人本原理在康复科护理管理中的应用效果

丛素兰

[摘要]目的 探讨人本原理在康复科护理管理中的应用效果，为康复科护理管理方案的优化提供理论依据。方法 选取本院康复科2016年10月～2017年10月收治的180例患者为研究对象，运用随机数字法分为观察组和对照组，每组90例。对照组患者进行常规护理干预；观察组患者在其基础上实施以人本原理为指导的人本护理干预。比较两组患者的自知力、适应能力，行为懒散程度及抑郁情况，并对患者的护理满意度进行调查。结果 出院时，实验组的自知力评分为（7.34±1.23）分，高于对照组的（5.12±2.92）分，适应能力评分为（8.42±1.32）分，高于对照组的（5.29±1.03）分，行为懒散程度评分为（4.94±1.45）分，低于对照组的（7.22±2.32）分，差异有统计学意义（P<0.05）。出院时，实验组的抑郁评分为（36.94±1.80）分，低于对照组的（46.92±2.34）分，差异有统计学意义（P<0.05）。出院时，实验组患者的护理满意度（76.67%）高于对照组（56.67%），差異有统计学意义（P<0.05）。结论 康复科护理施行人本护理，可以改善患者的自知力和适应能力，减轻其行为懒散程度及抑郁情况，提高其护理满意度。

[关键词]人本原理；康复科；护理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（c）-0136-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of humanism principle in nursing management in rehabilitation department，to provide a theoretical basis for the optimization of nursing management scheme in rehabilitation department.Methods A total of 180 patients admitted into in rehabilitation department of our hospital from October 2016 to October 2017 were selected as the research object and they were divided into the observation group and control group according to the random number method.Patients in the control group were given the routine nursing intervention while patients in the observation group were given humanism nursing intervention guided by the humanism principle.Self-knowledge，adaptive ability，behavior laziness and depression were compared between the two groups，and satisfaction degree of nursing in patients was investigated.Results In the discharge，the self-knowledge score of the experimental group was （7.34±1.23） points，which was higher than that of the control group （[5.12±2.92] points），and the adaptive ability score of the experimental group was （8.42±1.32） points，which was higher than that of the control group （[5.29±1.03] points），and the score of behavioral laziness was （4.94±1.45） points，which was lower than that of the control group （[7.22±2.32] points），and the differences were statistically significant （P<0.05）.In the discharge，the depression score of the experimental group was （36.94±1.80） points，which was lower than that of the control group （[46.92±2.34] points），and the difference was statistically significant （P<0.05）.In the discharge，the satisfaction degree of nursing in patients of the experimental group （76.67%） was higher than that of the control group （56.67%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Humanism nursing conducted in the nursing of rehabilitation department can improve the patients′ self-knowledge and adaptive ability，reduce the degree of behavior laziness and depression，and improve the satisfaction degree of nursing of patients.

[Key words]Humanism principle；Rehabilitation department；Nursing

人本原理就是以人为本，在现代护理进程中人本原理的重要性越来越受到重视。以前的治疗和护理是以疾病为中心，就病治病的模式，现在逐渐变化为以患者为中心[1-4]。护理质量是医院综合质量的关键之一，构建良好的护患关系一直是广大医学工作者的目标。建立科学的护理管理体系和提供优质的护理服务是医疗体系改革的目标之一。本研究探讨人本原理在康复科护理管理中的临床应用价值，为护理管理体系的构建提供理论依据[5-7]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院康复科2016年10月～2017年10月收治的180例患者为研究对象，运用随机数字法分为观察组和对照组，每组90例。对照组男性44例（48.89%），女性46例（51.11%）；平均年龄（30.96±22.08）岁；身高（162.87± 28.87）cm；體重（66.92±13.97）kg；治疗时间（23.22±10.34）d。实验组男性45例（50.0%），女性45例（50.0%）；平均年龄（36.97±20.64）岁；身高（168.81±19.38）cm；体重（60.24±15.29）kg；治疗时间（19.23±14.09）d。两组患者的性别、年龄、身高、体重、治疗时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，患者均知情同意本研究。

1.2护理干预方案

对照组患者进行常规护理干预，包括常规健康教育，遵医嘱服药，密切观察患者体征和指标变化，如有异常情况，及时联系主治医师采取有效措施。观察组患者在其基础上实施以人本原理为指导的护理干预。人本护理干预重点包括以下几个方面。①成立人本护理管理小组：人本护理管理方法的顺利实施有赖于合理统筹协调。成立人本护理管理小组，组长负责全面统筹工作；成员负责具体工作落实；另设监督管理人员切实保证人本护理的顺利实施[8-13]。②相关人员进行培训和考核：人本护理不但要求护理人员有过硬的技术，还要求其具备较高的职业素养。相关培训由组长协调组织，考核包括上岗前考核和日常规范考核。上岗前考核合格后方允许参与人本护理工作，日常考核由组长负责施行并进行排名。排名靠后的人员要再次进行上岗前培训[1，3-9]。③人本护理管理的具体实施：护理人员在人本护理工作中应该学会换位思考，营造良好的沟通氛围，消除患者的戒备心理及焦虑情绪，引导患者对自身感受做出合适的表达。针对不同患者及不同疾病类型制定个性化的护理方案，以此达到最佳的护理效果[14-16]。④增加护理管理的实施方案：护理人员合理引导患者进行适度的体育锻炼和功能锻炼，比如通过让患者做广播体操、打太极拳等方式来增加体能；通过简易手工劳动改善患者适应能力；以督促患者日常起居生活（包括按时起床、洗漱、洗澡、就餐和服药）引导患者克服懒散、退缩等行为；鼓励患者参与书法、绘画、音乐等活动恢复兴趣爱好，稳定情绪，克服消极自卑和抑郁心态。

1.3评价指标

①评价患者的自知力（1～10分，评分越高表示自知力越强）、行为懒散程度（1～10分，评分越高表示懒散程度越高）、适应能力（1～10分，评分越高表示适应能力越强）。②两组患者在入院和出院时进行抑郁情况的评价，通过抑郁自评量表来完成。每项内容施行百分制评分，统计所有调查内容的平均分，评分越高代表抑郁程度越严重。③患者康复出院时，对患者进行护理满意度的问卷调查。调查通过科室自行定制的问卷来实施，具体调查内容包括对科室环境及设施的满意程度，对护理人员专业水准的满意程度，对护理人员工作态度的满意程度等。每项内容施行百分制评分，统计所有调查内容的平均分[16]，得分≥60分记为“满意”，得分<60分记为“不满意”。

1.4统计学方法

采用 SPSS 21.0统计软件进行数据处理与分析。计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自知力、行为懒散程度、适应能力评分的比较

出院时，实验组患者的自知力、适应能力评分均高于对照组，行为懒散程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者入院、出院时抑郁评分的比较

两组患者入院时的抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），实验组出院时的抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理满意度的比较

出院时，实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3 讨论

“人本原理”是以人为本的体现。随着社会发展的进步，人们对生活质量的要求越来越高，随之对医疗卫生护理的要求也越来越严格。在这总大环境下，加强人本原理为指导的护理将能在改善医患关系，缓和医患矛盾等多方面起重要作用。人本原理为指导的护理模式是指医护人员在护理中加强对患者的人性化关怀程度，在交流中运用语言、动作等行为影响患者，从而疏导患者的情绪、改善其心理状态，最终改善其行为方式。随着现代医学的发展，临床上更重视患者的精神及心理状态。康复科患者种类复杂，要针对不同类型患者的特点制定相应的护理对策，以患者为中心从而增强患者对治疗的依从性。贯彻人本护理理念，全面实施个体化环境护理、个体化心理护理，让患者处于相对舒适的环境中，以达到最佳的治疗效果，使患者生活质量得以提升。

人本护理干预重点在于成立人本护理管理小组并对相关人员进行培训和考核；要求护理人员学会换位思考，营造良好的沟通氛围，引导患者表达自身感受，能够针对不同患者及不同疾病类型制定个性化的护理方案；鼓励患者、帮助其稳定情绪，克服消极自卑和抑郁心态。本研究结果提示，人本原理指导下的康复科护理可以明显改善患者的自知力和适应能力，减轻患者行为懒散程度及抑郁情况，提高患者的满意度。护理体系的建立日益受到医学工作这的重视，不断优化完善护理方案及措施，是康复科的工作重点之一，对改善患者的生理及经济负担也大有裨益。

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