关于肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗特征分析

赵婧妃

【摘 要】目的：探究肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗特征。方法：随机抽取我院肾内科收治的200例患者作为观察对象，所有患者均确诊为糖尿病肾病，纳入的时间段为2015年5月～2017年5月。对所有患者的病历资料进行回顾性分析，分析患者的患病原因、并发症以及治疗情况，并对患者进行6个月的跟踪随访，观察患者的临床治疗特点。结果：本组患者的患病原因主要有肾功能衰竭、蛋白尿、顽固性水肿等，并发症常见的有高血压、冠心病、贫血等，随访观察中，死亡9例，病情稳定81例，病情有所加重110例。结论：糖尿病肾病的治疗非常重要，如果没有及时采取有效的控制方案，病情加重的几率非常高，合并出现其他病症的可能性也会增加，需要针对患者的临床特点采取措施。

【关键词】肾内科；糖尿病肾病；临床治疗；特征

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年来，糖尿病已经成为了临床上十分常见的疾病，而糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）则是一种由糖尿病引起慢性并发症。有研究发现，20%～40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病，而糖尿病肾病正是导致糖尿病患者发生肾功能衰竭乃至死亡的主要原因，糖尿病肾病的预防和治疗工作都非常重要，不同的患者可能表现出不同的临床症状，在治疗时也要根据患者的具体情况开展诊治工作，关于糖尿病肾病的治疗工作已经受到了越来越多的关注[1-3]。本次研究中，随机抽取我院肾内科收治的200例患者作为观察对象，所有患者均确诊为糖尿病肾病，纳入的时间段为2015年5月～2017年5月，通过回顾性分析来探究肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗特征，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究中，随机抽取我院肾内科收治的200例患者作為观察对象，所有患者均确诊为糖尿病肾病，纳入的时间段为2015年5月～2017年5月。选取的患者中，男性108例，女性92例；患者年龄阶段在53～75岁，中位年龄64岁，患者病程3～14个月，平均（6.3±1.1）个月。所有患者表示自愿参与到实验观察中，且智力清晰，实验结果可靠。

1.2 方法 收集本组患者的病例资料，。对所有患者的病历资料进行回顾性分析，分析患者的患病原因、并发症以及治疗情况，并对患者进行6个月的跟踪随访，观察患者的临床治疗特点。

2 结果

本组患者的患病原因主要有肾功能衰竭、蛋白尿、顽固性水肿等，并发症常见的有高血压、冠心病、贫血等，随访观察中，死亡9例，病情稳定81例，病情有所加重110例，见表1.

3 讨论

近年来，糖尿病已经成为了临床上十分常见的疾病。糖尿病肾病是一种危害性较高的并发症。糖尿病肾病会对患者的身体健康和日常生活造成较大的影响，并且研究发现，不同的患者可能表现出不同的特征，要实现对糖尿病肾病的预防，患者一定要及时接受治疗，自身也要注意调节，注意控制热量：每餐需在保证足够热量摄入的前提下控制过多的热量摄入，避免血糖过高，加重肾脏损害。饮食中则要限制盐的摄入：过多盐的摄入会引起高血压，而高血压也会加重肾脏损害。优质低蛋白饮食：糖尿病肾病患者宜进食优质蛋白，以动物性蛋白为主，减少植物来源的蛋白质。当出现肾脏功能不全时需要限制蛋白的摄入。最后还要注意补充维生素，关于糖尿病肾病的诊治工作已经成为临床研究中的重要内容之一，本次研究中，随机抽取我院肾内科收治的200例患者作为观察对象，所有患者均确诊为糖尿病肾病，纳入的时间段为2015年5月～2017年5月，通过回顾性分析来探究肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗特征。根据对本组患者观察的结果，患病原因主要有肾功能衰竭、蛋白尿、顽固性水肿等，并发症常见的有高血压、冠心病、贫血等，随访观察中，死亡9例，病情稳定81例，病情有所加重110例。

糖尿病会引起一系列的并发症，糖尿病肾病是一种以微血管损害为主的肾小球病变，是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。患者肾脏结构可发生多种改变，发生最早的病变为肾小球基底膜增厚——患1型糖尿病1.5-2年者较为显著，可与毛细血管和肾小管基底膜增厚同时发生。一般来说，糖尿病肾病肾脏结构改变包括肾小球基底膜增厚，足突融合，足细胞脱落，系膜基质扩张等。根据糖尿病的类型不同，患者合并出现肾病的情况也有所不同，患1型糖尿病后5-7年可出现系膜区扩张。随着糖尿病进展，可见节段性肾小球膜溶解，与Kimmelstiel-Wilson结节和微血管瘤的发生相关。2型糖尿病患者肾脏结构改变与1型糖尿病患者相似。糖尿病肾病的发展是一个慢性过程，根据临床表现和肾功能损害程度的不同将其分为五个阶段，病情逐渐加重，糖尿病肾病会对患者的身体循环等造成严重的影响，需要及时采取有效的治疗方案来进行控制。控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键，另外，维持血压稳定，调整饮食，健康的生活方式可以有助于延缓疾病的发展。

综上所述，糖尿病肾病的治疗工作是临床研究中的重难点，需要针对患者的发病原因、临床症状、并发症发生情况等来展开治疗，并且后续也要积极治疗，避免病情恶化。

参考文献

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