成分献血保障G20峰会用血应急策略分析

林彩霞 冯晴 孔福仙 郑悦 吴乾波 詹霞华

近年随着突发公共事件的频发，应急血液保障已经成为采供血工作的重要组成部分，采供血机构也积累了突发公共事件后应急血液保障的大量经验。然而，大型社会活动的应急血液保障经验相对匮乏，尤其是大型社会活动的成分献血应急保障文献更加稀少。2016年本血液中心承担G20峰会期间的血液应急保障工作，现将本次G20峰会成分献血保障情况进行回顾性分析，为今后制定大型社会活动的应急成分献血招募和采集策略提供依据，报道如下。

1 临床资料

1.1 成分献血应急保障策略 （1）应急保障方案制定：制定《G20峰会成分血液保障工作方案》，包括成立G20成分献血应急小组，明确应急小组成员分工和职责；根据G20峰会参会规模和应急用血的概率，同时结合2015年日均采集人次和献血量，确定应急成分献血者名库数量和要求；确定成分献血应急名库启动时间，启动方案；制定G20峰会期间的采集方案，保障G20峰会成分献血有序开展，确保峰会期间应急和常规成分血液的充足供应。（2）应急招募实施：在峰会前2个月通过板板微信群进行应急名库的预报名，初步建立G20峰会无偿成分献血者应急名库，预报名后依据献血者既往体检、初筛和采集情况进行筛选，形成成分应急名库预名单，再采用电话方式与献血者进行逐个沟通，结合献血者近期身体状况、峰会期间交通方式等进行2次筛选，最终确定100人左右的应急名单，A、B、O和AB血型比例为3：3：3：1，并建立专门的G20成分应急微信群，在微信群发布健康教育知识和G20成分应急要求。（3）应急成分采集：接待岗在接待G20应急献血者时在表单上标上应急标识，开放绿色通道，体检、初筛、采集各岗热情接待，给予专业服务，采集的成品由交库岗粘贴绿色G20标识，交库时与制备供应部当班人员做好应急血液交接，做到专血专用。

1.2 资料收集 收集2016年9月1至5日G20应急献血期间应急组和非应急组成分献血招募、检测、采集数据。应急组应约95人次，8人次因峰会期间突发任务及其他突发原因未赴约。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件。计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 G20成分献血者应急组与非应急组体检、检测情况比较 见表1。

2.2 G20成分献血者应急组与非应急组年龄、学历、献血次数比较 见表2。

表2 G20成分献血者应急组与非应急组年龄、学历、献血次数比较

2.3 G20成分献血各血型应急招募效果比较 见表3。

表3 G20成分献血各血型应急招募效果比较［n（%）］

3 讨论

血液保障工作已经超出单纯满足医疗临床用血的范畴，成为大型社会活动整体保障工作的重要组成部分［1］。本次G20期间成分血采集，贯彻中心“预防为主、常备不懈、平战结合、加强合作”的原则，与前期数据分析，科学评估、制定的招募、采集应急预案科学合理有关，更与固定无偿献血者应急队伍建设有关。应急组献血者体检征询、献血前血液检测合格率明显高于非应急组，与固定献血者注重健康生活习惯，接受健康教育指导，进行自我健康管理有关。

建立一支低危、充足的固定成分献血者队伍已经成为采供血机构共识［2］，本中心致力于固定献血者队伍建设，使固定献血者献血总人次从2012年的9798人次，上升至2016年的18641人次，人次占比从66.5%，上升至89.4%。2016年固定无偿献血者献血量占比达91.6%，也进一步表明G20峰会成分献血应急保障方案，以固定无偿献血者为目标人群，具有科学性、合理性和有效性，是一支召之即来，来即能现的队伍。本次G20保障应急组与非应急组献血者学历无显著差异，均以中专及以下文化程度为主，年龄以36岁以上为主，与陈涵微［3］报道武汉地区重点招募人群相符，该报道认为年龄＞30岁初高中和中专文化程度的男性更有可能成为固定献血者，加大对这类目标人群的招募和保留，稳定扩大献血者队伍，以应对日益增长的临床需要量有着重要意义。

采供血机构的应急保障是突发公共卫生事件应急处置过程中重要的组成部分［4］。本次G20应急名库B型应约合格率最高，达100%。100%的合格率与应急组长在人员筛选时，尽可能避免入选Plt值过高或过低的应急人员；为避免Alt、Wbc等不合格因素，应用微信群，科学宣教落实到位，告知献血者尽可能在献血前避免劳累、熬夜、嗜酒、剧烈运动等，提高应急招募的合格率，也为今后大型活动应急招募提供科学依据。

安全用血是确保医疗卫生服务正常开展和关乎人民群众切身利益的大事，尤其是在大型社会活动时期或突发公共卫生事件之时［5］。为保证峰会期间的成分血库存充足，采用现场招募、电话招募、短信招募等方式，适当提高峰会前的成分采集量，同时做好接受分支机构调配成分血的准备工作。由于各级政府的通力合作，无应急事件发生，所采集的成分血均用于临床。同时由于应急预案科学合理，采集的血液量与2015年日均采集量基本持平，未造成成分血的浪费。本次G20峰会成分血的充足供应，与中心领导重视，强化措施，各部门联动配合，应急预案的充分准备，以及各层级员工的密切配合，保障血小板的招募、采集等的顺利完成，为今后的大型社会活动成分血保障提供经验。

［1］ 曹大康,龚越美,黄铖,等.做好大型社会活动期间血液资源统筹的实践. 中国卫生资源,2011,14(4):257-258.

［2］ 孙革,蓝欲晓,李慧文,等.深圳市志愿捐献机采血小板人群特征研究及招募策略.中国输血杂志,2011,24(90):783-785.

［3］ 陈涵薇,黄国为,谢松丽,等.武汉地区多次成分献血者的情况调查.中国输血杂志,2014,27(7):752-754.

［4］ 陈李,陈筱华,王成维,等.甬温线动车交通事故采供血应急工作的实践与探讨. 中国输血杂志,2012,25(1):9-10.

［5］ 张雄民,陆瑶,沈行峰,等.上海世博会期间血液保障工作等经验初探.中国输血杂志,2012,25(1):6-7.