项目管理在缩短特需病人等候大型仪器检查时间中的应用

王丽

【摘 要】目的：探讨项目管理在缩短特需病人等候大型仪器检查时间的应用。方法：包括采用问卷调查的方式，找出病人等候检查时间过长的原因，然后判定出对策，设定目标，采取相应的护理措施等。结果：开展项目管理后，病人等候检查平均时间明显缩短、病人、医生、护士导医员的满意度明显提高。结论：项目管理活动使特需病人等候大型仪器检查时间明显缩短，提升了病人满意度。

【关键词】项目管理；检查；缩短时间；特需病人

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

项目管理已在企业界得到广泛应用，近年来，国内外的一些医疗机构也尝试将项目管理应用于医院管理中，如医疗、护理、科研、教学、后勤保障等各个方面，并已取得一定成效[1-3]。近年来由于等候检查时间过长引发的病人投诉有日益上升的趋势，特别是特需病房的病人，由于身份特殊、医疗收费明显高于普通病人，他们对等候大型仪器检查时间过长意见比较大，为了缩短病人等候大型仪器检查时间，我们于2017年1月开展缩短病人等候大型仪器检查时间为主题的项目管理活动，通过统计病人等候大型仪器检查时间、派发调查表和咨询病人意见，找出等候检查时间过长的原因，进行干预，经过8个月的实施，取得满意的效果。现将具体做法和结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 选择2017年1月至3月在我院特需病房需行大型仪器（CT、MR、ECT、PET）检查的住院病人180名，其中男98例，女82例，年龄18～94岁。对病人、医生、护士导医员进行项目管理开展前特需病人等候检查时间进行满意度调查，责任护士负责收集资料，共发放180份调查问卷，回收有效答卷176份，回收率97.78%。

1.2 由导医员负责统计大型仪器检查等候时间。

1.3 检查时间过长原因分析。

1.4 设定目标，制定干预进程表，改进医护工作流程。制作大型仪器检查预约流程。

1.5 由科室、医务处等职能科室与各辅助检查科室沟通，以取得各辅助检查科室的配合。

1.6 小组成员每月集中1次，对工作开展情况进行分析、总结，对仍存在的问题提出改进措施，同时布置下次的任务。直至问题解决。

1.7 选择2017年9月至10月在我院特需病房需行大型仪器检查的住院病人172名，其中男87例，女85例，年龄15～90岁。对病人、医生、护士导医员进行项目管理开展后特需病人等候检查时间进行满意度调查，责任护士负责收集资料，共发放172份调查问卷，回收有效答卷169份，回收率98.26%总结。

2 结果

2.1 特需病人等候检查时间比较见表1.

由表1可见：项目管理实施后，等候大型仪器检查时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。

2.2 特需病人等候检查时间满意度比较见表2.

由表2可见：项目管理实施后，病人、医生、护士/导医员对等候检查时间的满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

3.1 通过项目管理的实施，特需病人等候大型仪器检查时间明显缩短：（1）CT检查时间3天（1-4天）缩短至2天；（2）MR检查时间4天（1-9天）缩短至2天；（3ECT检查时间2天（1-3天）缩短至1天； （4）PET检查时间3天（1-3天）缩短至2天。

3.2 通过项目管理的实施，病人、医生、护士/导医员的满意度由原来的80.5%、80%、82%提高到90%、92%、93%。

3.3 特需病人等候大型仪器检查时间过长的原因：

3.3.1 護士的原因（15%）：未能通知导医员及时预约检查；或者检查前的准备工作不充分，如肠道准备不到位、PET检查前病人输液或者血糖浓度不达标等，导致病人无法如期检查。

3.3.2 医生的原因（20%）：部分医生开检查单不及时、检查单不正确，或者对检查的适应症把握不准确，导致检查单退回修改或者作废重新选择其他检查项目，耽误了病人的检查。

3.3.3 辅助检查科室的原因（45%）：部分主任不重视，未能及时传达医院的精神，导致窗口人员不配合，导致预约时间过长。

3.3.4 导医员的原因（20%）：未能及其预约、未妥善安排病人的检查顺序或者未及时送病人检查，导致耽误病人检查。

3.4 制定及根据情况改善大型仪器预约检查流程，严格按流程工作，做到每项工作都有章可依，按程序办事。

3.5 针对病人等候大型仪器检查时间过长的现象，为更好地为病人提供快捷、高效的高端医疗服务，科室主动与医务处及各辅助检查科室协商，以取得辅助检查科室的配合，如果三天内不能完成检查，要向护士长或科主任汇报。

3.6 如果病人病情危重或身份比较特殊，需要尽快安排检查，或者临下班或周末、节假日前开出的检查单，经治医生在开单的同时，可电话通知办公护士及导医员，导医员立即与辅助检查科室电话联系预留检查号的同时及时送出检查申请单，如果辅助检查科室不能安排，要向护士长或科主任汇报，以确保能提前安排检查。

开展项目管理后，确保了特需病人享有优质快捷、高效的特需服务；特需病人等候大型仪器检查平均时间明显缩短、病人、医生、护士导医员的满意度明显提高，提升了病人对护理工作的满意度。

参考文献

陶玉秀.医院应用项目管理的实践与探讨口].中华医院管理杂志，2005，21（11）：771.

吴军，林嘉滨.项目管理理论及在医院管理中的应用[J].中国医院，2007，11（4）：40—41.

尚邦治.项目管理在医院信息系统建设中的应用[J].医疗设备信，6493.2015.24.031