中医疏肝和胃汤治疗反流性食管炎的应用意义探究

龙杨

【摘 要】目的：探讨在反流性食管炎患者中应用中医疏肝和胃汤治疗的临床效果及价值。方法：针对本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组采用常规的西医进行治疗，治疗组则采用中医疏肝和胃汤进行治疗。观察两组患者临床疗效的差异性。结果：治疗组的治疗效果，对比对照组有明显的提高；治疗组的生活质量评分为（84.24±4.05）分，明显高于对照组（77.52±3.42）分。组间对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对反流性食管炎患者采用中医疏肝和胃汤进行治疗，具有良好的效果，值得在临床上大力推广并应用。

【关键词】反流性食管炎；中医疏肝和胃汤；治疗效果

【中图分类号】R56.31 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

反流性食管炎是临床上较为常见的一种疾病，是指患者胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等反流症状或组织损害。在流行病学方面，该病可发生在任何年龄的人群，成人发病率随着年龄的增长而升高[1]；根据全世界卫生组织（WHO）统计，该病在西方国家的发病率最高，而在亚洲地区国家的发病率较低，其中中老年人、吸烟、肥胖、饮酒以及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。临床上，该病以反酸、胸骨后烧灼感或疼痛、出血或贫血以及咽下困难等为主要表现，对患者的日常生活带来严重的影响。因此，本院将对2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者进行研究，采用中医疏肝和胃汤治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组中，男患者18例，女患者22例，年龄在24～69岁之间，平均年龄为（47.54±5.37）岁；治疗组中，男患者21例，女患者19例，年龄在23～70岁之间，平均年龄为（46.78±5.24）岁。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05）

1.2 方法 采用常规西医对对照组患者实施，其中包括给予患者雷贝拉唑（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H20052317）10mg，每天2次；莫沙必利（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H19990315）5mg，每天3次；铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410）1.0g，每天3次。治疗组则采用中医疏肝和胃汤进行治疗，药方包括：白术15g、苍术15g、柴胡15g、香附12g、郁金10g、丹参15g、枳实9g、旋覆花9g、法半夏9g、延胡索8g、穿山甲5g以及金银花10g，水煎口服，一剂1d，分两次服用，早晚各一次。所有患者连续治疗56d[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效，将临床疗效的评判标准分为三类：（1）经过治疗后，患者的各项临床症状基本或完全消失，且内镜检查显示食管黏膜恢复正常为治愈；（2）经过治理后，患者的各项临床症状有显著缓解，且内镜检查显示食管黏膜有明显的改善为显效；（3）患者治疗前后的各项临床症状无明显的改善，且内镜检查无变化为无效。总有效率=（治愈+显效）/例数×100%。

1.4 统计学分析 应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者经过治疗后，治愈32例，显效5例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组患者治愈23例，显效8例，无效9例，总有效率为77.5%。由此可以看出治疗组的治疗效果，对比对照组有明显的提高。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

反流性食管炎是消化科常见的疾病之一，是指患者的胃或小肠内容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、溃疡甚至狭窄，称为反流性食管炎。患者常表现为胸骨后灼烧痛、钝痛以及吞咽困难等。目前，该病的发病机制在临床上分两方面：生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，其中生理性胃食管反流是指正常人用餐后雖然也会有少量的胃内容物反流入食管，但是通过食物的重力，食管向下蠕动以及唾液吞咽的作用，为时短暂，常无不适感；而病理性胃食管反流，是指当“下食管括约肌”功能不全，食管清除反流物功能低下时，从而会使食管黏膜受损。在中医学方面，该病属于“吞酸”、“噎证”等范畴，是由于患者机体内脾胃内伤、胃气失降所致，若在早期没有得到及时有效的治疗，患者极易出现一系列不良反应，对患者的身心健康及生活质量带来严重的影响。目前，临床上主要采用西医药物的方式进行治疗，而常规给予的奥美拉唑镁肠溶片以及多潘立酮片等药物，虽然可起到抑制患者胃酸分泌、促进肠蠕动、排空，增强胃动力等作用，但在临床中发现，采用此方法的患者的复发率较高，无法得到彻底的治愈，具有局限性。因此，经过专家研究发现[3]，采用中医疏肝和胃汤治疗比较前者具有一定的优势，该药方中使用的郁金、法半夏、柴胡、香附，可起到解郁止痛、疏肝理气等作用；白术、穿山甲有去燥除湿、健脾开胃的效果，并在治疗过程中根据患者不同的情况给予加减治疗的方法，能够显著增加临床疗效，提高患者生活质量，促进健康的恢复。

综上所述，对反流性食管炎患者采用中医疏肝和胃汤进行治疗，具有良好的效果，可有效改善患者的生活质量，降低疾病的复发率，且治疗安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

温庆华，晏招兰，赵青.反流性食管炎采用疏肝和胃汤加减治疗的临床效果报道[J].当代医学，2016，22（34）：186-187.

何恽晔，蔡浩获，洪粉丹.疏肝和胃汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（04）：48-50.

李在贵.疏肝和胃汤加减治疗反流性食管炎的治疗效果分析[J].中外医学研究，2013，11（27）：125.