蒙医传统拔罐放血疗法配合颈椎牵引治疗颈椎病的临床观察

全喜

【摘 要】目的：探讨蒙医传统拔罐放血疗法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察。方法：选取2016年9月-2017年9月于我院就诊的颈椎病患者共52例，随机分为两组，治疗组和对照组各26例患者，对照组患者运用单纯针刺治疗方法，治疗组使用蒙医五疗拔罐放血疗法配合颈椎牵引治疗，两组患者在接受为期10天为一个疗程，两个疗程的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者在经过治疗后，总有效率（92.3%）显著高于对照组（69.2%），具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：蒙医五疗拔罐放血疗法配合牵引治疗神经根型颈椎病，具有疏通经络、缓解疼痛的作用，效果显著，操作简单，疗效迅速等优势。

【关键词】蒙医传统拔罐放血；牵引；颈椎病；临床观察

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根，椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合症。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占60%-70%[1]。CR的发生与颈椎间盘突出、钩椎关节或椎间关节增生压迫神经根密切相关[2]。临床中多应用拔罐放血、牵引、手法按摩、针刺、理疗、营养神经药物等治疗。我院疗术科运用蒙医拔罐放血配合牵引治疗得到了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选择从2016年9月-2017年9月期间就诊于我院疗术科（内蒙古通辽市蒙医研究所）的神经根型颈椎病患者52例，经X线或MRI检查排除其他疾病。均符合参照《中国骨科康复学》[2]有关神经根型颈椎病的诊断标准并根据临床症状确诊后，将52例患者随机分为两组，治疗组（n=26）和对照组（n=26）。对照组：男性14例、女性12例，平均年龄（35.1±5.2）岁，平均病程（4.3±1.9）年。治疗组：男性15例、女性11例，平均年龄（36.1±4.8）岁，平均病程（4.1±2.2）年。两组患者在性别、年龄、病程以及疼痛部位等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组蒙医拔罐放血疗法配合颈部牵引治疗[3]，对照组采用针刺治疗。两组治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评定[4]，并评价临床疗效。两个疗程后对患者进行康复评定。

1.3 疗效评定标准[4]

1.3.1 两组患者的疗效评定标准 ①痊愈：临床症状、体征完全缓解，功能恢复正常。②显效：临床症状、体征基本缓解，功能部分恢复。③好转：临床症状、体征大部分缓解，功能大部分恢复。④无效：临床症状、体征缓解不明显，功能仍受限。总有效数等于治愈数和显效数的总和。

1.3.2 VAS疼痛评定标准[5] 治疗前后由同一位医师对两组患者进行康复评定。采用视觉模拟量表对患者临床疗效进行评定：0分为无痛，10分为最大疼痛程度。治愈：积分减少≥90%。显效：积分减少60%～89%。有效：积分减少20%～59%。无效：积分减少<20%。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS19.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验，P<0.05表明具统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率为92.3%，对照组为69.2%，两组比较差异有统计学意义（p<0.01），说明治疗组疗效优于对照组。见下表1。

2.2 治疗前后两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较

3讨论

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，疼痛和麻木是神经根型颈椎病的两大主症，对于疼痛的症状，国内研究报道非常多，其治疗包括药物和理疗，且疗效确切。临床上麻木症状较疼痛缓解慢，预后相对较差[2]。有学者认为，疼痛和麻木症状是由于颈椎发生退行性改变，骨质增生形成骨赘，刺激、牵拉或压迫颈神经根导致神经根及其周围组织的炎性水肿，进一步造成神经根管狭窄和根袖处粘连，最终导致上肢麻木和疼痛。牵引疗法是颈椎病常用的疗法，是一个调整椎體内外平衡的过程，可解除颈部肌肉痉挛、增宽椎间隙，有利于外突组织的复位、减轻其对神经根的压迫，同时可松解神经根与关节囊的粘连，缓解神经根所受刺激压迫，并改善或恢复钩椎关节与神经根以及椎体后关节等的解剖位置而达到治疗的目的[5]。蒙医拔罐疗法是蒙医临床中最常见的外治疗法，此疗法对局部形成负压，祛除毒邪、恶血、黄水、减轻神经根的压迫，缓解对颈部周围血管的牵张，消除局部肌肉痉挛，促进局部血液循环，改善肌肉的营养代谢状态，达到止痛的作用[6]。蒙医拔罐放血疗法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病，具有疗效确切，操作简便等优势，深受广大患者认可，值得在临床推广应用。

参考文献

罗才贵.推拿治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2006：65-67.

许成君，范学龄.神经根型颈椎病的诊断与治疗[J].新医学导刊，2005，4（12）：25-26.

左腾哲朗、田中靖久.神经根型颈椎病[J].疼痛杂志，2002，10（2）：42-44.

乌兰，阿古拉.蒙医传统疗法及现代研究[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社.2006.

朱立国，段国平，等.神经根型颈椎病麻木症状的临床研究概述[J].颈腰痛杂志，2015，36（1）：75-77.

阿木古楞.蒙医拔罐放血疗法治疗颈椎病43例临床观察[J].中国蒙医药杂志，2015，11（21）：8-9.