综合护理干预在宫腔镜手术中的应用

范晓丽

【摘 要】目的：总结综合护理干预在宫腔镜手术中的应用效果。方法：对2015年——2017年9月于我院接受宫腔镜手术治疗52例患者临床资料展开回顾性分析，随护理方案不同分两组各26例，对照组执行常规护理内容，分析组执行综合护理内容，总结两组受访者临床干预效果。结果：在两组手术时间、术中出血量、住院时间的比较中，分析组明显优于对照组（p<0.05）；由术后并发症发生率可见，分析组明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预应用于宫腔镜手术患者中确可获得满意效果，安全性更高，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理；宫腔镜；手术；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

宫腔镜手术于临床微创治疗理念的大背景下，已然广泛应用于妇产科诸多疾病的治疗中，在既往研究中也已证实具有微创、手术中术野清晰、患者恢复快等优势。在近年来临床指出，宫腔镜围术期加入有效的护理方案，有助于最大化提升疾病的疗效收益[1]。本文对2015年——2017年9月于我院接受宫腔镜手术治疗52例患者临床资料展开回顾性分析，结综合护理干预在宫腔镜手术中的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文对2015年——2017年9月于我院接受宫腔镜手术治疗52例患者临床资料展开回顾性分析；本组病例入院检查均符合宫腔镜手术适应证，并对本次研究内容了解与知晓，自愿配合完成研究内容；本组患者年龄33～50岁，平均年龄（39.65±4.22）岁，学历可见高中及以下者22例，高中及以上者30例；依据护理方案不同分为对照组与分析组各26例，两组对象一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者执行常规护理内容，包括常规术前准备、监护患者病情、遵医嘱用药、做好病房护理人员的交接、术后病情监测等；分析组在对照组基础给予综合护理：①术前准备：手术前由护理人员对患者执行各方面护理内容操作，通过与患者交流，掌握其情绪、行为的变化，了解患者内心情绪，制定针对性心理疏导，并向患者普及宮腔镜手术治疗过程、配合、步骤等。此外在择期手术后，需与手术开展前对相关器械予以准备，如将碘伏棉球、小纱布、保护套、空强劲、微型剪刀、活检钳等准备好。并对患者做好术前会阴部清洗、消毒、铺巾等。②术中配合：手术中，须在加强基础护理的同时，做好膨宫液护理、体位护理、体征监护、心理支持等。膨宫液的护理中，护理人员需严密观察医生临床操作，并依据手术所需对膨宫液的流速，及手术灯光予以调整，及时更换新的膨宫液，由此维持膨宫液使用规范性、安全性、连续性，调整膨宫压力至100mmHg以下；体位护理需密切关注患者身体情况，并配合医生完成手术所需体位的摆放；手术期间需加强对患者各项生命体征的监护，预防迷走神经张力过大，所引发的迷走神经综合症疾病。手术属于较强应激源，所致的创伤可引起患者程度不一的应激反应，因此，护理人员需加强对患者的心理情绪疏导，如主动握住患者手，给予其鼓励与支持等。③术后护理：手术完成后，护理人员需及时将电源拔出，并同时清点、整理手器械与设备，待患者各项生命体征护理正常后，将其安全送至病房内，与病房护理人员做好交接工作，期间重视对患者的各项生命指证监护。

1.3 观察指标 统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法 由统计学软件（SPSS21.0）处理，P<0.05表示差异存在统计学意义；计数资料“百分比”由卡方值检验；计量资料“均数±标准差”由独立样本检验。

2 结果

2.1 两组时间指标与出血量差异 在两组手术时间、术中出血量、住院时间的比较中，分析组明显优于对照组（p<0.05）（表1）；

2.2 两组患者并发症发生率比较 由术后并发症发生率可见，分析组明显低于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

随着近年来我国医疗事业逐渐发展，宫腔镜技术、设备的不断研发、引进，这在妇产科的临床诊断与治疗中均获得了显著效果。通过宫腔镜技术与设备不仅可准确的找出病灶位置，同时利于病灶范围、形态、大小、累及周边组织情况等表现全面了解。

虽宫腔镜手术治疗存在诸多优势，但作为此治疗方案同样属于侵袭性操作，其产生的应激源对患者可造成一定痛苦，不仅对其心理带来严重影响，同时可影响到身体健康、疾病预后、治疗效果。本次研究评价的综合护理干预模式通过总结分析，其优势体现在如下几个方面：①在手术中，患者体位均选择为膀胱结石位，麻醉方式主要为局部麻醉或硬膜外麻醉，故在手术前与手术中，患者均表现程度不一的负性情绪表现，典型如紧张、焦虑等。针对此，综合护理重视采用得体、轻柔的语言与肢体完成护理内容，帮助患者改善心理情绪，通过接触思想负担，帮助患者树立了正确积极面对治疗的信心。②综合护理强调对患者的综合性干预，这包含了围术期前后的全程配合作业，如术前准备相关器械、预防消除手术感染等并发症的风险因子、手术中规范配合、膨胀子宫、监护患者各方面生命体征等，到手术后的交接工作，均实现优质、规范、安全操作。从研究结果处可见，在两组手术时间、术中出血量、住院时间的比较中，分析组明显优于对照组，且术后分析组并发症发生率明显低于对照组，由此提升综合护理的干预确有较好效果。这与郭翠英， 袁丽群等人[2]的研究结果一致。

综上所述，综合护理干预应用于宫腔镜手术患者中确可获得满意效果，安全性更高，值得临床推广应用。

参考文献

刘艳， 陈海红， 潘苏荣.综合护理干预在宫腔镜手术中的应用[J].当代护士旬刊， 2017，33（12）：7-8.

郭翠英， 袁丽群， 陈秀娟，等.护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果及可行性研究[J].中国医药科学， 2016， 6（13）：130-132.