联合应用降压药物厄贝沙坦和调脂药物阿托代他汀治疗原发性高血压的疗效分析

杨柳

【摘 要】目的：探究分析联合使用降压药物厄贝沙坦和调脂药物阿托代他汀治疗原发性高血压的疗效。方法：选取2015年2月至2017年2月我院门诊收治的原发性高血压患者166例，采用数字随机分配法分为实验组和对照组，实验组84例，接受厄贝沙坦联合阿托代他汀治疗，对照组82例，接受厄贝沙坦治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者24小时平均收缩压、舒张压、脉压以及总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平相差不大，P>0.05，差异不具备统计学意义。治疗后，两组患者24小时平均收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、甘油三酯水平均明显降低，且实验组24小时平均收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于对照组，血尿酸水平明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对原发性高血压患者采取厄贝沙坦联合阿托代他汀治疗效果較为显著，患者的血压能够得到有效抑制，器官功能也能得到有效保护，临床运用价值比较高。

【关键词】厄贝沙坦；阿托代他汀；原发性高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

原发性高血压是指不能通过目前医学发展水平与检查手段，明确患者血压升高原因的高血压疾病，原发性高血压在高血压患者中占据大半，成为威胁患者身体健康的主要疾病[1]。该疾病多发于中老年人群，随着现代人生活节奏的加快，疾病的发病年龄在不断降低，已经引起我国医药卫生组织的注意[2]。本文主要探究分析联合使用降压药物厄贝沙坦和调脂药物阿托代他汀治疗原发性高血压的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从来我院治疗的原发性高血压患者中抽选166例，时间为2015年2月至2017年2月。将患者随机分两组。实验组84例，男女比例13：8，患者最高年龄81岁，最低年龄62岁，平均年龄（72.51±4.21）岁，患者最高病程17年，最低病程3个月，平均病程（5.73±2.77）年。对照组82例，男女比例51：31，患者最高年龄80岁，最低年龄63岁，平均年龄（72.48±4.17）岁，患者最高病程16.5年，最低病程4个月，平均病程（5.66±2.71）年。

两组患者各项临床症状无显著差异，P>0.05，差异具有统计学意义。

纳入排除标准：第一，所有患者经临床诊断为原发性高血压；第二，患者无严重肝肾功能障碍、无其他严重心脑血管疾病和恶性肿瘤；第三，患者对两种药物均有一定的耐受度，无药物过敏现象。第四，所有患者意识清醒，无严重精神类疾病。

1.2 方法

实验组采取厄贝沙坦联合阿托代他汀治疗，其中，厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；国药准字：H20057227；规格12.5mg*7片，该药品为复方制剂，每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg）给药方式为口服，空腹或进餐时服用，常用起始和维持剂量为1次/天，1片/次，医生可以根据患者的具体情况，对服药剂量进行增减。阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051408；规格：20毫克*7片）给药方式为口服，每天一次，每次10毫克。对照组单纯使用厄贝沙坦治疗，用药方式同上。半年为一个疗程，连续治疗一疗程。

1.3 观察指标

本次研究观察指标为：患者24小时平均收缩压、舒张压、脉压以及总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平。

1.4 统计学分析

通过专业方式获取相关数据，利用spss19.0处理，（）表示计量资料，t进行检验，若p不超过0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后24小时平均收缩压、舒张压、脉压比较（表1）

治疗前，两组患者24小时平均收缩压、舒张压、脉压相差不大，P>0.05，差异不具备统计学意义。治疗后，两组患者24小时平均收缩压、舒张压、脉压均明显降低，但实验组24小时平均收缩压、舒张压、脉压明显低于对照组，p不超过0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平比较（表2）

治疗前，两组患者总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平相差不大，P>0.05，差异不具备统计学意义。治疗后，实验组患者总胆固醇水平、甘油三脂水平明显低于对照组，血尿酸水平明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来，我国经济水平不断上升，人们的生活压力也在不断增加。原发性高血压是一种常见的中老年疾病，其主要病因包括遗传因素、高钠低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张、运动缺乏等[3]。患有该疾病的患者常表现为头晕头胀、健忘失眠、多梦乏力等，同时，身体内各项器官将会受到严重的损害。因此，原发性高血压已经成为临床上需要注意的主要疾病之一，引起了国家医药卫生相关部门的注意。药物治疗是临床上治疗原发性高血压的主要方式，其中阿托伐他汀、厄贝沙坦、氢氯噻嗪是治疗高血压的主要药物[4]。厄贝沙坦是一种常见的降压药物，适用于原发性高血压或者原发性高血压合并2型糖尿病治疗[5]氢氯噻嗪为利尿药物，主要药用原理为抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收。临床上单纯使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果不能让人满意，因此，常与降脂类药物合并使用，促进治疗效果。阿托伐他汀钙片具有降低机体血浆胆固醇和脂蛋白水平的作用，是一种常见的降压药物，服用后能够有效抑制肝脏内胆固醇与HMG-CoA还原酶作用，从而降低血浆内脂蛋白和胆固醇水平，起到降脂作用[6]。两者联合运用于原发性高血压患者的治疗当中，能够有效降低患者24小时平均收缩压、舒张压、脉压以及总胆固醇、甘油三酯水平，改善患者血压和血脂，对患者疾病治疗效果显著，目前已经在临床上被广泛运用，受到医生和患者的青睐。

研究结果发现，厄贝沙坦氢氯噻嗪联合阿托伐他汀治疗的患者24小时平均收缩压、舒张压、脉压以及总胆固醇、甘油三酯均明显低于单纯采用阿托伐他汀治疗的患者，同时血尿酸明显更高。该研究结果与赵琼丹， 罗强， 吴静在国内厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压疗效与安全性的Meta分析中的研究结果一致。

综上所述，对原发性高血压患者采取厄贝沙坦联合阿托代他汀治疗效果较为显著，患者的血压能够得到有效抑制，器官功能也能得到有效保护，临床运用价值比较高。

参考文献

苏世志.国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效、安全性及药物经济成本比较[J].广西中医药大学学报，2016，13（4）：57-59.

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吴帆， 樊骏.盐酸马尼地平联合大剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，21（15）：84-85.

袁展东.国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本-效果观察[J].北方药学，2016，19（6）：153-153，154.

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王晶， 刘艳丽， 王雅静， 等.非洛地平联合厄贝沙坦对青年男性原发性高血压患者血尿酸、血清脂联素及肾功能的影响[J].海南医学院学报，2017，17（18）：2480-2483..