蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折临床研究

包木仁 ，吴敏

1.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特 010010；2.内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古通辽 028000

蒙医传统整骨疗法经过不断的整理和创新，应形成了疗效确切、手法独特的治疗方法，逐渐被越来越多的患者和医生接受[1]。但是部分复杂、多部位、移位程度严重的脱位骨折患者在手术治疗后，尽管骨折的对线良好，但是治疗后容易发生关节僵直、关节功能受限等严重后遗症，对患者的生活质量有严重影响，甚至会让患者丧失劳动力[2]。该文选取该院2016年5月—2017年5月接诊的四肢骨折患者100例，探讨了蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接诊的四肢骨折患者100例，将其按照数字随机表法分成研究组和对照组，每组将分别50例。研究组男性患者35例，女性患者15例，年龄10～52岁，平均年龄（32.6±9.2）岁。对照组男性患者36例，女性患者 14例，年龄10～55岁，平均年龄（33.2±9.5）岁。两组患者的年龄、性别、骨折类型等对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准和辨证分型

蒙医诊断标准：形成假关节；存在骨察音和骨擦感；X线可见明显骨折线；局部畸形；存在淤血、肿胀、疼痛和功能障碍。辨证分型：按照骨折线可分为横断骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、斜形骨折；按骨折位置可分为上肢骨折、前臂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髂上骨折、髌骨骨折、小腿骨折和股骨干骨折；按照影响关节程度可分为关节内骨折和关节外骨折[3]。

西医诊断标准：年龄不限；闭合性骨折；无肌腱韧带损伤和神经血管损伤。辨证分型：根据X线骨折线的位置确定；关节内骨折为复杂性骨折。

1.3 研究方法

对照组患者进行小夹板外固定治疗，研究组患者使用蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折。

1.4 观察指标

症状评分标准：①疼痛：有疼痛但是能够忍受，不会影响患者的生活记0分；明显疼痛，无法忍受，要求镇痛药物记6分；疼痛剧烈，无法忍受，必须使用镇痛药物记6分。②压痛：无疼痛为0分；骨折处重压疼痛记2分；骨折处重度按压疼痛记4分；骨折处轻压疼痛记6分。③关节活动度：能够正常活动记0分；活动度是正常的1/2范围记2分；正常活动度的1/3范围记4分；无法活动记6分。④肿胀：无肿胀记0分；患侧比正常侧肢体粗1 cm内记2分；患侧比正常侧肢体粗2～3 cm记4分；患侧比正常侧肢体粗2～3 cm记6分。⑤骨痂：完全通过骨折线记0分；通过骨折线的1/3记2分；通过骨折线1/2记4分；没形成骨痂记6分。同时对比两组患者的VAS评分，共计10分，分数越高代表疼痛程度越严重。

治疗效果：疗效百分比=[（治疗前总分-治疗后积分）/治疗前总分]×100%。治愈：疗效百分比超过70%；有效：疗效百分比30%～70%；无效：疗效百分比低于30%。

1.5 统计方法

使用统计学软件SPSS 21.0进行统计学分析，（±s）表示计量资料，采用Student’s test进行检验，分类数据使用χ2test进行分析，以0.05为检验标准。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状对比情况

研究组患者的各项症状积分均低于对照组患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的症状积分对比情况[（±s），分]

表1 两组患者的症状积分对比情况[（±s），分]

组别 疼痛 压痛 关节活动度 肿胀 骨迦研究组（n=50）对照组（n=50）t值P值1.1±0.5 2.2±0.7 9.041 9＜0.05 0.5±0.4 1.3±0.5 8.834 5＜0.05 0.5±0.8 1.9±0.9 8.221 0＜0.05 0.4±0.5 1.4±0.7 8.219 9＜0.05 1.3±1.1 3.3±1.3 8.304 5＜0.05

2.2 两组患者的治疗效果对比情况

研究组患者的治疗总有效率为98%，对照组患者的治疗总有效率为86%，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表2 两组患者的治疗效果对比情况

2.3 两组患者的术后疼痛程度对比情况

研究组患者术后1个月、3个月的VAS评分均低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的术后疼痛程度对比情况[（±s），分]

表3 两组患者的术后疼痛程度对比情况[（±s），分]

组别 术后1个月 术后3个月研究组（n=50）对照组（n=50）t值P值5.5±1.2 7.6±1.4 8.053 1＜0.05 3.1±0.7 5.6±1.1 13.558 1＜0.05

3 讨论

从该次研究结果来看，研究组患者使用蒙医传统整骨术联合小夹板外固定治疗四肢骨折，其疼痛程度、症状改善程度以及总治疗效果均优于对照组患者单纯使用小夹板外固定治疗（P＜0.05），说明对四肢骨折患者使用蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗的效果显著，能够缓解患者的疼痛，值得推广应用。

[1] 向树明.小夹板加石膏托（管）治疗四肢不稳定骨折30例临床观察[J].医学理论与实践,2014(2):213-214.

[2] 赖俊成,马翰斐,汪清华.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床分析[J].中国伤残医学,2017(19):42-44.

[3] 邹高校.蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2009(11):112-114.