手足口病患儿睡眠质量状态及影响因素研究分析

张议丹 王志芳

(1.四川省攀枝花市第四人民医院,攀枝花,617061; 2.四川省攀枝花市中心医院儿科,攀枝花,617067)

手足口病(Hand-foot-and-mouth Disease,HFMD)是在小儿中较为常见的一类传染性疾病,可导致患儿出现发热、口痛、疱疹溃疡等情况,对患儿生存状态极为不利,同时因不适感的存在,患儿的睡眠质量也受到影响,表现为质量较差的情况[1-2],而休息状态不佳对患儿的各方面状态恢复均十分不利,因此对HFMD患儿进行睡眠质量状态及影响因素的探究意义较高,以为患儿睡眠质量的提升提供参考依据。本研究对120例HFMD患儿的睡眠质量状态及影响因素进行研究分析,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月至2017年11月期间攀枝花市第四人民医院收治的HFMD患儿120例为研究对象,其中男童65例,女童55例;年龄:<3.0岁者62例,≥3.0岁者58例;体温:<38.5 ℃者46例,≥38.5 ℃者74例;严重程度:普通病例者105例,重症者15例;家长文化程度:初中与中专者70例,大专与以上者50例;病毒类型:EV71感染者57例,CoxA16感染者63例;居住情况:常住者82例,流动者38例。所有患儿家长均对本研究知情同意。

1.2 研究方法 将120例HFMD患儿采用PSQI量表进行评估,然后比较其中不同性别、年龄、体温、严重程度、家长文化程度、病毒类型及居住情况者的PSQI量表评分结果,同时以多因素Logistic回归分析处理上述研究因素与HFMD患儿睡眠质量状态的关系。

1.3 评价标准 PSQI量表[3]:是评估睡眠质量的有效量表,本量表包括24个睡眠评估条目,指导患儿家长进行辅助评估,量表总分范围为0～21分,其中0～5分、6～10分、11～15分及16～21分分别表示睡眠质量较好、还行、一般及很差。

1.4 统计学方法 研究中的数据检验软件为SPSS 22.0,计数资料的表示方式为%,以2检验处理,患儿睡眠质量的影响因素以多因素Logistic回归分析处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同研究因素HFMD患儿的睡眠质量比较 120例HFMD患儿的PSQI量表评估结果较差,不同性别和居住情况者的睡眠质量较差率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、体温、严重程度、家长文化程度及病毒类型者的睡眠质量较差率比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体比较见表1。

表1 不同研究因素HFMD患儿的睡眠质量比较

2.2 HFMD患儿睡眠质量影响因素分析 多因素Logistic回归分析显示,年龄、体温、严重程度、家长文化程度及病毒类型均是本类患儿睡眠质量的影响因素(P<0.05),具体分析见表2。

表2 HFMD患儿睡眠质量影响因素分析

3 讨论

HFMD是指由于Cox A16和EV 71等病毒感染而引起的一类传染性疾病,在5岁以下小儿中多见,患儿的多以发热、口痛、手足口等部位小疱疹及小溃疡等表现为主,少数患儿可表现为其他部位的损伤,且临床可见重症患儿死亡的病例,因此临床对于HFMD的诊治与护理研究较多[4-5]。而睡眠质量作为近年来在临床中日益受忠实的一个方面,HFMD患儿多表现出生命质量较差的状态,可能与疼痛等多方面不适等有关,而睡眠质量是与机体多方面功能状态密切相关的方面,且对患儿免疫等重要方面有较大影响,因此对HFMD患儿进行干预的过程中,睡眠质量的提升是重要方面,而对本类患儿睡眠质量状态及影响因素的掌握是必要的基础与前提[6-7]。

本研究就HFMD患儿睡眠质量状态及影响因素进行研究与分析,结果显示,120例HFMD患儿的PSQI量表评估结果较差,不同性别及及居住情况者的睡眠质量较差率差异无统计学意义,不同年龄、体温、严重程度、家长文化程度及病毒类型者的睡眠质量较差率之间的差异则有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示,年龄、体温、严重程度、家长文化程度及病毒类型均是本类患儿睡眠质量的影响因素。分析原因,年龄较低者的免疫状态较差,且病情多较重,睡眠质量受之影响,也相对较差;体温较高者也因机体综合状态较差,而表现出生命质量,包括睡眠质量较差的情况;病情较为严重者,不适感更为严重,因此睡眠质量也受之影响表现出较差的状态[8-9];家长文化程度较高者多对HFMD治疗及护理等多方面知识认知度较高,在患儿疾病控制辅助及疼痛等不适感缓解中具有更好的配合作用,因此患儿的睡眠质量也随之改善[10-12];感染EV71感染者多为较为严重的患儿,对患儿机体各方面造成的危害也更为显著,因此睡眠质量更差[13-15]。

综上所述,HFMD患儿睡眠质量状态较差,影响因素较多,应重视HFMD患儿睡眠质量的改善。

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