无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

李露 明振华 林玲 陈扬

（1内江市中医院内一科 四川 内江 641000）

（2内江市中医院 骨科 四川 内江 641000)

前言

重症肺炎属于一种常见的呼吸系统疾病，其主要由免疫受损﹑致病微生物﹑过敏﹑药物等因素引发的［1］。患者发病后常会出现嗜睡﹑食欲不振﹑脱水﹑意识障碍等临床症状，且由于重症肺炎的进展快，极易导致患者发生呼吸衰竭等并发症，若是得不到及时救治，不仅对其身体健康造成影响，还可导致其发生死亡［2-3］。为此，我院以收治的74例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，给予其治疗。经研究得出，患者使用无创正压机械通气辅助治疗的疗效更佳。现作如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年4月～2016年12月年在我院接受治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭的74例患者，采用随机原则将所有患者分为甲组与乙组，均有37例。甲组患者中男女比例为21∶16；年龄最小为19，年龄最大为66岁，平均年龄（56.27±3.52）岁。乙组患者中男女比例为22∶15；年龄最小为18岁，年龄最大为67岁，平均年龄（56.80±3.61）岁。对比两组患者的一般资料，差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对甲组与乙组患者采用常规治疗法进行治疗，其主要包括纠正患者的酸碱与水电解质﹑抗菌﹑止咳化痰等。在常规治疗的基础上采用低流量鼻导管吸氧技术给予甲组患者进行治疗，具体操作：连接好湿化瓶﹑氧气表﹑胶瓶管，将患者的鼻孔用棉签进行清洁；用水润滑鼻导管后，将其自鼻孔轻轻插至患者的鼻咽部，并将鼻导管用胶布固定放置在鼻翼两侧；给予患者持续低流量吸氧，氧浓度控制在低于30%，吸氧时间持续12h。在常规治疗的基础上采用无创正压机械通气技术给予乙组患者进行治疗，具体操作：分析患者的病情﹑血气指标﹑肺功能，并根据其来对呼吸机的各项参数进行设置；通气模式设置成S/T，呼气压力设置约为4cmH2O,吸气压力设置约为12cmH2O，呼吸频率设置约为15次/min，氧浓度控制在高于90%，吸氧时间持续12h；并根据患者的具体情况，对呼吸机的各项参数随时进行调节。

1.3 观察指标

观察并分析甲组与乙组患者治疗前后的心率﹑动脉血氧分压（PaO2）﹑动脉知二氧化碳分压(PaCO2)水平。

1.4 统计学方法

对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，甲组与乙组患者的心率与PaCO2均有所降低﹑PaO2均有所上升，与治疗前相比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）； 但 乙 组患者治疗后的心率与PaCO2的降低幅度﹑PaO2上升幅度更为明显，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。具体分析见表1：

表1 甲组与乙组治疗前后心率、PaO2、PaCO2对比（）

3.讨论

重症肺炎合并呼吸衰竭作为呼吸内科常见疾病中的一种，根据研究表明，近年来随着环境的破坏，该疾病的发病率在逐年攀升。嗜睡﹑食欲不振﹑脱水﹑意识障碍等为患者发病后的临床症状［4-5］。为了能提高该疾病的治疗效果，本次研究给予我院收治的乙组患者采用无创正压机械通气技术对患者进行辅助治疗，该技术属于新型通气治疗技术。无创正压机械通气技术通过模拟正常人体的呼吸功能，来给予患者救治，对患者的呼吸困难症状可起到有效缓解作用，还使患者的血氧饱和度得到提高；同时，该技术不用对患者进行气管切开﹑插管等操作，不仅能降低患者的痛苦，还可保留患者正常的进食﹑吞咽﹑说话功能，并能根据患者的具体病情随时调节呼吸机参数，操作简单，只要家属对其呼吸节奏调整﹑相关注意事项了解即可。

本次研究结果表明，重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压机械通气辅助治疗的效果更好，不仅能改善患者的心率指标，还可改善其血气指标，临床治疗效果较好，应予以推广使用。

[1]林建良,郑辉才．无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析[J]．医学综述，2016,22（03）：607-608．

[2]刘宇智,王海斌,金宁．无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析[J]．中国实用医药，2015,10（02）：102-103．

[3]陈光宴．无创机械通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的疗效分析[J]．中国实用医药，2014,9（20）：34-36．

[4]赵世财,李秀民,赵少婉．无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析[J]．中外医疗，2013,32(30):45-46．

[5]许卉军．无创机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭观察[J]．中国现代药物应用，2015,9（09）：79-80．