after nursing intervention improved significantly than the control group； the patients in the experimental group the incidence of complications was significantly lower than the control group， there were significant differences （P<0.05）.Conclusion：Perioperative nursing intervention can improve the eye， anxiety and depression in patients with cataract and glaucoma， reduce the incidence of complications， and the clinical application effect is significant， which has reference significance.

Key words： perioperative care； cataract； glaucoma

【中圖分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

白内障与青光眼均为眼科常见疾病，均可导致患者失明，常可合并发病，临床上多采用手术进行治疗，如超声乳化术等，由于该病多发于老年人，其视力、手术耐受力均较差，因此术后患者常有较大的心理波动影响术后恢复，且容易引起各种眼部并发症，此时，采取围术期护理对患者心理干预、术后恢复指导就显得尤为重要[1]。本文为探讨围术期护理干预对白内障合并青光眼患者的临床应用效果，将我院90例白内障合并青光眼患者进行如下临床观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为90例我院2016年3月至2017年10月收治的白内障合并青光眼患者，采用双盲法将其随机分为对照组和实验组，每组45例，所有患者均被我院眼科确诊为白内障合并青光眼，患者均对本研究知情且同意，同时排除患有严重精神疾病以及严重器官脏器功能障碍等患者。实验组患者男25例，女20例，年龄50～80岁，平均年龄为（65.33±3.82）岁；对照组患者男25例，女20例，年龄51～79岁，平均年龄为（65.83±3.75）岁。两组患者性别、年龄等一般情况无统计学差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，即监测患者生命体征等，检查其眼内压与视力等眼部情况，遵医嘱进行抗感染用药等。而实验组患者采取围术期护理干预措施：（1）术前：术前根据患者紧张、恐惧等不良情绪进行适当疏导，使其保持良好的心情，以避免不良情绪对手术的影响；遵医嘱协助患者术前用药，指导患者合理进食，避免食用辛辣、刺激等事物；简要介绍手术所要采用的方法，并告知患者及其家属手术的具体时间以及术前与术中应注意的事项等，对于患者的疑惑做出及时的解答。（2）术后：密切观察患者的生命体征，出现异常时立即作出相应处理，嘱其禁止进行眼部按压，尽量避免低头的动作，调高床头；采用分散注意力如播放轻音乐等方法缓解其术后疼痛；将眼部健康手册分发给患者及其家属，不识字的患者由护理人员对手册上的内容进行讲解，对存在疑问的患者或者家属及时进行答疑。

1.3 檢测方法[2]

运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情况；测量并记录两组患者手术前、后的眼部情况，包括视力、眼压、前房深度与散光度数；观察并统计患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS19.0软件分析本文数据，患者眼部情况与焦虑、抑郁情况采用t检验进行分析，患者并发症情况则采用卡方检验进行分析，P>0.05为无统计学差异，P<0.05为统计学差异明显。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁情况比较

实验组患者护理干预后焦虑、抑郁情况较对照组明显改善，有明显统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者眼部情况比较

组内比较，两组患者干预后的眼部情况均较干预前有明显好转，有明显统计学差异（P<0.05）；组间比较，实验组患者干预后的眼部情况较明显优于对照组，有明显统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症比较

实验组患者并发症发生率明显低于对照组，有明显统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

白内障是由于眼部晶体发生代谢紊乱而产生一系列病症的眼部疾病，同青光眼均为眼科常见疾病，均可导致患者失明，常可合并发病[3]。该病多发于老年人，其视力、手术耐受力均较差，因此术后患者常有较大的心理波动影响术后恢复，且容易引起各种眼部并发症。随着我国医疗技术水平与居民生活质量的逐渐提高，国民对白内障合并青光眼患者术后的视力恢复也提出了新的要求[4]。目前，临床上多采用手术的方法治疗该病，如超声乳化术等，该方法具有术后恢复快、切口小、并发症少等优点，但该手术难度极高，对操作设备与技能都具有极高的要求，此外，还需要患者手术前后均保持一种良好的身心状态[5]。

有学者研究报道称，不良情绪是白内障、青光眼的诱因之一，可直接对白内障合并青光眼患者的手术治疗效果造成影响，此时，采取围术期护理对患者心理干预、术后恢复指导就显得尤为重要。本文为探讨围术期护理干预对白内障合并青光眼患者的临床应用效果，将我院90例白内障合并青光眼患者进行临床观察。对照组患者给予常规护理，实验组患者采取围术期护理干预措施，包括术前与术后的心理、饮食、健康指导以及用药等护理，数据显示，实验组患者护理干预后焦虑、抑郁情况较对照组明显改善，两组患者干预后视力、眼压、前房深度与散光度数均较干预前有明显好转，并且实验组患者的眼压与前房深度眼部明显低于对照组，视力与散光度数明显高于对照组，实验组发生高眼压、角膜水肿、前房积血以及前房渗出的发生率低于对照组，实验组总的并发症发生率为4.44%，远远低于对照组总的并发症发生率（22.22%）。综上所述，围术期护理干预能够改善白内障合并青光眼患者的眼部、焦虑与抑郁情况，减少其并发症的发生率，临床应用效果显著，具有借鉴意义。

参考文献

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