个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者心理及心血管应激的影响

2018-05-22 09:14月,杨
西南军医 2018年3期
关键词:个体化妇科个性化

方 月,杨 翠

随着社会的进步与发展,过去以“疾病为中心”的生物医学模式已转变为“以患者为中心”个性化舒适护理模式。该模式突出医院的服务必须实行个性化护理,即为患者在诊治伤病时,从个体化病患需求出发,促使患者在情感、心理和功能等方面获得舒适的体验[1]。本研究挑选我院收治的120例妇科腹腔镜手术患者为研究依据,探析实施个性化舒适护理对患者心理状态、护理满意度等指标的影响,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2017年9月在我院接受治疗妇科腹腔镜手术(120例)治疗的患者展开研究,所有患者均符合《实用医学》的诊断标准[2]。采用随机分配的方式将其分为两组,研究组和对照组均为60例。对照组患者的年龄(20-46)岁,平均年龄(35.19±4.28)岁,其中,输卵管妊娠17例,卵巢囊肿19例,卵巢畸胎瘤6例,子宫肌瘤18例;研究组年龄在(22-45)岁之间,平均年龄(35.79±5.08)岁,输卵管妊娠、卵巢囊肿分别为21例、19例,卵巢畸胎瘤4例,子宫肌瘤16例。两组患者在一般临床资料基础资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法对照组患者接受常规护理,研究组实施个体化舒适护理,主要内容如下:(1)护理人员应当为患者营造出一个舒适并且健康的住院环境,且尽量防止大声的喧哗,尽可能减少家属对患者的探视,以防患者和家属出现交叉感染的状况。护理人员应当不断将自己的专业技能更上一个台阶,且要充分的树立主动为患者服务的意识,在每次在对患者的病房进行查房的过程中,要对患者输入更多有关此方面的健康教育。(2)术前要及时的嘱咐患者饮食起居,对患者施以健康知识教育,来提升患者治疗依从性。同时,加强与患者之间的交流、沟通,有效改善患者的抑郁、急躁等不良情绪,提升患者对护理工作的满意度。(3)在术中,医护人员要以温柔耐心的语气安抚患者,注意患者的需求,鼓励患者,以及谈话、深呼吸等多种方法。在术后对患者进行随访观察,告诉患者方方面面的注意事项,做好观察记录,发现问题及时与主治医师沟通,及时解决。在围术期内,家属探视相对减少,极易产生恐惧、压抑、孤独的心理,因此,医护工作人员要对患者施以耐心的沟通交流,让患者感受到良好的氛围。对患者的临床用药进行严格的监督,并加以详细认真的总结。除此之外,在患者进行临床用药的过程中,护理人员应当对自身的语气加以重视,进而让医生和患者的关系得以提高。护士在和患者面对面交流的过程中,护士应该多给予患者鼓励,让患者的情感能够得以充分的宣泄,在对患者进行安慰的过程汇总,一定要采用温和的言语,尽最大可能多给予患者精神上的支持,将患者的心情愉悦度得到显著提高。

1.3 临床评价指标通过焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状态进行评估,所得分值与焦虑和疼痛程度呈现正比例[3]。同时,采用医院妇科自行制作的满意度调查问卷对患者满意度进行调查,总分为100分,>85表示非常满意,60-84代表基本满意,<60则说明不满意,护理满意度=非常满意率+基本满意率。同时,检测患者手术前1d下午5点及麻醉操作前10min的心率及血压水平(收缩压、舒张压),各项结果检测3次,取平

2 结 果

2.1 对比两组患者对护理工作的满意度由表1可知,研究组患者护理满意度为95%,对照组为75%,研究组护理满意度优于对照组,组间数据对比差异显著(χ2=9.4118,P<0.05)。

表1 比较研究组与对照组护理满意度(n,%)

2.2 比较两组患者血压及心率水平 根据表2可知,两组患者收缩压、舒张压及心率水平并无统计学差异。经过相应的护理,研究组与对照组麻醉前收缩压、心率存在显著差异,且研究组麻醉前舒张压水[(80.78±7.82)mmHg]明显比对照组[(89.81±9.08)mmHg]低,组间数据对比差异显著(P<0.05)。

表2 对比研究组与对照组心率和血压水平情况(±s,n=60)

2.3 比较两组患者护理后SAS及SDS评分情况 研究组与对照组护理后SDS评分存在显著差异,且研究组SAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 对比研究组与对照组护理后SAS、SDS评分(±s)

3 讨 论

近些年,随着医疗技术水平不断提升,腹腔镜这种微创手术等到更为广泛的应用,但手术治疗也会出现感染、手术疼痛等症状,这会在一定程度上增加患者的疼痛感,降低患者生活质量[4]。为进一步提升腹腔镜手术治疗效果,本次研究对妇科腹腔镜手术患者实施个性化舒适护理,这是一种以患者为中心,遵循以人为本的原则展开护理。个性化舒适护理能够充分展现以患者为中心的服务原则,进一步消除患者对手术治疗效果的不良影响,例如:恐惧、紧张等,防止患者出现坐立不安、血压上升、晕厥等情况,为患者接受手术治疗和术后康复创设良好的条件[5-6]。个性化舒适护理就是对患者做整体干预,同时兼顾患者多个方面护理需求,通过与患者的沟通了解各方面的情况,紧紧围绕患者制定与实施全面周密的护理措施,使手术治疗获得更满意的效果[7]。此外,该护理方法能有效缓解患者的焦虑和抑郁心理,可以明显减轻患者的术后非切口性疼痛感,并提高患者应激水平和心理耐受力,并缩短患者机体恢复时间[8-9]。有学者研究指出,结合患者护理要求及具体病情实施个性化舒适护理,协调各科室展开护理工作,逐步强化护理人员的责任意识,能提升护理人员实践能力及患者的护理满意度,为患者提供全面的护理支持[10]。本文研究结果证实,观察组(95%)患者对护理工作的满意度明显比对照组(75%)高,研究组与对照组麻醉前心率、血压存在显著差异,且研究组SAS和SDS评分均低于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.05)。由此可知,个性化舒适护理应用在腹腔镜手术护理上,不仅可以降低患者术后的SAS和SDS评分,也能提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广使用。

4 结 论

综上所述,个性化护理用于妇科腹腔镜手术患者能获得良好的效果,不仅可以改善患者心理及心血管应激水平,也能提高患者护理满意度,具有值得推广应用的价值。

【参考文献】

[1] 李华碧.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国保健营养,2016,26(14):354-355.

[2] 陈洪丽,李坤娟,朱雪群等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(1):98-100.

[3] 赵鹏.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国实用医药,2017,12(9):168-169.

[4] 蔡瑞霞.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):109-110.

[5] 石晓红.个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期焦虑及术后疼痛的影响[J].黑龙江医药科学,2016,39(5):124-125.

[6] 翁乔丝.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用探讨[J].中外医学研究,2016,14(36):102-103.

[7] 廖春华.在妇科腹腔镜手术患者中个体化舒适护理的应用[J].中国医药指南,2016,14(36):246-246.

[8] 陈燕.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):197-198.

[9] 何芳.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2017,28(10):1260-1261.

[10] 王琴.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(19):217-218.

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