方 月,杨 翠
随着社会的进步与发展,过去以“疾病为中心”的生物医学模式已转变为“以患者为中心”个性化舒适护理模式。该模式突出医院的服务必须实行个性化护理,即为患者在诊治伤病时,从个体化病患需求出发,促使患者在情感、心理和功能等方面获得舒适的体验[1]。本研究挑选我院收治的120例妇科腹腔镜手术患者为研究依据,探析实施个性化舒适护理对患者心理状态、护理满意度等指标的影响,现总结报道如下。
1.1 一般资料 选取2016年8月至2017年9月在我院接受治疗妇科腹腔镜手术(120例)治疗的患者展开研究,所有患者均符合《实用医学》的诊断标准[2]。采用随机分配的方式将其分为两组,研究组和对照组均为60例。对照组患者的年龄(20-46)岁,平均年龄(35.19±4.28)岁,其中,输卵管妊娠17例,卵巢囊肿19例,卵巢畸胎瘤6例,子宫肌瘤18例;研究组年龄在(22-45)岁之间,平均年龄(35.79±5.08)岁,输卵管妊娠、卵巢囊肿分别为21例、19例,卵巢畸胎瘤4例,子宫肌瘤16例。两组患者在一般临床资料基础资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组患者接受常规护理,研究组实施个体化舒适护理,主要内容如下:(1)护理人员应当为患者营造出一个舒适并且健康的住院环境,且尽量防止大声的喧哗,尽可能减少家属对患者的探视,以防患者和家属出现交叉感染的状况。护理人员应当不断将自己的专业技能更上一个台阶,且要充分的树立主动为患者服务的意识,在每次在对患者的病房进行查房的过程中,要对患者输入更多有关此方面的健康教育。(2)术前要及时的嘱咐患者饮食起居,对患者施以健康知识教育,来提升患者治疗依从性。同时,加强与患者之间的交流、沟通,有效改善患者的抑郁、急躁等不良情绪,提升患者对护理工作的满意度。(3)在术中,医护人员要以温柔耐心的语气安抚患者,注意患者的需求,鼓励患者,以及谈话、深呼吸等多种方法。在术后对患者进行随访观察,告诉患者方方面面的注意事项,做好观察记录,发现问题及时与主治医师沟通,及时解决。在围术期内,家属探视相对减少,极易产生恐惧、压抑、孤独的心理,因此,医护工作人员要对患者施以耐心的沟通交流,让患者感受到良好的氛围。对患者的临床用药进行严格的监督,并加以详细认真的总结。除此之外,在患者进行临床用药的过程中,护理人员应当对自身的语气加以重视,进而让医生和患者的关系得以提高。护士在和患者面对面交流的过程中,护士应该多给予患者鼓励,让患者的情感能够得以充分的宣泄,在对患者进行安慰的过程汇总,一定要采用温和的言语,尽最大可能多给予患者精神上的支持,将患者的心情愉悦度得到显著提高。
1.3 临床评价指标通过焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状态进行评估,所得分值与焦虑和疼痛程度呈现正比例[3]。同时,采用医院妇科自行制作的满意度调查问卷对患者满意度进行调查,总分为100分,>85表示非常满意,60-84代表基本满意,<60则说明不满意,护理满意度=非常满意率+基本满意率。同时,检测患者手术前1d下午5点及麻醉操作前10min的心率及血压水平(收缩压、舒张压),各项结果检测3次,取平
2.1 对比两组患者对护理工作的满意度由表1可知,研究组患者护理满意度为95%,对照组为75%,研究组护理满意度优于对照组,组间数据对比差异显著(χ2=9.4118,P<0.05)。
表1 比较研究组与对照组护理满意度(n,%)
2.2 比较两组患者血压及心率水平 根据表2可知,两组患者收缩压、舒张压及心率水平并无统计学差异。经过相应的护理,研究组与对照组麻醉前收缩压、心率存在显著差异,且研究组麻醉前舒张压水[(80.78±7.82)mmHg]明显比对照组[(89.81±9.08)mmHg]低,组间数据对比差异显著(P<0.05)。
表2 对比研究组与对照组心率和血压水平情况(±s,n=60)
2.3 比较两组患者护理后SAS及SDS评分情况 研究组与对照组护理后SDS评分存在显著差异,且研究组SAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 对比研究组与对照组护理后SAS、SDS评分(±s)
近些年,随着医疗技术水平不断提升,腹腔镜这种微创手术等到更为广泛的应用,但手术治疗也会出现感染、手术疼痛等症状,这会在一定程度上增加患者的疼痛感,降低患者生活质量[4]。为进一步提升腹腔镜手术治疗效果,本次研究对妇科腹腔镜手术患者实施个性化舒适护理,这是一种以患者为中心,遵循以人为本的原则展开护理。个性化舒适护理能够充分展现以患者为中心的服务原则,进一步消除患者对手术治疗效果的不良影响,例如:恐惧、紧张等,防止患者出现坐立不安、血压上升、晕厥等情况,为患者接受手术治疗和术后康复创设良好的条件[5-6]。个性化舒适护理就是对患者做整体干预,同时兼顾患者多个方面护理需求,通过与患者的沟通了解各方面的情况,紧紧围绕患者制定与实施全面周密的护理措施,使手术治疗获得更满意的效果[7]。此外,该护理方法能有效缓解患者的焦虑和抑郁心理,可以明显减轻患者的术后非切口性疼痛感,并提高患者应激水平和心理耐受力,并缩短患者机体恢复时间[8-9]。有学者研究指出,结合患者护理要求及具体病情实施个性化舒适护理,协调各科室展开护理工作,逐步强化护理人员的责任意识,能提升护理人员实践能力及患者的护理满意度,为患者提供全面的护理支持[10]。本文研究结果证实,观察组(95%)患者对护理工作的满意度明显比对照组(75%)高,研究组与对照组麻醉前心率、血压存在显著差异,且研究组SAS和SDS评分均低于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.05)。由此可知,个性化舒适护理应用在腹腔镜手术护理上,不仅可以降低患者术后的SAS和SDS评分,也能提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广使用。
综上所述,个性化护理用于妇科腹腔镜手术患者能获得良好的效果,不仅可以改善患者心理及心血管应激水平,也能提高患者护理满意度,具有值得推广应用的价值。
【参考文献】
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