小儿手足口病的预防和控制对策

张立泉

【摘 要】目的：探讨并分析相关小儿手足口病的预防及控制对策。方法：回顾性分析我市中心医院儿科在2017年1月～2017年4月收治的52例手足口病患儿的临床资料，分析患儿病情并对防治措施展开分析探讨。结果：通过采取了积极的预防及控制干预措施后，患儿家属的认知评分得到了显著提升，与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿手足口病患儿采取及时有效的预防及控制措施，对于促进患儿的预后恢复意义重大。

【关键词】小儿；手足口病；预防；控制

【中图分类号】R7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

手足口病的发生是因肠道病毒感染所引起的，其中尤其是以柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型最为常见。发病儿童年龄多在5岁以下，临床表现包括厌食、低热、口痛，以及在手、足、口腔等部位出现小疱疹或溃疡，大部分患儿在1周内通常便可自愈，少部分患儿可能会引发肺水肿、心肌炎、脑膜炎等严重并发症现象[1]。目前临床上在治疗此病时尚无特效药，普遍认为做好日常防控措施是降低该病发病率的关键。对此，下文将重点就针对小儿手足口病的预防及控制对策展开探究分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我市中心医院儿科在2017年1月～2017年4月收治的小儿手足口病患儿共52例作为研究对象，所有患儿的临床症状表现与《手足口病诊疗指南（2010年版）》的诊断标准相一致，并据此予以确诊。其中男患儿31例，女患儿21；例；年龄1～5岁，平均年龄（2.4±1.2）岁；病程1d～7d，平均病程（3.4±2.3）d；体温37.5～40.5℃，平均体温（39.5±1.2）℃。

1.2 方法 针对本组研究所选取的52例小儿手足口病患儿，结合其临床症状表现，分别实施门诊隔离观察、家中隔离观察及住院治疗，并同时采取综合性预防及控制措施。

1.3 观察指标 向患儿家属发放我院自行指定的调查问卷，调查内容包含了对各项预防措施、传播途径、传播目标、常见临床表现等相关手足口病基本常识的了解程度，满分100分，分数越高表示患儿家属认知水平越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

本组研究所选取的52例患儿其家属对手足口病的认知评分干预前为（56.32±14.31）分，干预后提高到了（92.35±6.03）分，比較其组间差异有统计学意义（t=16.731，P<0.05）。

3 讨论

3.1 手足口病的特点 依据大量的临床研究结果表明，小儿手足口病多发于5～7月之间，且男患儿数量多于女患儿，这一点在本次研究的一般资料统计中也有所体现。而分析手足口病患儿的发病年龄来看，大部分发病患儿多集中在1～3岁之间。手足口病有着十分典型的自限性特征，一般患儿在发病1周内即可达到自愈恢复。但同时也需注意有少数患儿可能会并发出现肺水肿、心肌炎、脑膜炎等严重病症现象，对患儿健康构成重大威胁。同时受到近年来我国在手足口病宣传方面的不断加强，已经有大量的幼儿家长已经通过多种渠道途径基本了解并掌握了一定的小儿手足口病防控知识，随着患儿家长预防意识的有效提高，现已基本能够做到早发现、早报告、早治疗。手足口病的主要致病源了为人体肠道当中的寄生性病毒，因此既往发生过手足口病的患儿将可能会成为潜在的传染源，鉴于手足口病的蔓延传播速度极为迅速，在短时间内便可形成大规模的疫情扩散，在临床上要想做到有效控制难度较大 [2]。

3.2 预防控制措施 ⑴由医院儿科护士长任组长，成立小儿手足口病专项管理小组，针对高发时期的手足口病患儿加强管理，制定出相应的临床预防及治疗方案，要密切协同医院多个有关科室加强沟通协作，以确保所制定出的各项院内手足口病临床预防及治疗措施能够得到及时、有效的执行。⑵结合手足口病的临床特点，对原有分诊制度做出调整。制定出规范化的临床检查分诊制度安排，在儿科门诊设置小儿手足口病引导就诊路线图，在导医台安排分诊处，由门诊护士对接触到的患儿先测量其体温，并检查患儿在手、足、口等部位是否出现有皮疹转光，对疑似手足口病患儿应安排其至专科门诊接受更加详细的诊断与治疗；针对需进行输液治疗的患儿可将其安排到隔离观察室，对于临床症状紧急患儿可及时安排其接受住院治疗，并在病区内做好安全防护措施，以免造成交叉感染。⑶针对儿科护理人员开展手足口病专项培训工作，促使其能够充分了解相关手足口病防控常识，并可将各项专业护理措施落实于临床护理实践中，掌握专业化的防护知识与技能。⑷对于来院就诊的手足口病患儿详细记录其临床诊疗信息，同时将所记录的患儿信息录入至门诊记录当中，便于日后查询。⑸严格执行消毒措施。在门诊设置手足口病防控警示标志，实施全面、系统的隔离管理措施，针对院内手足口病隔离区域开展定期消毒工作。同时要求护理人员能够注重手部清洁，切断病毒传播感染源头，对患儿家长开展健康宣教工作，为其讲解正确的手部清洁步骤，确保居家观察患儿也可达到良好的防控效果。⑹在开展手足口病专业知识健康宣教。可在门诊导医台设置有关手足口病预防宣传手册，并在医院病区及走廊内通过张贴标语、安装电视播放相关宣传视频的方式增强宣传力度 [3]。

参考文献

郦月娟，徐红，沈建锋等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志，2016，21（1）：116-118.

熊颖.手足口病病毒抗体喷剂对小儿手足口病的疗效[J].广东医学，2017，38（z1）：259-260.

徐敬，陆敏樱，童琦等.小儿手足口病的流行病学特征及预防[J].中国卫生标准管理，2015，11（5）：16-17.