精细化管理在心外科手术室护理管理中的应用研究

张丽

【摘 要】目的：探讨精细化管理在心外科手术室护理管理中的应用效果。方法：选取我院心外科手术室在2016年7月至12月收治的60例患者作为本次研究的对照组，实行常规护理管理，再选取2017年1月至6月收治的60例患者作为观察组，行精细化管理，对比两组护理质量和患者护理满意度。结果：观察组护理人员各项护理质量评分和患者护理满意度评分均显著高于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：通过在心外科手术室护理管理中实施精细化管理可显著提升护理质量，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】精细化管理；心外科；手术室；护理管理

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

心外科是治疗心包疾病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心律失常等诸多疾病的重要科室，该科室所接诊的患者大多病情危重，其主要的临床治疗手段为手术治疗[1]。心外科手术患者对护理工作的要求极高，常规的护理管理方式存在一定的弊端，护理质量不佳，而精细化护理管理模式的应用广受好评。本文就精细化管理在心外科手术室护理管理中的应用效果进行具体研究，现作如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院心外科手术室在2016年7月至12月收治的60例患者作为本次研究的对照组，实再选取2017年1月至6月收治的60例患者作为观察组，为两组患者提供护理服务的均为同一批护理人员，共15名，均为女性，年龄20—55岁，平均（37.3±2.9）岁；工作年限2—30年，平均（9.7±1.3）年；學历：中专3名，大专7名，本科5名；职称：护士6名，护师5名，主管护师3名，副主任护师1名。

1.2 方法 对照组行常规护理管理，依据医院和手术室的相关制度开展具体的护理工作。观察组行精细化管理，具体如下：（1）完善制度明确职责。制定完善的心外科手术室护理工作制度，尤其要将容易忽略又频繁发生的护理差错归入到质控管理中，并细化工作纪律，明确各工作岗位的职责，细化、规范化各岗位的工作流程，将责任落实到人，使精细化管理理念融入到整个心外科手术过程中。（2）灵活合理安排护理人员。手术室护士长需充分挖掘每位护理人员的潜力，使其充分实现自身的价值。还需了解每位护理人员的个性、专业水平、工作能力等，使其充分发挥自身的优势，做到人尽其才。（3）细化护理人员业务培训。需根据科室的具体工作情况，制定针对性的培训计划。科室护士长需学习精细化管理理论知识，制定系统的精细化管理实施方案。其他护理人员需学习心外科相关专业知识，如手术方式、心外科疾病等，还需强化专科技能训练，如监护仪、简易呼吸机等器械的使用，并掌握各类器械的构造、工作原理、故障处理等。定期开展心外科急救情景模拟训练，以提升护理人员的急救处理能力。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组护理人员护理质量。自制护理质量评估表对两组护理人员的护理质量进行评分，具体包括护理安全、护理文书书写、健康宣教、仪器及物品管理四个维度，每项满分均为100分，得分与护理质量成正比。

1.3.2 对比两组患者护理满意度。采取问卷调查的方式评估患者的护理满意度，评估内容涉及业务能力、工作态度、护理质量、人文关怀等方面，评估结果分不满意、比较满意、十分满意三类，护理满意度=（比较满意例数+十分满意例数）/病例总数×100%。

1.4 统计学方法 对观察组与对照组的实验数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P<0.05表示组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 对比两组护理人员的护理质量 观察组护理人员各项护理质量评分均显著高于对照组，P<0.05，组间差异存在统计学意义，详见表1。

2.2 对比两组患者护理满意度 观察组患者护理满意度为96.7%，明显高于对照组的78.3%，统计学分析显示P<0.05，组间差异存在统计学意义，见表2。

3 讨论

护理管理是医疗工作的一项重点内容，其目的是确保护理人员更好的履行岗位职责，及时发现和解决实际工作中遇到的问题，减少护理差错，提升护理效率和护理质量，保障患者身体健康[2]。心外科手术室所接诊的患者病情往往比较严重，对护理服务水平的要求更高，护理工作的任务重、难度大，易出现各类差错。精细化护理管理是一项新型的护理管理模式，要求手术室建立完善的护理制度，明确、细化各工作岗位的职责，还需加强对护理人员的管理，合理分配人力资源，加强对护理人员的培训，提升其综合技能[3]。本次研究发现，在心外科手术室护理管理中应用精细化管理模式后，护理质量显著提升，其护理安全、护理文书书写、健康宣教、仪器及物品管理评分显著高于采用常规护理管理的护理人员，且患者护理满意度显著提升，高达96.7%，两组上述比较P<0.05，存在统计学意义，本次研究结果与孟令平等[4]的研究结果一致。

由上可见，精细化管理在心外科手术室护理管理中具有积极的应用效果，值得推广。

参考文献

李莉.精细化管理在心内科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2017， 23（14）：117-118.

青红娜.精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果分析[J].中国卫生产业， 2016， 13（31）：124-126.

王君娣.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].包头医学院学报， 2016， 32（5）：139-140.

孟令平， 秦晨， 刘志华.精细化管理在手术室的开展与应用效果评价[J].中国保健营养， 2015， 25（15）：180-181.