术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响

郑光慧

【摘 要】目的：研究探讨术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响。方法：选取2017年1月-2017年6月间在我院妇科行腹腔镜下子宫切除治疗的100例患者，随机平均分成观察组与对照组，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施术前护理干预，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者分别进行评分并对比。结果：入院时两组患者SAS评分无明显差别，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者SAS评分明显降低且明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹腔镜下子宫切除患者采取针对性的术前护理干预，能有效改善患者的焦虑情况，令其能更好的接受手术治疗，值得在临床中推广应用。

【关键词】术前护理干预；腹腔镜下子宫切除；焦虑；影响

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

众所周知，子宫肌瘤是妇科临床中十分常见的一种疾病，虽然其属于良性肿瘤，但也会有诸如子宫出血、疼痛、腹部包块、贫血等症状，甚至会有恶性病变的可能，严重影响着女性的生殖健康[1]。通常情况下，对于症状较严重、瘤体较大、药物及其他方法治疗效果不佳的子宫肌瘤患者，往往会采取腹腔镜下子宫切除进行治疗。但是由于子宫对女性的重要性、子宫切除手术创伤大、女性心理素质弱等因素的影响，患者在进行手术前往往会有焦虑、担忧、紧张等不良心理情绪，进而会影响手术的选择、手术后的康复。因此，对行腹腔镜下子宫切除术患者术前采取针对性的护理措施具有重要的意义。本次为研究探讨术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响，特对我院收治的100例患者采取分组对比护理。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年6月间在我院妇科行腹腔镜下子宫切除治疗的98例患者，并随机平均分成观察组与对照组。观察组50例患者中，年龄从31-55岁不等，平均年龄为（42.6±4.8）岁，瘤体大小从4.2-7.3厘米不等，平均大小为（5.4±0.8）；对照组50例患者中，年龄从30-55岁不等，平均年龄为（42.3±4.9）岁，瘤体大小从4.2-7.5厘米不等，平均大小为（5.5±0.8）。所有患者均经B超等详细检查确诊，符合子宫肌瘤相关诊断标准且符合子宫切除手术指征，均对此次研究知悉。排除有子宫恶性病变、精神疾患等疾病的患者。将两组患者的年龄、病情等一般资料列入对比，差异具有统计学意义（P>0.05），具有可对比价值。

1.2 护理方法 对对照组患者实施术前常规护理；对观察组患者实施术前护理干预，具体护理方法如下：（1）建立信任关系及评估心理状态：护理人员应亲切热情的与患者进行交流沟通，全面了解患者的基本情况，在沟通过程中对患者保持充分的尊重与同情，主动为患者详细介绍其住院相关责任人以及病区环境，以加强患者的安全感及信任度。当建立起良好的护患关系后，及时对患者的心理状况进行评估，并分析其产生焦虑的原因，以便进行针对性的护理。（2）健康宣教：由于子宫切除手术的特殊性以及腹腔镜手术的复杂性，患者往往会缺乏正确认知，因此，护理人员应向患者详细讲解生理系统相关的知识以及进行手术的必要性与良好结果，同时向患者具体介绍腹腔镜手术，令其了解腹腔镜手术具有先进、安全、創伤小、恢复快等优点，以缓解患者的焦虑与恐惧。（3）针对性的心理护理：通过前期对患者心理状况评估的结果，运用心理学相关临床技能对导致其心理焦虑的因素进行针对性的护理，通过开导与鼓励的方法使患者建立信心，积极配合治疗。耐心倾听患者的倾诉，并对其提出的疑问耐心解答，尽可能消除患者心中的顾虑。（4）积极动员家属：子宫对于女性的重要性不言而喻，而患者对于其子宫切除的态度直接影响到以后的生活质量。而患者家属尤其是其丈夫的支持与理解能够给予患者最好的宽慰，对缓解其心理压力、正视手术、积极接受治疗有着十分重要的作用。因此，护理人员应积极动员患者家属，指导家属给予患者足够的关爱，在治疗过程中，尽量陪伴在其左右并对其进行鼓励，令患者能感受到家人的支持，摆正自己对于子宫切除的态度。（5）行为护理：护理人员应指导患者进行自我减压，鼓励其能够及时宣泄情绪，对于睡眠不良的患者，为其营造一个舒适的睡眠环境，并可使用听轻音乐、温水泡脚等方法进行辅助睡眠，另外做好患者个人隐私保护，营造出良好的治疗氛围。

1.3 观察指标 应用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前护理后的焦虑状况分别进行评分对比。

1.4 评价标准 焦虑自评量表（SAS）为百分制，患者的评分越低，表示其焦虑状况越好，护理效果越佳。

1.5 统计学方法 本次研究中数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，其中，计量资料使用（）表示，并采用t进行检验；计数资料使用n表示，并对其中的百分比（%）采用进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者与对照组患者护理前SAS评分分别为（61.36±6.91）分、（61.21±6.94）分，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理后SAS评分为（40.87±5.65）分，对照组患者护理后SAS评分为（58.46±6.62）分，护理后观察组患者SAS评分明显降低，且明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

子宫是女性身体特征中的一个重要器官，也常常被当做女性身份的一个重要标志，因此，其重要性也不言而喻[2]。而当女性子宫罹患疾病需行手术进行切除时，会对女性造成巨大的打击，进而导致女性患者产生焦虑等不良情绪，严重影响到其治疗及康复效果[3]。据临床分析，患者产生焦虑的主要原因有：①切除子宫后会遭到别人歧视；②切除子宫后得不到家人的理解而对家庭和谐造成影响③对自身疾病及手术认知不足而认为病情严重及担心术后身体健康状况；④切除子宫后会影响性生活；⑤手术创口疼痛等。而术前护理干预可针对上述问题从各个方面对患者进行针对性护理，及时对患者所产生的焦虑心理进行积极的引导，使其能够得到充分的安抚、鼓励、支持，并且可以加强其对疾病与手术的认知度，扭转自己错误的观点，达到稳定自身情绪、摆正治疗态度的目的，进而可以消除焦虑情绪的影响，积极参与并配合手术治疗与护理，令患者的治疗及康复均能达到满意的效果。

从本次对比研究结果可以看出，应用术前护理干预的观察组患者在护理后的焦虑评分上要明显优于护理前与对照组患者，表明术前护理干预对于腹腔镜下子宫切除患者的焦虑情绪有着积极的影响作用。

综上所述，对腹腔镜下子宫切除患者采取针对性的术前护理干预，能有效改善患者的焦虑情况，令其能更好的接受手术治疗，值得在临床中推广应用。

参考文献

匡莲花.术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响[J].中国当代医药.2013， 20（32）： 132-133， 135.

刘增琼，汤雪英，陈岳霞.术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑情绪的影响分析[J].内蒙古中医药.2016， 35（7）： 166.

王红菊，李玉东.术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪的影响[J].现代医药卫生.2015（10）： 1565-1566.