中西医结合治疗髌骨骨折84例疗效探讨

邓金龙

【摘 要】目的：本文主要就中西医联合治疗对于髌骨骨折的治疗效果进行分析。方法：选取2015年2月～2017年10月本院治疗的84例髌骨骨折患者进行研究，所有患者均给予手术治疗，进行随机分组。其中42例对照组患者应用西药常规消炎镇痛，42例观察组患者在此基础上联用中药内服以及熏洗疗法，就两组患者治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：应用中西医结合的方式来进行髌骨骨折的治疗，其恢复治疗能够得到显著的提升，并有着良好的治疗安全性，值得临床应用。

【关键词】中西医结合；髌骨骨折；疗效

【中图分类号】R857.16 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

髌骨骨折作为一种骨科常见外伤疾病，其从青年到老年都比较常见，并具备有年龄跨度大的特点，这也就给予髌骨骨折患者的治疗以及康复也造成了一定的难度。此外患者的康复程度与其术后的治疗措施有着非常大的联系。本文主要就中西医联合治疗方法对于髌骨骨折的临床应用效果进行探究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 就本院2015年2月～2017年10月进行治疗的84例髌骨骨折患者进行研究，其中男54例，女30例，年龄26～45岁，平均年龄为（34.5±4.5）岁。所有患者均经过X线进行检查确诊，其中有闭合骨折76例，开放骨折8例。对所有患者进行随机分为实验组与对照组各42例，两组患者在年龄与性别等一般资料上进行对比，P>0.05无明显差异。

1.2 方法 所有患者均经过手术治疗，给予对照组患者西医治疗，在治疗之后根据患者的具体情况来进行多酶片、九维他片以及钙片的口服治疗，对于一些炎症情况比较明显的患者给予抗生素注射液治疗，每天1次。对于一些患肢肿胀比较严重的患者还需要给予20%甘露醇注射液125ml，每6-8小时一次治疗。

观察组患者在常规西医治疗基础上联用中医中药进行治疗，主要包含有内服以及外熏两种常用中医疗法来治疗。其中内服药方如下：当归、桃仁12g，赤芍、苏木、红花以及没药各10g，川芎与泡穿山甲各8g，三七5g，并根据患者中医症候进行加减，用500ml水煎服后口服。每日1剂，分三次进行服用，持续服用。外洗药方如下：独活及当归各20g，没药15g、川椒及红花各10g，川芎、海桐皮各15g，五加皮18g，伸筋草25g。将患肢置于微电脑熏蒸中频治疗仪来进行熏蒸治疗，每日进行2次，每次保持30min，持续2周。

1.3 疗效评价 优：患者的骨折对位好，骨折愈合良好，并有着关节面平整的特点。此外患者的膝关节功能得到完全恢复，活动无明显不适感。良：患者的骨折愈合情况良好，其骨折对位好。此外关节面台阶小于3mm，活动无明显不适感。差：患者的骨折对折差，并存在骨折不愈合以及愈合比较慢的问题，在活动过程中存在有一定程度的疼痛情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS软件来对本次实验中的所有数据进行整理以及分析，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中就两组患者的治疗效果进行对比分析，其中观察组患者的治疗优良率要明显优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

髌骨骨折作为一种常见的骨折类型，其对于患者的日常生活质量也会造成非常严重的影响。但是在髌骨骨折患者的治疗过程中，其最终的康复效果往往取决于固定的精准程度以及固定后治疗方法的选择。因此在手术操作过程中需要尽可能对骨折碎片进行整理，部分影响关节面平整的小骨片可以予以清除，大骨片尽可能复位、固定，并选择适当的内固定材料，以争取恢复关节面平整性及伸膝装置的生物力学稳定性，只有这样才能够取得良好的骨折对位对线，并促进患者的骨折部位得到有效的愈合。术后膝关节石膏托固定3-5天，早期进行膝关节功能锻炼，其肿胀淤阻会逐渐消退，损伤症状以及疼痛情况也会得到一定程度的改善。在此过程中还需要借助于滋养筋骨的内服方剂来给予其初步调理与治疗。解除了石膏之后，关节功能锻炼的同时给予中药方剂来进行熏洗处理，并起到良好的活血止痛以及化瘀效果。通过中西医结合的治疗模式，其还有着药效吻合以及强调全面调理的特点，对于患者的康复治疗也能够起到一定的促进效果。

在中西医结合治疗模式之中，患者除了术后应用常规抗炎止血药物之外，还需要口服一定量的活血化瘀药物，并需要在石膏解除，症状有所缓解的情况下给予适当的中药外洗治疗。因为在该环节中患者的症状虽然得到了有效的改善，但是其淤阻未尽，因此还需要给予其必要的活血化瘀处理，这样对于骨折的愈合也能够起到良好的促进作用。在术后拆线之后还需要应用一些具备有温经通络效果的中药来进行患膝的外洗，在该过程之中还需要进行必要的功能锻炼，对于一些膝盖部位不适感比较轻的患者，还需要在术后坚持功能锻炼，这样也能够起到良好的疼痛症状接触效果，并使得患肢功能能够得到迅速的恢复。

在本次研究之中，观察组患者应用中医结合的治疗模式，并取得了良好的髌骨骨折治疗效果。通过中药汤剂内服及外熏的模式能够起到良好的活血祛瘀效果，对于患肢局部的血循环也能够起到一定的改善效果，从而有效消除水腫，缓解患者的疼痛感，并有效促进骨折的愈合以及缩短治疗周期。就两组患者的临床治疗效果进行对比分析，观察组患者的治疗优良率为95.24%，较之于对照组患者的85.71%有了明显的提升，P<0.05差异具有统计学意义。

综上所述，在进行髌骨骨折的治疗过程之中，通过中西医结合的模式来进行治疗，其能够取得良好的治疗效果，并能够有效促进患者的愈合速度，提升患者的治疗满意程度，因此值得在临床治疗中进行应用以及推广。

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