枸橼酸钠抗凝在重症患者CRRT治疗的护理观察

苗丽梅

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院/内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

想要提高枸橼酸钠抗凝重症CRRT治疗的改善效果，必须要依靠全面和有效的护理干预。优质护理是一种有效的护理方式，有研究认为，通过优质护理能够有效提高枸橼酸钠抗凝重症CRRT治疗患者的生活质量，将患者家庭负担减轻[1]。基于此，本研究选取98例枸橼酸钠抗凝重症CRRT治疗患者，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年03月～2017年03月本院肾内科收治重症患22例者作为此次研究的对象，运用随机数字表的方法，将其分成常规组和优质组，每组11例。常规组患者中，男性患者6例，女性患者5例，患者年龄在28岁至88岁之间，平均年龄为（51.88±9.32）岁。优质组患者中，男性患者7例，女性患者4例，患者年龄在29岁至88岁之间，平均年龄为（52.91±9.78）岁。所有患者均开展病史调查、体格检查，并且运用低分子肝素钠抗凝和枸橼酸钠抗凝。对常规组和优质组患者的性别、年龄、病程等资料开展统计，结果显示，P＞0.05，具有很强的对比价值。

1.2 护理方法

为常规组患者提供常规护理服务，具体包括常规药物护理、常规饮食护理等。优质组患者加用优质护理服务，具体方法包括：（1）优质饮食护理。护理人员结合患者实际情况帮助患者合理安排饮食，告知患者多食用高热量、高营养、高蛋白、高纤维食物，告知患者禁止食用碳酸饮料、过热食物以及生冷食物、刺激性食物，鼓励患者少食多餐，多吃水果和蔬菜增强自身免疫力。（2）优质健康宣教。告知患者疾病的相关专业知识，包括诱因、病情发展、症状体征、预防措施、注意事项等。通过个别指导、集体宣教等引导患者改变不良生活习惯和方式，从根本上提升患者对于疾病的防范意识。（3）优质心理护理。护理人员与患者及家属开展有效的沟通和交流，获得患者及家属的配合以及理解，为患者普及专业的医学知识，使患者及家属明确疾病的发病机理等，对于患者及家属的问题耐心解答，对患者进行安抚，将患者负性情绪消除，从根本上增强患者及家属战胜疾病的自信心。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量评分进行比较，评分越高表示患者的生活质量越差[2]。对两组患者的护理满意度结果进行比较，运用护理满意度调查问卷，问卷满分为100分，问卷得分为80分至100分，表示患者对护理工作非常满意，得分为60分至79分，表示患者对护理工作满意，得分低于59分，表示患者对护理工作不满意[3]。

1.4 统计学方法

两组患者涉及的所有数据均通过SPSS 21.0开展统计，计数资料通过卡方来进行检验，通过%来进行表示，计量资料通过T来进行检验，通过平均数±标准差来进行表示。若检验结果显示P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

优质组患者的社交活动能力评分为10.13±2.27分，常规组患者社交活动能力评分为17.99±2.62分；优质组患者的日常生活能力评分为15.21±2.13分，常规组患者日常生活能力评分为26.82±3.51分；优质组患者的焦虑症状评分为9.12±2.15分，常规组患者的焦虑症状评分为15.89±2.21分；优质组患者的抑郁症状评分为12.22±2.32分，常规组患者的抑郁症状评分为18.83±2.47分。常规组患者的社交活动能力评分、日常生活能力评分、焦虑症状评分以及抑郁症状评分均显著高于优质组患者，各项数据比较，P＜0.05，差异统计学意义十分显著。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较 [分，（±s）]

表1 两组患者生活质量评分比较 [分，（±s）]

组别 n 社交活动能力 日常生活能力 焦虑症状 抑郁症状常规组 11 17.99±2.62 26.82±3.51 15.89±2.21 18.83±2.47优质组 11 10.13±2.27 15.21±2.13 9.12±2.15 12.22±2.32

2.2 两组患者护理满意度结果比较

常规组11例患者中，共计7例患者对护理工作满意，4例患者对护理工作不满意，其中，4例患者非常满意，3例患者满意，患者总满意度为63.64%；优质组11例患者中，共计10例患者对护理工作满意，1例患者对护理工作不满意，其中，6例患者非常满意，4例患者满意，总满意度为90.91%。优质组患者的护理满意度明显比常规组患者高，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度结果比较 [n（%）]

3 讨 论

在危重症患者连续性肾脏替代治疗过程中，枸橼酸钠抗凝治疗是重要的治疗方式，与传统抗凝药物比较，枸橼酸钠抗凝治疗过程中患者的出血风险比较小，并且治疗效果更佳。但是，想要提高枸橼酸钠抗凝治疗的效果，必须要依靠良好的护理干预。近些年来，在临床护理工作中，优质护理受到了普遍青睐。因此，有临床研究资料表明，在枸橼酸钠抗凝重症患者CRRT治疗过程中应用优质护理具有显著的效果。为了证实这一结论，本研究共计选择22例患者作为对象，通过分组的方法，为常规组患者采取常规护理，为优质组患者采取优质护理的方式来明确优质护理的效果。

本研究结果显示，优质组患者的社交活动能力评分（10.13±2.27分）明显低于常规组患者（17.99±2.62分），P＜0.05；优质组患者的日常生活能力评分（15.21±2.13分）明显低于常规组患者（26.82±3.51分），P＜0.05；优质组患者的焦虑症状评分（9.12±2.15分）明显低于常规组患者（15.89±2.21分），P＜0.05；优质组患者的抑郁症状评分（12.22±2.32分）明显低于常规组患者（18.83±2.47分），P＜0.05，差异具有统计学意义。并且优质组患者的护理满意度（90.91%）明显高于常规组患者（63.64%），P＜0.05。本研究结果证实，在枸橼酸钠抗凝重症CRRT治疗护理中运用优质护理具有很强的必要性。

[1]吴永红,高丽琴,李 琴.集束化护理管理在重症急性胰腺炎患者早期护理的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):45-47.

[2]李 丽.循证护理在40例急性重症胰腺炎护理中的效果观察[J].现代医药卫生,2014,30(16):2508-2509.

[3]王丽娜,宋 敏,柏 玲,等.集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用[J].中华全科医学,2015,13(9):1534-1536.