尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨

王官容

【摘 要】目的：分析影响尿液检验质量的因素和探究相关的控制措施。方法：选择2016年6月到2017年6月我院收集的10000份尿检样本，回顾性的分析其检验结果的过程中，从中将影响检验质量的因素找出来，在此基础上制定行之有效的控制措施。结果：尿液检验质量影响因素主要有标本检验和采集、其次是標本的运送和医嘱贴条码。结论：为保证检验质量在实际检验过程中需要严格的按照相关的规程操作，采用科学的质量控制措施。

【关键词】尿液检验质量；影响因素；分析；控制措施

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

尿液检验作为一种常规性检测在临床检验中始终都扮演着至关重要的角色，其检验质量在一定程度上会对疾病的诊断、治疗产生最直接的影响，如果哪个环节没有做好，则会导致对尿液标本检验质量造成影响的危险性的增加。本次研究的目的在分析相关影响因素的基础上制定有效的控制措施，选取10000份尿检样本展开研究，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年6月～2017年6月期间收集的尿检样本，共10000份，其中存在较大误差的占总标本数的1.00%，共有100份。

1.2 方法 安排专业检验人员认真且仔细的核查和分析所选择的标本，根据可能对检验结果产生影响的检验过程中的各个因素分别进行归纳、整理，在此基础上进行科学的统计和分析[1]。

2 结果

在众多影响标本误差的因素中，标本检验所占比例最大，为67%，其次为标本采集占24%、再次为标本运送占8%，最后是医嘱贴条码占1%。如下表1。

3 讨论

3.1 尿液检验质量影响因素分析

3.1.1 检验申请 检验申请作为尿液检验的第一道程序，是检验人员日益极易忽视的环节。

3.1.2 采集标本 第一，患者自身的生理因素在一定程度上会影响检验结果，如女性月经妊娠、服用药物、剧烈运动等；第二，必须留取足够合适的尿液标本量，一般尿量会控制在50～100ml，不充分会影响检验结果，过多的溢出会污染环境；第三，基于送检目的的不同，所需要留置的时间也有很大不同，如晨尿、餐后尿、随时尿和培养用尿等，如果采集时间不当，再加上不能恰当的保存，必然会影响尿液成分；第四，盛放尿液的容器若清洁度不佳，则会与尿液进行反应，特别是那些惰性材料，保存和送检过程中均没有盖子，则会增加污染几率；第五，依据患者病情、送检目的的不同，相应的会采用不同的采集方法。

3.1.3 标本运送 不能严格的按照规定及时送检，致使细菌增长的概率增加，出现细胞管型变化的可能性较大。完成标本的采集之后，必须在24小时内送检，避免在周围环境的影响下致使出现一系列的物理化学变化。同时，标本送检通常会安排患者及其家属或护工，过程中出现各种突发情况的可能性较大，如容器打碎和标本溢出的情况[2]。

3.1.4 标本检验 在对尿液进行分析时通常会采用尿液分析仪和尿试条，二者在检验尿液质量中发挥着至关重要的作用，但是如果不能定期对仪器进行维修和保养，或者使用过期尿试条，或者没有严格按照相关的规定来保存尿试条等，这在一定程度上都会对检验质量造成显著影响。同时，没有选择使用正确的质控品，室内和室间质评价活动均没有正常进行。另外，检验人员自身所具备的综合素质能力不高。

3.2 控制质量的重要措施

3.2.1 对容器标志和医嘱进行认真填写 应该完整的填写医嘱上面的各项内容，对患者服用的药物对检查结果产生影响的药物应该进行特殊说明，如皮质类固醇和维生素C等，确保检验人员可以将假阴或阳性结果及时的排除掉；同时要保持尿液标志容器和医嘱内容的一致性，在接收样本时检验人员需要一一的核对全部的信息，确保一致。

3.2.2 做好检验前的准备工作 在正式进行检验前，医务人员需要将尿液检验的目的、留尿时间和尿液样本正确留取的方法等详细的解释清楚，督促患者做好各项准备工作，具体如下：第一，留取尿液前禁止剧烈运动，或者在剧烈运动15分钟之后在进行采集；第二，叮嘱患者保持尿道口和周围皮肤的清洁干燥，防止标本被阴道分泌物和前列腺液体等污染；第三，采用一次性容器采集标本[3]；第四，叮嘱患者停止短期会影响检验结果但不会对治疗造成影响的药物。

3.2.3 正确采集与运送 选择清洁、干燥和有盖的容器盛放标本送检。第二，成功采集尿液标本后，为保持新鲜度需要尽快送到检验室，针对不能马上送检的则需要保存于室温条件下或者4～8摄氏度的冰箱环境中；如果采集标本2小时后仍然不能进行检验的，则需要在其中添加适量的防腐剂并冷藏保存于2～8摄氏度的环境中，检验需要在6小时内进行。第三，关于标本的送检为确保安全的运送尽量安排专人。

3.2.4 控制实验室质量 在日常工作中需要注意保养仪器，及时的进行维修与校正，定期便需要测试与评价仪器本身的技术性能，定期检验分析仪与尿试条时可以利用高低值的质量控制液，并且以确保检验结果准确性为目的来恰当的准备试剂与仪器。第二，关于室内、室间质量控制工作要积极的开展，以此来为实验室检测水平的准确性与精密性提供充足的保障。

在本次研究中，影响尿液标本质量的因素主要是标本检验和采集、其次是标本的运送和医嘱贴条码。综上所述，为保证尿液标本检验质量，必须严格的按照规定操作。

参考文献

于春波.影响临床尿液检验的若干因素与应对措施分析[J].当代医学，2017，23（13）：53-54.

彭春花，王秀华.影响尿液检测前质量的相关因素分析及对策[J].数理医药学杂志，2015，28（12）：1796-1797.

邵君.尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨[J].国际检验医学杂志，2013，34（19）：2594-2595.