PDCA循环法规范三甲医院多重耐药菌防控管理的效果分析

汪福英

三甲医院医务人员配备相对充足，但还存在医护工作较多以及缺乏对多重耐药菌相关知识的掌握等不足，导致在多重耐药菌防控管理方面欠缺规范，不利于医院对感染进行有效管控，因此三甲医院应尽快寻求更为有效的管理方法[1-2]。为研究PDCA循环法规范三甲医院多重耐药菌防控管理的效果，特选取我院2016年6月—2017年7月的多重耐药菌防控管理人员80名作为研究对象。具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2017年7月我院多重耐药菌防控管理人员80名作为研究对象。根据不同管理方法，将其分为观察组与参照组，每组各40名。观察组40名，男性14名，女性26名，年龄22～45岁，平均年龄（30.15±12.67）岁。参照组40名，男性12名，女性28名，年龄21～48岁，平均年龄（32.38±10.82）岁。两组管理人员性别、年龄等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

参照组实施常规管理方法。包括注重细菌学检查、合理使用抗生素药物、及时报告多重耐药菌感染患者等。

观察组运用PDCA循环法进行管理。（1）计划：根据我院感染科现存资料对主要导致多重耐药菌感染患者的原因进行分析，如医务人员对多重耐药菌缺乏有效了解、管理体系有待建立完善、消毒隔离方面有待加强、不合理使用抗菌药物、未按相关标准对室内以及双手进行消毒，对存在的问题进行分析之后应制定有效改善计划；（2）实施：明确科室各部门管理人员的职责，加强各部门交流合作共同完成，三个月进行一次会议研究。管理人员应对感染科医务人员执行消毒隔离工作进行监督，在公共区域配备洗手液、消毒液，对双手以及科室的消毒情况每日严格管控。定期将感染科管理人员进行组织通过研究报告分析以及视频资料宣传等方式对多重耐药菌相关知识进行了解，定时对室内进行紫外线消毒并做好室内日常基础设施的清洗消毒工作，医疗器械使用后应立即根据无菌标准进行消毒，对查出多重耐药菌感染患者应实施隔离方法，加强多重耐药菌防控管理宣并动员其他部门做好配合共同参与，对薄弱环节的执行力度进行重视。感染科应积极加强与药剂科、医务科等各科室合作，对合理抗菌药物使用类型、剂量等进行研究，促进用药合理减少多重耐药菌患者数量；（3）检查：通过每月不定期进行质量管控检查后，发现管理质量有较大提升，但发现一些新问题，即医院人员对多重耐药菌知识的掌握有待提高，医院开支不足以添置相关医疗设施，消毒隔离工作执行力还不足，各科室合作机制的完善有待进一步加强；（4）处理：按月公布感染科各部门防控管理质量情况，将检查情况与科室绩效考评进行联系，做好各司其职、责任到人，并将遗留问题纳入下月循环考核中，将下月循环目标进行有效制定作为下次质控检查的有力凭证，推动多重耐药菌防控管理工作的有效进行。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组管理人员感染控制效果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组管理人员感染控制具体情况对比，见表1。

3 讨论

多重耐药菌患者的引发与很多因素有关，据研究发现多学科合作在多重耐药菌防控方面有重要作用[3-4]。PDCA循环法是戴明大力宣传普及的一种用于质量管理的方法，分为计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个环节，根据工作要求制定计划、实施计划、检查计划实施情况，再将实施过程中存在的问题进入下一次循环中，对有效提高质量管理水平有积极作用[5-6]。三甲医院由于存在较多问题，不能对多重耐药菌防控管理方面进行有效规范，因此使用PDCA循环对管理人员进行监控，促使管理人员能对多重耐药菌感染相关知识进行深入了解，意识到多重耐药菌感染对患者的危害并将其落实于实际工作中，再将未达到预期结果的问题进行分析后，总结其经验教训后再循环到下次检验中，能有效提升管理人员药物管理水平。本研究通过引进PDCA循环法通过完善相关制度、加强对管理人员多重耐药菌知识普及、加强薄弱环节执行力度、不定时检查等，有效提高了医务人员多重耐药菌知识储备、抗菌药物合理使用率[7-8]。值得注意的是，进行PDCA循环规范三甲医院多重耐药菌防控管理之前，应与相关医护人员进行告知，医护人员也应积极配合研究调查，也有助于医院加快发展，提高全体医务人员合理用药意识。

综上所述，PDCA循环法规范三甲医院多重耐药菌防控管理的效果显著。

表1 两组管理人员感染控制效果对比 [n（%）]

参考文献

[1]王芳，周红英. PDCA循环法对手术患者交接因素的影响分析[J].海军医学杂志，2015，36（5）：471-472.

[2]史馨霞，刘飞，胡钢银. PDCA循环在药剂科创等级医院的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（22）：4331.

[3]蒋事臻，刘兆海，钟晓妮. 基于PDCA循环法的医院后勤维修管理实证研究[J]. 重庆医学，2016，45（25）：3578-3580.

[4]舒放，斯日古楞. PDCA循环法在改善药房管理质量及降低药品应用差错率方面的应用[J]. 中国医药导报，2017，14（26）：122-125.

[5]朱红，费惠，严海霞，等. PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究[J]. 中国现代医生，2014，52（16）：17-20.

[6]黎菊凤，黄珈雯，吴晓松，等. PDCA循环法在静脉药物配置中心的实践研究[J]. 广东药学院学报，2016，32（4）：490-493.

[7]刘昊默，张丹. PDCA循环法在医院药房质量管理中的应用效果[J]. 解放军预防医学杂志，2017，35（2）：181-182，185.

[8]林海霞. PDCA循环法在基层医疗机构病区药品管理的应用[J].医药导报，2017，36（z1）：154-155.