个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中的应用

王珍

【摘 要】目的：探讨分析个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中应用的效果。方法：以2016年12月到2017年12月接受治疗的40例行PICC置管癌症患者作为主要的观察目标，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各20例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用个性化的护理干预进行护理服务，对比两组患者术后并发症发生率的情况。结果：观察组患者的PICC术后并发症的发生率要显著低于对照组（P<0.05）。两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中具有积极的作用，很大程度上可以降低术后并发症的发生率。其护理模式效果非常显著，在临床上的价值也非常高，值得推广应用。

【关键词】个性化护理；癌症患者；化疗；PICC置管应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

随着我国社会经济的不断发展与变化，一定程度上使人们的饮食结构和生活方式都发生了改变，导致我国癌症患者逐年增多，临床一般采用经外周插管的中心静脉导管进行治疗，它是一種输液工具，用以给患者输送药液。其在临床上得以广泛的应用，一方面，是由于操作简单，另一方面，其可以降低穿刺概率，避免药物外滴。本文研究对60例行PICC置管癌症患者的护理方式进行了深入的研究，试分析个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中应用的效果，将研究结果进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年12月到2017年12月接受治疗的40例行PICC置管癌症患者作为主要的观察目标，采用随机法分成两组，观察组和对照组，每组各20例。观察组男14例，女6例，年龄为25到64岁，平均年龄为（51.26±2.22）岁。对照组男17例，女3例，年龄为24到765岁，平均年龄为（50.21±2.03）岁。本院在进行化疗过程中，都是使用 PICC 置管进行输液。两组患者比较无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对对照组患者给予常规护理模式，比如：介绍PICC置管的用法、常规换药等等。

1.2.2 观察组 对观察组给予对照组的基础上给予个性化护理模式，主要步骤如下：一是置管前。护理人员要向患者介绍 PICC置管的过程以及注意事项，患者签署相关的置管疗法同意书。二是置管时[1]。在决定患者穿刺的位置之后，对相关情况进行评估，没有把握绝对成功，就要重新选择，护理人员在这个过程中，要指导患者仰卧，术侧手臂向外展开，呈90°，并对患者的右侧胸锁关节与穿刺点的位置进行测量，在测量时要进行消毒。三是置管后。护理人要告知患者注意观察导管尖端的位置情况，是否出现移位，如果出现有要及时与科室联系，在包扎或者穿刺的位置上，要选择具有良好的透气性材料，在实施过程中，护理人员要观察患者穿刺的位置是否出现红肿情况，导管是否出现偏移的情况，穿刺位置是否有出血的情况。三是心理干预[2]。患者本身对PICC 置管术没有正确的认识，容易对PICC 产生负面情绪，所以对患者在术前、术后进行及时的心理引导，与患者及时的交流与沟通，从而缓解患者负面的情绪，保持一个良好的心态[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症的发生率情况，并发症包括静脉炎、感染、穿刺点红肿、非计划内把管。

1.4 统计方法 将本次研究中40例患者的数据资料进行整理，并录入SPSS20.0软件进行统计，统计学分析时，选择对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。

2 结果

观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，两组患者情况比较存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国科学技术的进步与发展，使医疗条件也在逐渐提高，人们逐渐认识到癌症的重要性和必要性。癌症患者都需要进行化疗，一般情况下， 会使用 PICC 置管进行药液的输入，因为操作简单，可以降低穿刺概率，避免药物外滴，减少刺激性，在临床上得以广泛的应用。本文将个性化护理干预应用于行 PICC 置管癌症患者中进行护理干预，但是，传统落后的常规护理干预已经无法达到预期的效果，要对患者给予具有个性化的护理干预，可以从置管前、置管时，置管后，以及心理干预入手，对患者以及患者家讲解PICC 置管的知识，护理通过具有针对性的对患者进行护理干预，从而避免药物直接刺激到患者的血管，除此之外，在心理上有助于缓解患者负面情绪，提高患者的自信心[4]。

本次研究结果显示，观察组患者的PICC术后并发症的发生率要显著低于对照组（P<0.05）。两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中具有积极的作用，很大程度上可以降低术后并发症的发生率。其护理模式效果非常显著，在临床上的价值也非常高，值得推广应用。

参考文献

唐旭丹.个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中的应用价值研究[J].特别健康，2017，（21）：192-193.

朱晓红， 刘兆坤， 尹国红.个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中的应用效果探讨[J].中国保健营养，2016，（2）：198-199.

王小妮.癌症患者化疗期间PICC置管中个性化护理的应用解析[J].医学信息，2015，（21）：127-128.

杜文净.个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（9）：102，100.