重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效比较

李 艳(公安县人民医院眼科，湖北 公安 434300)

干眼症又称为干燥性角结膜炎，为患者泪液质量异常、泪膜不稳定、泪液分泌不足等引起一系列眼部干燥症状，出现眼痒、干涩、烧灼感、泪膜不稳定和视觉障碍，若治疗不及时或不当，严重者发生失明[1]。临床目前尚无统一且有效的治疗方式，笔者将干眼症患者200例分别予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液分别治疗，旨在分析两组治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2011年10月～2017年10月间收治的干眼症患者200例为研究对象，分为试验组与对照组。试验组男47例，女53例；患病时间3～15周，平均(6.1±1.3)周；年龄29～63岁，平均(42.3±2.1)岁。对照组男48例，女52例；患病时间2.5～17周，平均(6.0±1.4)周；年龄28～65岁，平均(41.6±2.2)岁。纳入标准：经实验室检查诊断明确；近3个月未接受其他治疗；临床资料完整；可接受回访者。排除标准：青光眼、白内障等眼科疾病；其他原因致眼部干涩；精神异常等。两组基本资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2治疗方法：试验组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司生产，国药准字：S20050100)适量/次，2次/d。对照组予玻璃酸钠滴眼液(参天制药有限公司生产，批准文号：J20090022)1～2滴/次，3次/d。两组均治疗1个月。

2 结果

2.1两组临床疗效对照：疗程结束后试验组总有效率为94.00%，对照组为81.00%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。详见表1。

表1两组患者的疗效比较[例(%)]

组别例数治愈显效有效无效总有效试验组10047(470)33(330)14(140)6(60)94(940)对照组10032(320)31(310)18(180)19(190)81(810)χ2值77257P值00054

2.2两组SchirmeⅠ、BUT对照：试验组两组SchirmeⅠ、BUT明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。详见表2。

组别例数SchirmeⅠ(mm) 治疗前 治疗后 BUT(s) 治疗前 治疗后 试验组100356±103964±184596±1361337±262对照组100363±105763±093601±141965±198t值047599749402552113276P值03173000000399400000

3 讨论

由于干眼症泪膜稳定性下降，眼表组织异常，出现怕光、异物感、干涩、眼部红肿、流泪等现象，若治疗不及时，角结膜病变则可能发生，影响患者视力[3]。因科技发达，数码产品增多且功能全面，目前大部分工作都需要电脑完成，因此患者多为用眼过度人群，且蓝光与辐射刺激，导致干眼症患者数量直线上升且趋于年轻化，为全球流行性疾病。临床多采用人工泪液治疗，即玻璃酸钠滴眼液，为线性多糖，别称透明质酸钠，促进角膜上皮损伤的愈合。药液黏度很高但不影响眼睑眨眼，保水作用优异，具有润滑和保湿作用，可润滑眼表面，尽快将角膜上皮恢复完整，延缓泪膜破裂，保持泪膜稳定，减轻症状，逆转干眼症的病程进展[4]。在临床使用过程中，取得临床效果，但疗效欠佳，临床资料表明，玻璃酸钠滴眼液治疗疗效均为80%左右。含有牛腱形成纤维细胞的生长因子的重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，来源于胚胎阶段的中胚层细胞、外胚层细胞，同时也是正常眼角膜组织成分。与角膜靶细胞受体特异性结合，减轻角膜上皮细胞损伤，延缓脱落，改善干眼症状。从本研究中可明显看出，疗程结束后试验组总有效率为94.00%，对照组为81.00%，试验组两组SchirmeⅠ、BUT明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。笔者认为依据干眼症发病机理，有效避免眼部过度疲劳与刺激，使眼部劳逸结合，缩短用眼时间，可配合眼保健操，平时给予保养型滴眼液，减少干眼症后期因素干扰。本组研究结果与田莉等研究结果相近[5]。

综上所述，重组牛碱性成纤细胞生长因子眼用凝胶较玻璃酸钠滴眼液而言可有效提高泪液分泌能力，缩短泪膜破裂时间，提高临床疗效，值得临床研究与推广。

4 参考文献

[1] 黎锦萍,周沛辉,陈 硕,等.玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果[J].牡丹江医学院学报,2017,38(1):66.

[2] 薛红权.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(20):3513.

[3] 王雪飞,覃冬菊,李明哲.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺异常相关干眼疗效比较[J].中国药业,2014,23(23):37.

[4] 杨 洁,马英慧,石 晶.玻璃酸钠滴眼液与小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的疗效对比[J].临床合理用药杂志,2016,9(6A):98.

[5] 田 莉,吴永红.玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对干眼症患者症状改善情况的影响研究[J].中国全科医学，2017,20(7):164.