冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的血脂检验结果分析

刘静

摘要：目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果。方法 选取2017年1月～6月我院诊治的22例CHD合并糖尿病患者作为观察组，选取同期的22例CHD患者作为对照组，对两组患者进行血脂检测，对比其血脂、载脂蛋白-A和载脂蛋白-B水平。结果 观察组TG、TC、LDL-C指标分别为（2.71±1.31）mmol/L、（6.54±2.14）mmol/L、（3.74±0.81）mmol/L，均高于对照组的（1.79±0.14）mmol/L、（5.17±1.25）mmol/L、（2.27±0.41）mmol/L，观察组HDL-C为（2.73±0.85）mmol/L，低于对照组的（3.72±0.14）mmol/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平分别为（1.01±0.17）g/L、（0.68±0.01）g/L，低于对照组的（1.35±0.26）g/L、（0.89±0.14）g/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对CHD合并糖尿病患者进行血脂检测，能有效诊断患者的继发性并发症，降低并发症发生率，临床诊断价值明显，可在临床推广。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病；糖尿病；血脂；脂蛋白-A；载脂蛋白-B

中圖分类号：R541.4；R587.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.057

文章编号：1006-1959（2018）04-0154-02

Abstract：Objective To analyze the results of blood lipid test in patients with coronary atherosclerotic heart disease（CHD） complicated with diabetes mellitus.Methods 22 patients with CHD complicated with diabetes mellitus were selected as observation group from January to June in 2017.22 patients with CHD in the same period were selected as control group.Blood lipids were measured in both groups，serum lipid，apolipoprotein-A and apolipoprotein-B levels were compared.Results The indexes of TG，TC and LDL-C in the observation group were（2.71±1.31）mmol/L and（6.54±2.14）mmol/L and（3.74±0.81）mmol/L respectively，they were all higher than those in the control group（1.79±0.14）mmol/L，（5.17±1.25）mmol/L，（2.27±0.41）mmol/L，and the HDL-C in the observation group was（2.73±0.85）mmol/L，which was lower than that in the control group（3.72±0.14）mmol/L，and the difference between the two group was statistically significant（P<0.05）.The apolipoprotein-A and apolipoprotein-B levels in the observation group were（1.01±0.17）g/L and（0.68±0.01）g/L，respectively，which were lower than those in the control group（1.35±0.26）g/L and（0.89±0.14）g/L，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The detection of serum lipids in CHD patients with diabetes can effectively diagnose the secondary complications and reduce the incidence of complications.The clinical diagnosis value is obvious and can be popularized in clinical practice.

Key words：Coronary atherosclerotic heart disease；Diabetes mellitus；Blood lipid；Lipoprotein-A；Apolipoprotein-B

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）是临床内科常见疾病，发病率较高，且逐年增加，进而加大了CHD合并糖尿病的几率。研究显示[1]，导致糖尿病患者死亡率关键因素之一就是心血管疾病，而使CHD发生的常见因素就是血脂异常。所以，在对CHD合并糖尿病患者进行治疗时，血脂水平能为临床治疗提供有效参考信息。选取本院22例CHD合并糖尿病患者和22例CHD患者进行血脂检测，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月～6月我院诊治的22例CHD合并糖尿病患者作为观察组，选取同期的22例CHD患者作为对照组，本次研究经过医院伦理委员会批准。全部患者均同意参与此次研究，排除患有精神疾病、意识语言障碍、严重肝肾器官疾病等患者。观察组男10例，女12例，年龄33～76岁，平均年龄（57.65±2.74）岁；病程1～7年，平均病程（3.41±1.02）年。对照组男13例，女9例，年龄32～75岁，平均年龄（55.32±3.01）岁；病程1～7年，平均病程（3.41±1.02）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 全部患者入院后均进行72 h的饮食干预，告知患者主要食用清淡食物，并让患者禁食12 h。在第2天清晨空腹采集静脉血5 ml，将其置于干燥试管中，进行血清分离等待血脂检测。所用仪器为贝克曼AU680全自动生化分析仪，其中采用双试剂比色法对总胆固醇（TC）进行检测，对血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）采用直接法进行检测，甘油三酯（TG）则应用甘油氧化酶法进行测定；并对载脂蛋白-A、载脂蛋白-B采用免疫透射比浊法进行检测。并在7 d之后对患者再次进行血脂检测，将两次的检测结果综合，取其平均值。

1.3观察指标 观察两组的血脂水平以及载脂蛋白-A、载脂蛋白-B指标。标准：TG：≥2.25 mmol/L；TC：≥6.21 mmol/L；LDL-C：≥4.15 mmol/L；HDL-C：<1.05 mmol/L或≥1.54 mmol/L。

1.4统计学方法 使用SPSS18.0统计学软件处理分析所有研究数据。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血脂水平的比较 观察组患者的TG、TC、LDL-C指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的HDL-C指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平比较 观察组的载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平低于對照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

目前CHD的发病率较高，而且每年不断增加，严重威胁人们的身体健康。CHD的临床症状表现为心血管堵塞、心悸、乏力、昏厥等，CHD发病十分突然，病情发展尤为迅速，若未进行及时有效的治疗，会导致患者出现心力衰竭症状，心脏会在短时间内停止跳动，危及患者生命[2]。我国现阶段糖尿病的发病率也在不断提高，该疾病与患者的脂代谢失衡和胰岛素抵抗有着直接关系，机体的脂代谢失衡会导致患者出现大血管病变，提升动脉粥样硬化，从而诱发CHD[3]。目前，致使CHD的危险因素之一就是糖尿病[4]。因此，临床必须采用有效的方式对CHD合并糖尿病患者进行诊断。据有关研究表明[5]，采用血脂检验方式能有效对CHD并发糖尿病患者进行诊断，帮助医生对患者的病情进行深层次了解，并对患者的血糖水平进行有效控制，方可降低患者病情复发率。

本次研究结果显示，观察组患者的TG、TC、LDL-C指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的HDL-C指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，CHD并发糖尿病患者的血脂水平更显著，可作为临床诊断病情的标准。

综上所述，对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者进行血脂检测，能有效对患者的继发性并发症进行诊断，降低并发症的发生率，临床诊断价值明显，符合我国医疗事业的发展理念，可在临床领域不断推广采纳。

参考文献：

[1]沈宇.冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].中国药物经济学，2017，12（6）：116-117.

[2]徐懿，李月华.糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病及其相关特征[J].中国组织工程研究，2013，10（20）：130-132.

[3]邹晓昭.糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展[J].医学综述，2016，22（22）：4467-4470.

[4]李慧华，吕慧，陆建灿，等.糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白及胆红素水平相关性分析[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（2）：233-236.

[5]张宝琴，董艳，李素霞，等.糖尿病并冠心病患者胆红素、血脂及糖化血红蛋白变化的相关性分析[J].河北医药，2013，01（22）：3415-3417.

收稿日期：2017-11-22；修回日期：2017-11-24

编辑/张建婷