腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较

田君平

【摘要】目的 比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的临床疗效。方法 选取60例已确诊为早期胃癌患者患者作为研究对象，随机分为观察组和照组各30例，对照组采用开腹胃癌根治术进行切除治疗，观察组采用腹腔镜下胃癌根治术的治疗，以兩组患者在治疗后的存活率以及手术情况，作为主要评价标准，对两种干预手段的疗效进行评估。结果 在观察组，使用腹腔镜下胃癌根治术的治疗后，各项数值与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下胃癌根治

术在治疗早期胃癌患者时具有手术创伤小、患者痛苦较小、术后生存质量改善较快等优势，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜下胃癌根治术；开腹胃癌根治术；早期胃癌

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..01

由于目前工作压力较大，使胃癌呈现出年轻化发病的趋势，在发病初期没有明显病症，患者会感觉到与胃炎等慢性疾病症状相似的感受，因此常被忽略。为提高患者生活质量，需要在检查出早期胃癌后对患者立刻实施治疗，在以往的治疗方式，是用传统开腹手术。对早期胃癌进行手术治疗，但是由于创伤较大，对患者造成极大影响，并且在手术后患者所需要的痊愈时间较为漫长，对患者的健康又会产生极大的影响，因此需要选择恰当的治疗方案。为有效提高疗效，我院对60例早期胃癌患者采用开腹胃癌根治术以及腹腔镜下胃癌根治术，对两种方式的疗效进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院选择2013年8月～2017年8月内的早期胃癌患者患者60例，患者的诊断结果符合早期胃癌指标。将其以计算机表法分为观察组以及对照组，其中男40例，女20例，年龄30到70岁。其中观察组男25例，女5例，最大年龄70岁，最小年龄35岁，中位年龄在（52.68±2.81）岁；对照组男15例，女15例，最大年龄69岁，最小年龄30岁，中位年龄（50.39±2.12）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者，均满足以下特点：

①在治疗前均签署知情同意书。

②经过伦理委员会的批准。

③均可以接受所使用的手术方式。

1.2 治疗方法

首先在对照组使用的手术方式为开腹手术，麻醉方式为气管插管后进行全身麻醉，通过开腹的方式将病灶暴露，然后根据相关的治疗指标对肿瘤的大小以及其他情况进行判断，对患者的淋巴结进行清扫，在清扫过程中需要详细记录淋巴结清扫数量。对于黏膜下癌以及黏膜内小胃癌需要使用D1手术方式，由于此类病症多发于窦部小弯侧，在临床上以凹陷形为常见类型，在手术时需要注意的是需要判断胃部以及其以上的位置，癌变切除范围是否需要扩大，防止出现漏诊，对于，癌症范围（3±1）厘米或者多发的患者，可以采取D2手术治疗[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的各项数据进行归纳处理，根据术后存活率以及手术情况数据进行类比分析，并以此作为治疗价值评价的指标。其中手术情况的主要内容为手术时间以及手术出血量。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的最终治疗结果，在研究组的30例患者中，对患者进行随访，在患者接受手术治疗后，存活例数为25例，存活率为83.33%，对照组患者在接受治疗后，存活例数为18例，存活率为60%。研究数据进行检验处理，x2=4.0219，P=0.0449，进而令统计学意义产生。

对比两组患者的手术各项数据，研究组的患者，术后住院时间以及住院费用与对照组患者相比，数据较为优异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来，对早期胃癌的治疗越来越重视患者术后的生存率以及生存质量等，而且手术方法和麻醉技术的提高以及术后护理水平的上升，保证了大范围及复杂手术的安全性，因此人们对胃癌根治术的重视程度日益增加。随着技术内镜技术的快速发展，腹腔镜下外科手术发展迅速， 接受腹腔镜手术的患者也空前增多。

在本次研究中，观察组患者与对照组患者相比，在术后住院时间以及住院费用上观察组明显少于对照组患者。对接受手术的患者进行随访，观察组患者的存活率明显高于对照组患者，并且两组数据差异有统计学意义[4]。

参考文献

[1] 刘燕君.腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率对比分析[J].家庭医药，2017，（10）：96.

[2] 张晓荣，卢启国.腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者的疗效分析[J].海军医学杂志，2017，（5）：426-428.

本文编辑：吴宏艳