胃癌患者在术后早期肠内营养护理探讨

张淑云

【摘 要】目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养护理的方法。方法：选取2016年2月至2017年7月期间某院接收要以手术为治疗方法的胃癌患者60例，以随机的方式分为两组，每组30例。在术后使用常规护理的患者为对照组；在常规护理的基础上进行干预性护理的为观察组。结果：在治疗和护理后，在两组中的患者恢复程度均有多不同，但是比较而言，对照组的患者在排气、排便、肠鸣音恢复时间、住院时间以及术后进食时间都明显长于观察组，两组在数据上存在显著差异，其结果符合统计学意义。（P<0.05）。结论：在胃癌患者术后的早期肠内护理中加入干预性营养的护理，可以帮助患者促进胃肠道系统的恢复，有利于患者的病情。

【关键词】胃癌；术后；早期肠内营养；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

随着近几年来人们生活节奏的日益加快，胃癌的发病率也有明显的上升趋势。胃癌具有极高的致死率[1]，就是因为该病在患病初期临床表现不明显，发现时就已是晚期胃癌居多。就目前来看，治疗胃癌的主要方法就是手术治疗。所以，术后护理不容轻视，胃癌患者在饮食方面有很多的注意事项，患者大多较为虚弱和消瘦，因此，护理人员的主要责任就是利用优质的护理，帮助病人早日恢复胃肠道的功能。在本文中探讨的就是针对患者术后的早期肠内营养进行干预护理的具体方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年7月期间某院接收要以手术为治疗方法的胃癌患者60例，以随机的方式分为对照组和观察组。对照组的30例患者中，男15例，女15例，年龄为45-63岁，平均年龄是（52.1±2.6）岁。观察组的30例患者中，男15例，女15例，年龄为45-65岁，平均年龄是（55.0±3.3）岁。两组患者无明显的差异，有可比性（P>0.05）

1.2 护理方法 对照组就按照常规的护理方法进行护理措施。观察组患者在进行常规的护理基础上同时进行干预性护理方法：①营养供给 把胃管和鼻饲肠管在术前共同插入空肠的上段20cm处。手术完毕后把负压引流器和胃管相连，在肛门排气和肠蠕动功能恢复之后就将胃管拔除。在术后的1d采用鼻饲法给患者进行肠内营养[2]。直到患者的肠功能恢复；②进行心理干预 患者在进行手术之后身体较为虚弱，尤其对周围事物缺乏兴趣，不喜欢与人交谈，在医院内可以安排相对应的心理医师来与患者进行沟通，让患者的负面情绪可以得到缓解，在此基础上，护理人员也要对患者的家属进行嘱咐和沟通术后相关的问题，与患者家属互相信任，一起帮助患者早日恢复健康；③营养液的浓度选择 胃癌手术后的患者胃肠道功能并没有完全恢复，所以在滴注营养液时应该对营养液的浓度进行合理选择。一般来说，应该在前期进行低浓度的营养液为主，以达到患者确保补充了所需营养，还对基本的胃肠道反应有所降低的目的。在术后后期，营养液的浓度也可以根据患者耐受情况不断地提高而增加，保证患者可以得到比较好的营养支持；④为了防止误吸，在患者输注营养液的时候可取半卧位，时刻注意评估胃内的残留量，每次当残留量大于100-150ml时，就要采取暂停或者迟缓输注，以防止胃潴留[3]的发生，营养液也应该现用现配，防止变质和污染，营养液的速度和量一定要调节合适，保持在37-40度之间；⑤如果患者需要长期留置营养管，就需要每日更换的胶布，观察皮肤有没有出现局部发红和压疮。⑥对于并发症的预防 在患者进行了术后早期肠内营养护理后，容易出现恶心腹泻等症状，为降低并发症，护理人员要对患者的生命体征时刻关注，还有患者大便的量和颜色等。对患者进行口腔护理，每天2-3次，避免口腔内感染，如果患者咽喉疼痛可以咀嚼或者雾化吸入口香糖来达到缓解的目的。护理人员一旦发现问题，马上送检。

1.3 观察指标 对观察组和对照组两组胃癌患者的排气、排便、肠鸣音恢复时间、住院时间以及术后进食时间进行对比分析。

1.4 统计学分析 通過SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计数资料以（）表示，计数资料以率（%）为单位，比较采用检验，实验中 P<0.05，结果具有明显的统计学差异。

2 结果

在治疗和护理后，在两组中的患者恢复程度均有多不同，但是比较而言，对照组的患者在排气、排便、肠鸣音恢复时间、住院时间以及术后进食时间都明显长于观察组，两组在数据上存在显著差异，其结果符合统计学意义。（P<0.05）。

3 讨论

在胃黏膜上皮细胞发生的癌变称之为胃癌[4]，是一种肿瘤性疾病，对于这种致死率较高的疾病来说，手术治疗是最常见的。除基本的治疗以外，优质的护理也是治疗效果好坏的其中一个重要因素，在对胃癌患者术后早期的肠内营养进行护理干预之后，从患者的排气排便、术后进食、肠鸣音恢复时间以及术后恢复和住院时间一系列的情况进行了观察和研究。在此次观察研究中发现，在进行了相应的术后肠内营养护理干预后，病人的情况得到了明显的改善。在观察指标里，观察组也比对照组有明显的优势，比较差异性明显（P<0.05）。在此次干预护理中还对术后病人的心理进行恢复治疗，让患者恢复治疗的信心。

综上所述，对于胃癌患者的术后早期肠内营养进行干预护理，可以让患者胃肠道的恢复情况得到提高，让患者在最短的时间内得到良好的营养支持，缩短了患者的住院时间，既减轻了患者的痛苦和经济负担，又对医疗资源的节约做出了贡献，所以这种护理方式应该在临床上得到更广泛的推广，让更多的患者得到帮助。

参考文献

唐树银.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].特别健康：下，2014，第8期：253-253.

柴秋芳.胃癌患者术后早期肠内营养的护理干预[J].基层医学论坛，2013，30期：4015-4016.

唐红.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].今日健康，2014，第3期：99-99.

周新.80例胃癌患者术后早期肠内营养的护理有效性观察[J].中国实用医药，2015，10期：219-220.