自拟培肾汤重用黄芪治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎疗效观察

李伟 王立波

【摘 要】目的：探讨自拟培肾汤重用黄芪治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS）的临床效果及价值。方法：针对本院2016年4月～2017年4月收治的80例FSGS为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各40例。对照组给予患者常规激素以及免疫抑制剂进行治疗，治疗组在此基础上给予患者自拟培肾汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后治疗组的24hUPro、血SCr、BUN、尿酸UA以及ALB指标变化，对比对照组有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对FSGS患者采用自拟培肾汤进行治疗，取得良好的效果，值得在临床推广应用。

【关键词】局灶节段硬化性肾小球肾炎；培肾汤；治疗效果

【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

FSGS是临床上较为常见的一种慢性疾病，目前，临床中主要采用药物的方式进行治疗，而在以往使用的糖皮质激素、免疫抑制剂治疗中，虽然在早期能起到良好的效果，但极易出现复发的情况，无法达到理想的效果，具有局限性[1]。因此，本院将对80例FSGS患者进行研究，采用自拟培肾汤并重用黄芪治疗，取得满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对本院2016年4月～2017年4月收治的80例局灶节段硬化性肾小球肾炎患者为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各40例。对照组中，男患者23例，女患者17例，年龄在18～71岁之间，平均年龄为（44.54±11.23）岁；治疗组中，男患者21例，女患者19例，年龄在20～69岁之间，平均年龄为（45.33±10.27）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 采用常规激素以及免疫抑制剂对对照组患者进行治疗，给予糖皮质激素1mg/（kg·d）；之后联合给予患者他克莫司进行治疗，首次剂量为0.05～0.1mg/（kg·d），早晚各一次；在治疗14d后，对患者的血药浓度进行检测，并将血药谷浓度控制在3～10?g/L；連续治疗1年，用药半年后减少一半的剂量。治疗组在此基础上给予自拟培肾汤进行治疗，组方为：黄芪60g、炒山药15g、茯苓15g、丹参20g、党参20g、白术10g、益母草15g、车前子10g、桑寄生10g、木防己10g、金樱子10g、杜仲15g、白英10g、芡实10g。方法选择水煎服，取药汁250mL，一天一剂，早晚各一次。连续治疗一年。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的24hUPro、血SCr、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）以及白蛋白（ALB）指标变化。

1.4 统计学分析 所有患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗前的24hUPro、血SCr、BUN、尿酸UA以及ALB指标变化对比对照组无明显差异（P>0.05）；治疗后治疗组的24hUPro、血SCr、BUN、尿酸UA以及ALB指标变化，对比对照组有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（表1）。

3 结论

FSGS是临床上肾脏疾病患者的一组持续发展的临床综合征。目前，临床上多采用西医进行治疗，而采用激素联合免疫抑制药物，在早期治疗中有明显的效果，但由于治疗时间较长，且复发率高，不易得到广大患者的接受。因此，经过专家研究发现[2]，采用中医在治疗慢性肾脏疾病方面比较西医具有一定的优势，本文中采用的自拟培肾汤方系是我院多年临床实践经验总结而制定的药方，该药方中重用黄芪，可起到善人脾胃、补脾益气、利尿消肿的作用，是治疗气虚水肿的首选药材。同时再加入党参，具有补中益气、健脾宜肺等优点，与黄芪联合使用，且增强了治疗效果。白术健脾益气，燥湿利水；车前子、木防行水消肿、清热解毒；白英清热利湿、解毒消肿；当这些药物合成使用，具有化瘀通络；化湿清热、补气益肾的作用。

综上所述，对FSGS患者采用自拟培肾汤进行治疗，取得良好的效果，可显著改善患者的24hUPro、血SCr、尿素氮、尿酸以及白蛋白变化，降低了复发率，促进健康的恢复，且治疗安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

吕海燕，张坤，田海丽，展锋峰，赵阔，刘盼，周永，刘志强，和兴彩.自拟培肾汤重用黄芪治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎的疗效及对肾功能和血脂的影响[J].河北中医药学报，2017，32（06）：27-29.

吕海燕，张坤，田海丽，展锋峰，赵阔，刘盼，周永，刘志强，和兴彩.自拟培肾汤重用黄芪治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（32）：3582-3584.