基于微信公众平台在手术室低年资护士移动培训系统的构建及应用

沈波 陶晓燕 郭华芹 陈小娣 蒋飞霞

手术室护理学属于一门实践性很强、无菌技术要求高的专业学科［1］。为维持手术室安全、高效运转，良好的培训和教育至关重要［2］。微信公众平台具有操作便捷性、交流高时效性、内容推送丰富性及精准性的作用［3］。设计一种良好的培训方法有助于护士对新工作环境的融入［4］。随着智能手机的普及，移动培训成为信息技术与教育融合的培训新形式。本院手术室于2016年7月构建手术室低年资护士移动培训系统，于2016年8月至2017年1月将其应用于低年资护士教学培训，通过微信公众平台移动培训后，能明显提高培训质量和医师及高年资护师满意度，取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本项目遵循知情同意和自愿原则。选取2016年1月前入手术室具有＞1年临床护理经验的注册护士及在手术室工作＜5年的护士共20名。男1名，女19名，年龄21～32岁，平均年龄25.4岁。学历：本科14名，大专6名。职称：护士12名，护师8名。选择20名低年资护士分别将2016年1至6月接受常规培训（对照组），2016年8月至2017年1月接受常规培训基础上增加微信公众平台移动培训系统的培训（观察组），两组性别、年龄、学历、基础知识（入科前医院统一组织的培训考试成绩）、带教老师专业能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）培训方法：均按照手术室低年资护士培训计划完成临床培训。培训周期为6个月，低年资护士进入手术室后先后进行为期1周的岗前培训（无菌操作技术培训、手术室安全管理培训、手术室消毒隔离培训、应急预案培训），培训结束考核合格后方可进入手术间进行临床培训，由手术室工作＞5年主管护师作为导师，一对一带教。对照组采取传统的培训方法，一对一以跟班带教，每个手术进行随身笔记。每个月由手术室分管护理教学护士长对低年资护士进行理论及技能操作考核。观察组在对照组基础上增加微信公众平台移动培训系统进行培训，将手术室专科手术配合、操作示范视频，统一培训标准，同时上传至微信平台，满足低年资护士随时重复学习的需求，（2）移动培训系统的构建：注册手术室微信公众号，以微信公众平台为依托建立移动培训系统，根据手术室低年资护士培训计划，将培训系统分为手术室各专科资料、操作视频、“快乐家园”三个模块。手术室各专科资料以全院11个手术科室为主目录，各科室所进行的手术名称为子目录、通过模块将各类手术的用物准备和护理配合、外科医生的个性化操作习惯、各设备操作注意事项等制作成手术配合的标准范本，形象、动态地再现工作情景，从而实现主目录-子目录-内容之间的分别对应链接，让培训者一目了然。由专科护士和层级带教教师定期推送和更新与本领域培训有关的内容。操作视频模块可以重复播放，观看。建立“快乐家园”医护交流区供低年资护士沟通、交流。由各专科护士和带教老师负责管理和在线答疑。使低年资护士能随时查阅、巩固、更新，提高工作效率。为培训资料的最新化，管理员每个月进行培训内容、栏目的更新。

1.3 评价方法 （1）培训前后对20名受训低年资护士接受专科理论知识考试，考试内容根据护理部培训大纲要求制定，试卷难度系统相当，闭卷考试，满分100分。技术操作以现场考核的方法，对受训者参加2个专科手术的手术物品准备及术中手术配合情况的考核，操作技能考核项目及评分标准相同，总分为100分，每个专科手术各50分。（2）医师及高年资护师满意度调查。随机抽取20名外科医师及日常跟班的20名高年资护师进行满意度问卷调查，了解其对手术室低年资护士工作的满意度。满意度采用3级评分：满意、基本满意、不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。（3）对低年资护士进行理论、技能操作考核及满意度调查均有手术室分管护理教学护士长完成。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组低年资护士培训前后理论考核成绩比较 见表1。

表1 低年资护士培训前后理论考核成绩比较（x±s）

2.2 两组低年资护士培训前后的操作技能考核成绩比较 见表2。

表2 低年资护士培训前后的操作技能考核成绩比较（x±s）

2.3 外科医生对两组低年资护士工作满意度比较 见表3。

表3 外科医生对两组低年资护士满意度测评比较（n）

2.4 高年资护师对两组低年资护士工作满意度比较 见表4。

表4 高年资护师对两组低年资护士满意度测评比较（n）

3 讨论

由于缺乏专业的护理培训组织，培训时间难以保证，培训教材不够标准，培训方式的不到位等因素的影响，现有的跟班带教等方式对手术室低年资护士的培训效果收益不够明显。学习信息的推送考虑低年资护士的接受能力，随时更新培训内容，保持系统稳定，按需扩容；各项资料分门别类存放，使培训者不受时间、空间的束缚，能随时查阅，使学习更加快捷、方便、高效，提高工作效率，保证工作质量。本资料结果显示，观察组培训后理论、操作考核成绩，外科医生、高年资护师对低年资护士满意度高于对照组（P＜0.05），表明通过微信公众平台移动培训系统培训后能明显提高低年资护士培训质量和外科医师及高年资护师满意度。

微信公众平台移动培训系统为手术室低年资护士培训带来新的学习方法。传统随身笔记未能及时更新，不能满足实际手术需要，从而影响手术进展，使低年资护士很难适应重大、新开展的手术要求。移动培训系统能不断更新丰富培训内容，合理有效利用网络资源，关注最新手术室护理新进展。移动培训系统的应用可以根据手术需要制定手术配合的标准范本，使各手术前物品准备更加精准，统一规范，管理员每个月进行更新资料；以往常凭经验准备物品，解决了因经验不足，导致手术物品的遗漏及错误问题。作为智能手机的时代产物，微信虽然有不能按照微信号或昵称搜索实时信息、用户管理方面繁琐、保密性要求相对低等缺点［5］，但比较受用户欢迎，为手术室低年资护士培训带来的便利。

综上所述，在信息时代，基于微信公众平台在手术室低年资护士移动培训教学中，有利于激发护士培训的兴趣，有利于提高培训质量，是一个方便快捷而又之有效的方法，值得进一步推广，在实际培训中还需不断改进、取长补短。

［1］ 吕亚青,杨岩岩,蔡翠翠.工作笔记情景再现案例教学法在手术室新护士培训中的应用.护理学杂志,2014,29(2):62-64.

［2］ Mellinger E. Orientation and onboarding processrs for the experienced perioperative RN. Aorn J, 2014,4(1):5-16.

［3］ 沈波,陈小娣,杜和平,等.微信公众平台在基层医院术前访视中的应用及效果评价.护士进修杂志.2016(21):1963-1964.

［4］ 魏春苗,穆燕,李成太.手术客户端在综合性医院手术室护士培训中的应用.中华护理杂志.2016(51):827-831.

［5］ 彭昊,王志农,乌立晖.论智能手术ipone在动物外科教学中的作用.西北医学教育,2012,20(1):198-200.