“老糊涂总忘事”去看记忆门诊

2018-05-21 06:19黄立宏
家庭用药 2018年4期
关键词:对症认知障碍帕金森病

中国已进入老龄化社会,据全国老龄办介绍,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口有2.41亿,占总人口比例17.3%。老龄办预计,到2050年前后,我国老年人口数将达4.87亿,占总人口的34.9%。人们常常认为老人年龄大记忆力差是正常的衰老现象,如忘记近期的事情、丢三落四、不会算账、词不达意、想不起亲朋好友名字、迷路等,殊不知这可能是痴呆和认知障碍的早期症状,不重视会延误最佳治疗期。

识别记忆障碍先兆

最常见的痴呆类型叫阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD),俗称“老年性痴呆”,这是一种中枢神经系统变性疾病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,容易被忽视,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。逐渐发生的记忆障碍或遗忘是它的重要特征或首发症状,需格外重视。

1.刚刚计划去做的事情转身就忘,刚说过的话或已做过的事情不久就遗忘,一些日常能完成的家务或工作渐渐不能完成或效率低下;

2.记不清当前的年月,遗忘周围熟悉的人名,在熟悉的环境中发生迷失、走失;

3.脑血管病、帕金森病、脑白质病变等疾病后发生了记忆力减退;

4.焦虑、抑郁、失眠等伴有的记忆力减退;

5.影像学检查发现脑萎缩,感觉记忆明显不如以前。

老人出现这些症状,最好由长期生活在一起的家属陪同,到就近的二三级医院记忆门诊就诊。医生的专业识别诊治,可延缓疾病进展,改善记忆和认知症状,提高患者的生活质量,减轻照料者负担。

记忆减退到“专业门诊”

国内多家二三级医院都已开设了记忆门诊,医师主要来自神经内科、精神科或老年科,记忆门诊旨在对记忆障碍患者进行规范诊疗。全面的神经心理学测验是检查痴呆的得力工具,它除了简单易行省时、易于推广等优点外,还有规范化和数量化的特点,可有助于实现对老人认知障碍的识别、早期诊断和鉴别诊断,进行早期干预,改善患者生活质量,延缓疾病进展。

对症治疗,减缓记忆减退

痴呆和认知障碍目前主要以对症治疗为主,包括药物治疗改善患者认知功能及记忆障碍(胆碱酯酶抑制剂如石杉碱甲,NMDA受体拮抗剂如美金刚);对症治疗改善患者的精神症状;良好的护理也能在一定程度上延缓病情进展。药物和康复治疗均以改进认知和记忆功能、保持患者的独立生活能力、提高生存质量为目的。关爱老人,關注记忆!

黄立宏,上海市静安区闸北中心医院神经内科主任、主任医师、医学博士。中国中西医结合医师协会委员,中国中西医结合脑心同治专家委员会委员,上海市中西医结合神经科专委会委员,上海市中西医结合脑心同治专家委员会常委。主持和参与多项区级、市级课题研究,发表SCI论文2篇和核心期刊论文十余篇。擅长认知障碍、神经重症、脑血管病、帕金森病、癫痫、周围神经病变、眩晕症、头痛等疾病的诊治。

猜你喜欢
对症认知障碍帕金森病
帕金森病不只是手抖这么简单,这些“非运动症状”你留意到了吗
日本认知障碍症对策新大纲敲定 将着重预防
因认知障碍,日本去年走丢1.6万人
穿衣也要“对症”
六问“轻度认知障碍”——痴呆的前生前世
“对症”下药不一定对
焦虑、抑郁或是帕金森病先兆
“帕金森”不止是“抖”
老人穿衣也要“对症”
手不抖,也可能是帕金森病