中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效观察

江春春

【摘 要】目的：对中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效观察进行分析和探讨。方法：选取我院在2016年7月到2017年7月收治的老年骨性关节炎的患者84例作为研究对象，对其实施随机分组，分别分为对照组和观察组各42例。对照组患者主要采用尼美舒利治疗，观察组主要采用中医骨科康复治疗，然后对所选取的这两组患者的疗效实施分析和比较。结果：采用比较分析，观察组患者的有效率高于对照组治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年骨性关节炎治疗当中，采用中医骨科康复治疗效果明显，并且能够将患者的痛苦降低，在实际的临床当中可以推广应用。

【关键词】中医骨科；康复治疗；老年骨性关节炎；疗效观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

骨性关节炎属于临床十分常见的老年慢性关节疾病之一，患者的主要症状表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等。该病的病理特点以关节边缘新骨形成接关节软骨退行性病变。传统西药治疗方法非但治疗效果不尽人意，且长期使用易产生较多不良反应。而在药物治疗基础上，联合应用针灸、推拿等非药物治疗方法，可使患者临床症状得到显著改善，提高其生活质量和预后。本文选取本院收治的84例老年骨性关节炎患者作为观察对象，现对治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年7月到2017年7月收治的老年骨性关节炎的患者84例作为研究对象，对其实施随机分组，分别分为对照组和观察组各42例。对照组42例中，男20例，女22例，年龄49～77岁，平均（63.5±1.5）岁，病程1～3年，平均（1.3±0.7）年。观察组42例中，男21例，女21例，年龄48～76岁，平均（62.4±1.7）岁，病程1～3年，平均（1.5±0.8）年。经过比较发现，两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者行尼美舒利口服治疗。观察组在此基础上予以中医骨科康复治疗，口服药物为具有活血化瘀功效的骨康胶囊，1.6g/次，3次/d，外用手法推拿、中药熏蒸、普通针刺等方法进行治疗，1次/d；运动康复训练方案主要包括如下内容：进行膝关节沙袋阻力练习，对股四头肌、阔筋膜张肌、髂胫束进行锻炼，同时对腘肌、腓肠肌、比目鱼肌等进行锻炼，连续治疗3周的时间；中药熏洗具体配方如下：川芎、生川乌各10g，伸筋草、苏木、威灵仙各20g，透骨草、海桐皮各25g，将上述药物放入1L水中，进行1h浸泡后煮沸，熏蒸患处，2次/d，继而观察临床治疗效果。

1.3 疗效判定标准 根据患者的实际治疗情况，对患者的临床治疗效果进行判定，将治疗效果分为三个等级：显效、有效以及无效三个等级。治疗总有效率=显效率+有效率。并对视觉模拟评分（VAS）以及JOA骨性关节炎功能评分对患者的疼痛以及功能进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果 对照组患者42例中，显效28例（66.67%），有效5例（11.90%），无效9例（21.43%），治疗有效率为78.57%。观察组42例患者中，显效32例（76.19%），有效7例（16.67%），无效3例（7.14%），治疗有效率为92.86%。经过比较发现，观察组治疗有效率高于对照组治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者VAS、JOA评分比较 经过治疗后，对照组VAS评分为（3.5±1.7）分，观察组VAS评分为（2.2±1.1）分；对照组JOA评分为（85.8±13.5）分，观察组JOA评分为（91.5±15.8）分。经过比较发现，经过治疗后观察组VAS评分显著低于对照组，且观察组JOA评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨性关节炎是一组臨床常见退行性病变，其发病与年龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等存在直接关系，因此又被称之为老年性关节炎、骨关节病、肥大性关节炎等。该病患者以患关节疼痛、僵硬、肿胀、压痛、畸形等为主要表现，患者表现程度不一的活动受限，对患者生活质量带来严重影响，严重者可致残或致死。祖国中医学将骨性关节炎纳入“骨痹”的范畴之中，血瘀日久以及寒、湿、风邪入侵等造成患者筋骨受损是本病的主要发病机制。本次研究对老年骨性关节炎的临床治疗做了探讨，对比了中医骨科治疗与西医治疗的疗效。结果表明，采用中医骨科治疗的患者其治疗总有效率、JOA 评分更高，而VAS 评分更低。说明，中医骨科康复治疗不仅能促进关节功能恢复，而且还能有效缓解疼痛。中医骨科康复治疗中的手法推拿，可有效改善患者血液循环，减轻周围组织粘连，使损伤修复速度明显加快。中药熏洗患处，熏洗药方中的海桐皮、透骨草等可发挥良好的消肿止痛、活血化瘀的功效，使临床症状明显改善。除此之外，中药内服辨证施治的方法，可使患者临床症状得到针对性改善，实现内外兼治。与常规西药治疗方法相比，联合中医骨科康复治疗不仅可使患者疼痛症状等得到有效缓解，还能显著提升患者生活质量，且中医中药治疗方法无明显不良反应，安全可靠，可显著提高患者治疗依从性。

综上所述，中医骨科康复治疗用于老年骨性关节炎患者，临床效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

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