呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

刘琴

四川地质医院内科，四川成都 610081

慢性阻塞性肺疾病（COPD）即呼吸体系极为普遍的慢性气道炎性类病症，患者具备连续气流受阻，一般体现为肺部功能减弱、无法呼吸，还伴随了反复急性加重与周身的各类并发症，疾病状况体现为进行性进展。呼吸康复训练能够被当作COPD相应的一线非药物一类治疗方式，能够提升COPD患者自身的吸气肌肌力与耐力，减弱患者的无法呼吸，提升运动耐力与生存质量[1]。该文探讨呼吸康复训练运用到治疗2015年4月—2017年4月该院接收并治疗的72例COPD患者的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该院接收并治疗的72例COPD患者，并凭借不同的治疗方法分为两组。这之中，试验组患者36例，男性患者与女性患者分别24例与12例；患者的年龄最大 86岁，最小 62 岁，平均年龄（74±2.32）岁；患者的病期最长21年，最短7年，平均病期 （14.61±3.54）年；试验组全部患者都施以呼吸康复训练。对照组患者36例，男性患者与女性患者分别25例与11例；患者的年龄最大77岁，最小42岁，平均年龄（59±3.76）岁；患者的病期最长26年，最短6年，平均病期（16.43±4.88）年；对照组全部患者都施以常规治疗。对比两组患者相应的性别、病期与年龄方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①全部患者都与COPD相应的诊断规定相符；②全部患者都愿意加入到有关的问卷调查内；③全部患者与亲属都全方位知晓此次试验调研相应的内容。

1.2.2 排除标准 ①排除具备重型心肺相关器质性功能型障碍的患者；②排除伴随了精神分裂症与双相障碍精神型病症的患者；③排除具备其余重型身体类病症的患者；④排除无法开展交谈的患者。

1.3 方式

1.3.1 对照组 对照组患者施以常规治疗，包括抵抗感染、止咳去痰、扩充支气管等。

1.3.2 试验组 试验组患者在对照组患者施以治疗这一前提之下施以呼吸康复训练，相应的对策有以下几点。

（1）放松治疗。在患者进行休整的病房内播放各类轻音乐，使患者处于这一气氛内借助各式姿势以调节呼吸状况，同时，开展相应的胸式与腹式呼吸训练，每日开展1遍，每遍30 min。

（2）中医方面的呼吸康复训练。使患者开展八段锦（端坐式）训练：患者维持平衡状况，动静融合，主要即养神与平息，同时，注重训练总量应适宜，不可以过量训练，每日训练一遍，每遍20 min。

（3）呼吸操总体康复训练。①弓步方面的呼吸康复训练：交叉跨步朝前面打拳，打拳期间吸气，收拳期间呼气，反复10遍，每日1遍，每遍20 min；②立式方面的呼吸康复训练：患者两腿自然合拢并站直，吸气期间两臂一起举高，呼气期间放下，反复15遍；③端坐式方面的呼吸康复训练：盘腿并进行端坐，两手放到膝盖处，慢慢开展深呼吸，在吸至最大肺部容量过后屏气，屏气时间自2～3 s逐步增多至8～9 s，反复15遍；④缩唇方面的呼吸康复训练：患者借助鼻部进行吸气，借助缩唇这一方法进行呼气；⑤膈肌方面的呼吸康复训练：患者处于半坐位，两手放到剑突下腹处，借助鼻部吸气到腹部隆起，并借助口部呼气至腹部无法下凹即止，反复15遍；⑥肢体方面的功能训练：对上下肢开展活动训练，同时，开展胸廓扩充这一训练。

1.4 成效评测

记下两组患者治疗以前与施以治疗后相应的第1秒用力呼气容积（FEV1），第1秒用力呼气容积占据预计值的百分比（FEV1%），第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC%），凸显出患者自身运动耐力的6 min步行距离。FEV1、FEV1%与FEV1/FVC%内各大指数的评测借助肺部功能仪开展。6 min步行距离的评测方式即：标记20 m这一距离，评测患者来回20 m这一长度的频次，等15 min过后施以第二次评测，选出两次测算的平均值。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者治疗以前相应的肺部功能、6 min步行距离对比对照组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者施以治疗后相应的肺部功能、6 min步行距离对比对照组患者，差异无统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。

表1 比较两组患者治疗以前与施以治疗后相应的肺部功能、6 min步行距离(±s）

表1 比较两组患者治疗以前与施以治疗后相应的肺部功能、6 min步行距离(±s）

组别 时间FEV1FEV1%FEV1/FVC%6 min步行距离（m）试验组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后2.23±1.10 2.78±1.26 2.18±1.23 2.27±1.22 52.35±10.04 59.86±10.90 52.45±10.78 53.67±10.24 52.78±10.99 60.54±10.05 51.90±10.98 53.20±10.45 386.32±22.56 487.56±25.88 386.65±22.90 406.67±25.97

3 讨论

COPD处于临床内较为普遍的病症，还是全部病症内残疾率极大的一类病症。这一病症只要发生，患者就会出现无法呼吸、无法开展生命活动等临床症状，同时，还会给患者的身心带来极为负性的影响，进而极大地干涉到患者平时的生活、学习等。现阶段，临床内对COPD患者施以治疗，尽管口服支气管舒张药品可以很好地改进患者自身的肺部功能，然而，长时间口服不单会加重患者本身的经济压力，还会出现各类不良反应，给患者自身的身心造成更多的负担，所以，单独凭借药品对COPD患者施以治疗，相应的治疗成效不够理想，许多专家都在长时间改良COPD相关的治疗计划。

近几年，康复医学本身的进步对COPD患者防范肺部功能深层次进展予以了新兴的治疗方法[2]。对于COPD患者相应的康复治疗不单包括了呼吸治疗，还要关注肌肉训练。此次试验调研内，给COPD患者施以了总体的呼吸康复训练，①引用了放松治疗。让患者处于某一优良的病房环境内开展呼吸方面的调节与训练，可以收获更优的治疗成效。②引用了中医方面的康复治疗。八段锦这一训练不单可以使呼吸系统类病症患者调节自身的呼吸，还可以调节意志，并极大地对患者本身的呼吸肌与外围四肢肌肉施以训练，突出地改良肺部功能与运动耐力。③融合了当代的呼吸康复训练与呼吸康复操训练。当代的呼吸康复训练不单注重呼吸本身的康复，还注意四肢相应的训练，同时，处于总体训练内，还具备腹式呼吸相应的重建与膈肌一类训练。腹式呼吸本身得以重建，不单可以极大地增强肺部相应的收缩性，同时，还可以改良肺泡内部的通气功能，进而全方位减弱患者自身的呼吸功效，舒缓患者本身无法呼吸这一问题，对于COPD患者来说，处于平稳呼吸期间，膈肌差不多处在没有运动这一状态内，患者为了保持呼吸务必要借用其协助呼吸肌的一类运动，如此就会突出地增多身体中的耗氧总量，让身体长时间处在低氧这一状态内，所以，在康复训练内加进了膈肌训练以改良这类恶性循环[3]。当代的康复训练与呼吸康复操训练在改良患者自身肺部功能的同时还可以深层次增强体质，改良运动耐力，提升总体的免疫能力，进而全方位提升患者自身的生存质量与预后。

综上所述，呼吸康复训练运用到治疗慢性阻塞性肺疾病患者具备极好的成效，能够全方位提升患者自身的预后，值得医学领域的全方位推行及应用。

[1]郭薇,刘启贵,张娜.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素[J].中国老年学杂志,2015,35(6):1664-1667.

[2]邓艳芳,陈锦秀.八段锦单举式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响[J].中华护理杂志,2015,50(12):1458-1463.

[3]黄月娇,沈阳.氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病及干预措施分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):230-231.