贝复舒治疗角膜深层异物术后的疗效分析

李 永，赖罗生，叶海娴，李皖青(东莞市大朗医院眼科，广东 东莞 523770)

角膜异物为眼科常见疾病，主要临床症状表现为眼异物感、畏光、疼痛、视力下降等，发生后严重影响患者正常工作、学习和生活[1]。角膜深层异物术是治疗角膜深层异物的有效方法，能够迅速缓解患者疾病痛苦[2]。但由于手术会对患者角膜造成损伤，且抗感染能力较差，因此术后需给予患者促角膜愈合、抗感染治疗[3]。贝复舒在眼科疾病的临床治疗中应用较为广泛，本研究评价该药物在角膜深层异物术后应用的临床疗效，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：研究对象为我院2015年2月～2017年1月期间在我院行角膜深层异物术的76例患者。纳入标准：①年龄≥18岁；②非过敏体质；③未合并患有其他疾病；④同意参与本次研究，签署研究知情同意书。排除标准：①既往有药物过敏史；②哺乳期女性或肿瘤患者。应用抽签法将76例患者随机平均分为试验组和对照组。试验组38例患者中，男24例，女14例，共38只患眼，年龄20～55岁，平均(36.82±4.09)岁。对照组38例患者中，男24例，女14例，共76只患眼，年龄23～54岁，平均(37.01±4.02)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有研究意义。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：角膜深层异物术后给予对照组患者鱼腥草滴眼液(批准文号：国药准字Z20010110，2010-05-06；生产单位：四川升和药业股份有限公司；药品特性：中药，每瓶装8 ml)治疗。用药方法：1滴/次，3次/d，连续用药1周。

1.2.2试验组：角膜深层异物术后给予试验组患者鱼腥草滴眼液联合贝复舒(批准文号：国药准字S19991022，2010-09-30；生产单位：珠海亿胜生物制药有限公司；药品特性：生物制品，21 000 IU/5 ml/瓶)治疗。用药方法：鱼腥草滴眼液使用方法与对照组患者相同，用药后间隔1 h使用贝复舒，涂于眼部伤患处，早晚各1次，连续用药1周。

1.3观察指标：本研究对比两组患者的疾病治疗总有效率、不良反应发生率。疗效判定标准：根据患者临床症状变化情况、角膜愈合情况进行治愈、有效、好转三级疗效判定。治愈：疼痛、畏光等临床症状完全消失，角膜创面完全愈合；有效：上述临床症状得到明显缓解，角膜创面愈合≥70%；好转：上述临床症状有所减轻，角膜创面愈合不足70%。疾病治疗总有效率=(治愈例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组患者疾病治疗总有效率比较：试验组患者的疾病治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者疾病治疗总有效率分析[例(%)]

组别例数治愈有效好转总有效率(%)试验组3823(6053)14(3684)1(263)9737对照组3820(5263)12(3158)6(1579)8421

注：两组疾病治疗总有效率比较，χ2=4.511；P=0.041 <0.05

2.2两组患者不良反应发生率比较：试验组患者的不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2两组患者不良反应发生率分析[例(%)]

注：两组不良反应发生率比较，χ2=0.361，P=0.563 >0.05

3 讨论

眼角膜为位于眼球前部的一层透明薄膜，具有十分敏感的神经末梢，一旦发生损伤后，存在继发感染、溃疡、眼内炎性反应等多种并发症风险[4]。角膜异物患者行角膜深层异物术治疗，不可避免地会造成角膜损伤，因此在术后使用抗感染药物和促进角膜愈合药物预防角膜损伤后相关并发症十分必要[5]。鱼腥草滴眼液具有良好的抗炎效果，适用于多种眼部炎性疾病，在角膜深层异物术后应用较为广泛，能够有效预防术后感染的发生，但无促进角膜创面愈合的作用[6]。贝复舒的主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子。药理研究证实，该药物具有促进中胚层、外胚层细胞修复和再生的作用[7]。动物实验研究发现，该药物对角膜上皮再生、内皮层修复均具有促进作用。

本研究在鱼腥草滴眼液的基础上给予试验组患者贝复舒治疗，由表1可知，试验患者的术后治疗效果明显优于对照组患者，由表2可知，两组患者的不良反应发生率均较低。王伟等的研究分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(商品名：贝复舒)在角膜异物剔除术后的应用效果，给予对照组鱼腥草滴眼液治疗，给予观察组重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗，结果显示观察组的总有效率为95.2%，高于对照组的76.2%[8]。我院本次研究结果与王伟等的研究结果具有高度相似性。

综上所述，本研究认为角膜深层异物术后应用贝复舒治疗，能够促进患者角膜创面愈合，加快患者病情康复，且与抗感染药物联合使用，不会增加患者的不良反应发生率，安全性较高，值得在临床上推广应用。

4 参考文献

[1] 武建华.角膜异物剔除术后使用贝复舒眼用凝胶疗效观察[J].基层医学论坛,2013,7(26):3443.

[2] 刘立君.角膜异物剔除术后联用贝复舒及左氧氟沙星的疗效[J].求医问药(学术版),2012,10(8):156.

[3] 贾 溟.贝复舒在角膜异物剔除术后应用的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(32):115.

[4] 张周娟,王丽丽.角膜异物剔除术后联用贝复舒及左氧氟沙星的疗效观察[J].中国社区医师,2014,14(19):79.

[5] 莫惠明.角膜异物剔除术后贝复舒滴眼液治疗的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):100.

[6] 顾爱华.糖皮质激素联合贝复舒滴眼液治疗流行性角结膜炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(12):1330.

[7] 尹 娜,徐运兰,黄华艳，等.贝复舒滴眼液联合眼用凝胶在角膜外伤中的疗效观察[J].吉林医学,2012,33(16):3443.

[8] 王 伟,蔡成平,张靖东，等.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗角膜异物剔除术63例效果观察[J].交通医学,2015,12(4):381.