PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用

蒋凤萍 温雨琼 游先容

【摘 要】目的：将PDCA管理应用在消毒供应中心管理中，对其消毒灭菌质量效果作分析。方法：在2016年1月开始我院消毒供应中心开始实施PDCA管理，主要包含计划的制定和实施，检查结果和解决问题。在实施PDCA管理前、后分别选取50例样本资料。分析实施PDCA管理前后消毒灭菌合格率以及消毒灭菌管理评分。结果：与实施PDCA管理前相比较，管理后消毒灭菌合格率以及消毒灭菌管理评分均较高，组间对比差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：实施PDCA管理可提高管理的制度化和标准化，将消毒供应中心的消毒灭菌质量予以提升，将医疗性感染的发生率予以降低。

【关键词】PDCA管理；消毒灭菌；消毒供应中心；质量

【中图分类号】R393.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

医院中各科室的无菌物品均由消毒供应中心提供，消毒供应中心是医院主要的后勤支持和保障部门。科学管理模式可提高消毒供应中心的效率和工作质量，PDCA管理可提高服务质量、有效性以及有效率，管理方法需保证一定的主动性和持续性[1]。现对实施PDCA管理的效果作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2016年1月起我院将PDCA管理应用在消毒供应中心管理中，消毒供应中心的员工共有34人，包含19名护士，均有护士资格证。技术工人和消毒员共有15人。其年龄范围为27～55岁，平均年龄为（38.28±3.16）岁。最短工作年限为1年，最长工作年限为24年，平均工作年限为（12.24±2.16）年。

1.2 方法

PDCA管理方法主要包含计划制定和实施，检查结果和解决问题，详细内容见下文：（1）制定计划：在消毒供应中心成员中，选取经验丰富、资历较高的人员成立质控小组，根据《医疗机构消毒技术规范》、《消毒供应中心管理强制性行业标准》以及日常工作需要制定相关消毒供应中心质控标准。质控小组应找到工作中存在的薄弱环节、影响工作质量的问题，对其进行整理。質控小组详细记录临床意见、质量改进情况、消毒灭菌中存在的问题。主要问题有：①工作人员的风险意识较薄弱，对消毒灭菌中存在安全隐患不能及时发现，对可能出现的风险事件不能做到良好的预知。②工作人员对无菌物品供应质量认识度较低：由于消毒供应中心工作人员的文化程度、个人素质等存在明显差异，少数工作人员缺乏安全意识，对自身工作的重要性认知较低，无明确的无菌观念。③缺乏管理：消毒供应中心对工作人员未进行定期培训、指导。无明确的操作流程，设备未及时更新。（2）实施计划：对消毒供应中心全体人员进行综合培训，提高工作人员的风险意识，增强自身责任心。将器械的清洗、消毒、灭菌的相关流程予以演示，普及防护知识和操作流程。要求工作人员熟练掌握发生职业暴露时的处理方法，并对其进行考核，工作人员需重视手部卫生。严格遵循流程进行工作，对产品进行检查，保证设备的供求。（3）检查结果：根据制定的相关标准，对工作人员的日常工作情况、基础知识、操作技能等进行考核，各工作人员明确自身职责，对质量予以严格监控。（4）处理问题：质控小组应对其发现的问题进行讨论，并得到相应的解决办法，逐渐完善工作流程。

1.3 判定指标 判定实施PDCA管理前后消毒灭菌合格率以及消毒灭菌管理评分。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学分析软件对所有资料进行检验，使用（）表示计量资料（消毒灭菌管理评分），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（消毒灭菌合格率），使用检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（p<0.05）。

2 结果

2.1 分析实施PDCA管理前后消毒灭菌合格率，管理后明显较高，组间差异显著（p<0.05），见表1。

2.2 分析实施PDCA管理前后消毒灭菌管理评分，管理前评分较低，组间存在明显差异性（p<0.05），见表2。

3 讨论

消毒供应中心主要对可重复使用的手术器械进行回收、清洗、消毒、灭菌、包装等工作，其工作质量与院内感染的发生率存在密切关系，进而造成医疗事故[2]。提高消毒供应中心的工作质量，可有效的防止院内感染发生，进而保证患者的生命安全。PDCA管理模式的应用，可保证器械的消毒杀菌质量，将各级管理人员的管理意识予以提高，有质控小组进行监督，将消毒灭菌中存在的安全隐患予以减少，进而将整体质量予以提高[3-4]。

本组研究结果显示，与实施PDCA管理前相比较，管理后消毒灭菌合格率以及消毒灭菌管理评分均较高，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，PDCA管理的实施，可将管理流程规范化，保证了消毒灭菌质量，使院内感染发生得到良好的控制。

参考文献

郝淑芹.PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用[J].国际护理学杂志，2016（13）：1853-1855.

苗艳，周海燕.PDCA对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017（25）：124-125.

陈美槐.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用[J].中外医学研究，2017（3）：80-82.

李晓予，朱勤，李丽.消毒供应中心集中管理的医院感染控制实践[J].中华医院感染学杂志，2012（24）：5605-5606.