缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果

郑瑞民

【摘 要】目的：观察缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果。方法：选择2013年2月-2017年10月本院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者30例，患者随机分为两组，两组患者均采取慢性肾小球肾炎合并高血压常规治疗措施，对照组患者使用盐酸贝那普利片治疗，观察组患者使用缬沙坦治疗，对比两组患者治疗效果，记录两组患者血压以及24h尿蛋白定量。结果：在治疗效果方面，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）；在血压控制方面，观察组患者血压控制效果更好（P<0.05）；在24h尿蛋白定量方面，观察组患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。结论：缬沙坦应用在慢性肾小球肾炎合并高血压患者的治疗中，疗效确切，值得在临床上推广应用。

【关键词】缬沙坦；慢性肾小球肾炎；高血压患者；效果

【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

慢性肾小球炎属于一种肾脏疾病，在临床上较为常见，慢性肾小球炎患者会出现有蛋白尿、血压升高、水肿、血尿等临床表现，患者肾功能严重受损，患者病情一般发展较慢，如果为及时接受合理治疗可能会并发肾功能衰竭等[1]。慢性肾小球炎常见合并症有高血压等，当前临床上针对慢性肾小球肾炎合并高血压患者治疗时，有盐酸贝那普利、缬沙坦等，有研究表明，缬沙坦应用在慢性肾小球肾炎合并高血压患者的治疗中可以取得非常好的治疗效果。本文选择2013年2月-2017年10月本院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者30例进行研究，观察缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月-2017年10月本院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者30例，男性患者与女性患者分别18例、12例，最小年龄32岁，最大年龄73岁，平均年龄（47.5±3.7）岁，所有患者在本院检查病情确诊，排除其他方面因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组分别15例，每组男性患者9例、女性患者6例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 两组患者均采取慢性肾小球肾炎合并高血压常规治疗措施，指导患者多休息，减少食盐以及蛋白质食物摄入量。

1.2.1 对照组 对照组患者使用盐酸贝那普利片治疗，盐酸贝那普利（批准文号：国药准字H20054771，生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司），口服，4片/次，1次/d，持续治疗24w。

1.2.2 观察组 观察组患者使用缬沙坦治疗，缬沙坦（批准文号：国药准字H20050508，生产单位：海南皇隆制药股份有限公司），口服，1片/次，1次/d，持续治疗24w。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗效果。显效：患者三次检查血压均恢复正常，24h尿蛋白质定量不超过50mg，各项慢性肾小球肾炎临床症状消失；有效：患者三次检查血压基本恢复正常，24h尿蛋白质定量减少超过50%，各项慢性肾小球肾炎临床癥状明显缓解；无效：未达到上述标准。记录两组患者血压以及24h尿蛋白定量。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果 对照组与观察组患者治疗有效数分别为11例、14例，有效率分别为73.3%、93.3%，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2 两组患者血压 对照组与观察组患者治疗后收缩压分别（131.7±12.4）、（122.3±12.1）mmHg，舒张压分别（86.2±7.5）、（78.5±7.1）mmHg，观察组患者血压控制效果更好（P<0.05）。

2.3 两组患者24h尿蛋白定量 对照组与观察组24h尿蛋白定量分别为（1.7±0.5）、（1.0±0.3）g，观察组患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾小球肾炎在肾内科较为常见，患者会存在有蛋白尿、水肿、血压升高等临床表现，如果未及时得到有效治疗，患者肾功能严重受损，最终可能会出现肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎往往会合并高血压等疾病，相关研究表明，缬沙坦应用在慢性肾小球肾炎合并高血压患者的治疗中，能够有效纠正患者尿蛋白指标[2]。慢性肾脏疾病与肾素-血管紧张素系统之间存在有十分密切的联系，RAS系统功能会被血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断，进而降低患者血压、减少尿蛋白，实现对肾脏疾病的有效控制。临床上在高血压的治疗时常选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物，但是血管紧张素转换酶抑制剂存在有非常多副作用，患者会出现刺激性咳嗽等反应[3]。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够实现对尿蛋白以及血压的有效控制，副作用不是很多，在临床上有着非常广泛的应用。缬沙坦属于新的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够与ATI受体结合，实现对血管紧张素Ⅱ受体作用途径的有效阻断，扩张患者肾小球动脉，能够显著改善患者肾脏功能，降低尿蛋白含量。

本次研究表明，在治疗效果方面，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）；在血压控制方面，观察组患者血压控制效果更好（P<0.05）；在24h尿蛋白定量方面，观察组患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。

综上所述，缬沙坦应用在慢性肾小球肾炎合并高血压患者的治疗中，疗效确切，值得在临床上推广应用。

参考文献

徐慧娣.慢性肾小球肾炎30例临床治疗分析[J].心理医生，2017，（34）：150-151.

巩振东.从肺论治慢性肾小球肾炎[J].中国中医药信息杂志，2017，（11）：115-117.

高丽丽.慢性肾小球肾炎护理述要[J].中国社区医师，2016，（27）：12-13.