7B族溶血性链球菌感染对孕妇的分娩方式和母婴安全性的影响

刘华萍

（大理白族自治州人民医院 云南 大理 671000）

7B族溶血性链球菌的常见的致病菌，常见寄生在健康或者患者的下呼吸道或者分泌尿道中，流行病研究调查的结果显示：孕妇感染7B族溶血性链球菌的概率大于健康人群。孕妇感染7B族溶血性链球菌不仅对其分娩方式及妊娠结局产生严重的影响，还可导致新生儿的并发症发生率显著上升[1]。受到病菌感染的孕妇行剖宫产生产的占比较大，妊娠结局包含早产﹑胎膜早破及胎儿宫内感染，而新生儿并发症则表现为患败血症﹑脑膜炎及肺炎感染等。笔者为深入探讨7B族溶血性链球菌感染对孕妇的分娩方式和母婴安全性的影响，将已经感染的80例孕妇及80健康孕妇作为研究对象，比较两组孕妇取得的分娩方式﹑妊娠结局及新生儿并发症情况[2]。现将研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2015年2月至2017年9月收治的80例7B族溶血性链球菌感染的孕妇作为本次研究的研究组，对照组为80例健康的孕妇。研究组产妇年龄21至36岁，平均年龄（28.3±2.6）岁，初产妇68例，经产妇12例，对照组产妇年龄20至37岁，平均年龄（28.8±2.8）岁，初产妇66例，经产妇14例,。本次研究入选的产妇均为单胎头位，产前检查结果均显示无异常。两组孕妇的基本资料对比无显著差异性( P＞0. 05)，数据具有可比性。

1.2 方法

对妊娠中晚期的孕妇均进行7B族溶血性链球菌感染的检测：首先仔细消毒产妇的外阴，然后将窥阴器缓慢的放入产妇的阴道中，使用无菌棉签提取孕妇阴道下段的分泌物样本，将提取的样本放至无菌试管内，提取样本30分钟内进行检测[3]。将样品放置到培养基12小时后将样本涂抹于哥伦比亚血琼脂检验板中，运用无菌接种环对样本做分区画线，同时将样本放置到培养箱中开始培养（温度标准为37摄氏度）。培养24小时后进行第一次观察，如没有发现7B族溶血性链球菌感染的菌落，则继续培养48个小时，观察培养48小时后的结果，若还没有发现菌落，则可认定产妇未感染该病菌。继续培养48个小时，观察培养48小时后的结果如发现可疑7B族溶血性链球菌菌落，即要对可疑的菌落做革兰染色检验，运用细菌检定仪对细菌的种类进行检测。

1.3 评价标准

观察两组孕妇取得的妊娠结局﹑最终分娩方式及新生儿并发症结果。

1.4 统计学方法

选择SPSS21.0相关研究软件对数据进行研究和处理，计数资料主要以百分比来进行表示，而计量资料主要以（x±s）来表示。P值低于0.05显示数据比较有差异。

组别 分娩方式 妊娠结局 新生儿并发症正常产 产钳助产 剖宫产 早产 宫内感染 胎膜早破 感染肺炎 败血症 脑膜炎研究组（80 例） 42（52.5） 8（10.0） 28（35.0） 8（10.0） 12（15.0） 9（11.2） 18（22.5） 3（3.7） 9（11.2）对照组（80 例） 58（72.5） 3（3.7） 15（18.7） 2（2.5） 4（5.0） 2（2.5） 2（2.5） 0（0.0） 2（2.5）t值 9.02 2.85 5.12 4.16 3.96 4.23 4.05 13.20 4.69 P值 0.00 0.08 0.02 0.03 0.05 0.03 0.03 0.00 0.02

2 结果

研究组的正常生产率显著少于对照组（p＜0.05)，剖宫产人数显著多于对照组（p＜0.05)；两组产妇在产钳助产方面的数据无显著差异性(p＞0.05) ;比较两组孕妇的妊娠结局，数据存在显著性差异（p＜0.05)。比较两组新生儿的并发症发生率情况，数据存在显著性差异（p＜0.05)，详见表1

表1比较两组孕妇取得的妊娠结局﹑最终分娩方式及新生儿并发症结果（例/%）

3 讨论

7B族溶血性链球菌是一种常见的致病菌，常见的寄生位置为患者或健康人群的泌尿生殖道或者下呼吸道中，当人体的免疫力下降时，极易导致该病菌的感染[4]。我国流行病研究调查报道指出：健康人群中，7B族溶血性链球菌的带菌率在16%至35%之间，妊娠期间的妇女带菌率可达40%至50%。孕期妇女的抵抗力下降，外来致病菌在体内繁殖及发展的机会就会增加，孕妇一旦感染7B族溶血性链球菌，极可能出现相应的临床感染症状，对妊娠结局及胎儿健康均造成严重的影响。本次研究取得的结果显示：研究组的正常生产率显著少于对照组（p＜0.05)，剖宫产人数显著多于对照组（p＜0.05)；两组产妇在产钳助产方面的数据无显著差异性(p＞0.05) ;比较两组孕妇的妊娠结局，数据存在显著性差异（p＜0.05)。比较两组新生儿的并发症发生率情况，数据存在显著性差异（p＜0.05)。

综上所述，7B族溶血性链球菌感染的发生严重影响孕妇的妊娠结局﹑分娩方式，新生儿的并发症发生率较高，因此孕妇在妊娠中晚期应该定时7B族溶血性链球菌的筛查工作，如发现孕妇发生病菌感染，应该及时运用抗菌药物干预治疗，最大程度降低其对孕妇及新生儿的不良影响。

[1]柯健,林赴兵,吴小娟． 生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系[J]． 中国当代医药 ,2017,24(10):112-114．

[2]曹丽,吕淑英,鲍俊兰． 产妇B族溶血性链球菌感染的临床诊治分析[J]． 中国实用医药 ,2016,11(05):166-167．

[3]吴红娟,杨爱婷,黄梅霞． 孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴的影响[J]． 中国实用医药 ,2015,10(36):18-19．

[4]熊丽丽,田晓予,郭凤仙． 妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究[J]． 中华医院感染学杂志,2015,25(23):5482-5484．